Dit is moontlik om virale hepatitis as 'n bedreiging vir openbare gesondheid teen 2030 uit te skakel as leiers, veral in hoogs geaffekteerde lande, nou optree.
Wêreldwyd sterf een persoon elke 30 sekondes aan 'n hepatitis-verwante siekte, so selfs in die huidige COVID-19-krisis kan ons nie wag om op virale hepatitis op te tree nie. Vanjaar se Wêreldhepatitisdag-veldtog, met sy boodskap van 'Hepatitis kan nie wag nie', doen 'n beroep op leiers en beleidmakers om die hepatitis-reaksie te versnel en mense aan te moedig om advies te kry oor hepatitisvoorkoming, -toetsing en -behandeling.
"Lande in die WGO se Europese streek het belowe om virale hepatitis as 'n openbare bedreiging teen 2030 uit te skakel," sê die WGO se streeksdirekteur vir Europa, Dr Hans Henri P. Kluge. “Dit is moontlik selfs al het COVID-19 ons dalk teruggesit. Ons ken die wetenskap en ons het die gereedskap – met hernieude politieke verbintenis, duidelike teikens en befondsing kan ons honderdduisende onnodige sterftes voorkom.”
Hieronder is 'n paar van die belangrike stappe om te neem as ons die doelwit in die volgende 9 jaar wil bereik.
1. Verbeter toegang tot diagnose en behandeling
Daar is 14 miljoen mense in die streek wat met chroniese hepatitis B en 12 miljoen met hepatitis C leef, en 'n meerderheid is onbewus van hul infeksie. Chroniese hepatitis-infeksies is dikwels asimptomaties, wat stadig lei tot gevorderde lewersiekte - sirrose en lewerkanker. Wanneer simptome van hierdie toestande verskyn, is dit dikwels te laat. Mense wat met hepatitis leef, moet nie wag vir toetsing en behandeling totdat hul chroniese lewersiekte 'n gevorderde stadium bereik nie. Diagnostiek vir hepatitis moet nou toeganklik wees, sodat mense betyds aan sorg gekoppel kan word en lewensreddende behandeling kan ontvang.
Alhoewel baie lande in die streek aansienlike vordering gemaak het in die afgelope 5 jaar in die verbetering van toegang tot behandeling, bly uitdagings met die vind van diegene wat besmet is, maar asimptomaties en om hulle aan sorg te koppel.
2. Verskaf inenting teen hepatitis B aan alle kinders en voorkom moeder-tot-kind-oordrag
In lande waar hepatitis B nie baie algemeen voorkom nie, kom nuwe infeksies dikwels onder seksueel aktiewe volwassenes voor. Die globale las van chroniese hepatitis B word egter grootliks geassosieer met infeksies wat in die vroeë kinderjare opgedoen is, veral van 'n besmette moeder na haar kinders, voor die bekendstelling van die hepatitis B-entstof.
As dit in die eerste lewensjare besmet is, word hepatitis B gewoonlik chronies en kan dit later in die lewe sirrose of lewerkanker veroorsaak.
Daar is doeltreffende maatreëls om moeder-na-kind-oordrag van hepatitis B te voorkom: inenting van die kind met die eerste dosis hepatitis B-entstof in die eerste 24 uur van die lewe, gevolg deur 2 of 3 dosisse; toetsing van swanger vroue – nou aanbeveel vir alle swanger vroue; en geteikende voorkoming wat die behandeling van besmette swanger vroue kan insluit om die risiko van die oordrag van die infeksie na die pasgeborene verder te verminder, wat ook 'n belangrike maatreël is.
3. Beëindig stigma en diskriminasie
Hepatitis infeksies dra verskillende tipes stigma. Hepatitis C word dikwels geassosieer met intraveneuse dwelmgebruik, hoewel almal in gevaar is omdat hulle moontlik blootgestel is weens onveilige gesondheidsorg. Mense uit gemarginaliseerde bevolkings word dubbel gestigmatiseer, beide omdat hulle deel is van 'n risikogroep en omdat hulle hepatitis C kan hê.
In sommige lande kan mediese werkers en ander professionele persone by die werk afgedank word as hulle hepatitis B of C het. In plaas daarvan moet hulle behandeling aangebied word en toegelaat word om te werk.
Stigma en diskriminasie, insluitend selfstigma en skaamte, skep hindernisse wat mense verhoed om toetsing en behandeling te soek. Stigmatisering en marginalisering van mense wat kwesbaar is vir hepatitis, soos mense in tronke en mense wat dwelms gebruik, lei dikwels tot hul uitsluiting van voorkomings-, toetsings- en behandelingsdienste.
Ervaring van lande wat pioniers in hepatitis-reaksie is, toon dat hepatitis-uitskakeling slegs moontlik is deur te verseker dat niemand agterbly nie.
4. Stel nasionale hepatitis-teikens vir uitskakeling en befonds hepatitisdienste
Sedert 2016 het baie lande nasionale hepatitis-uitskakelingsplanne aangeneem en baie het ook spesifieke befondsing vir hepatitisdienste, veral vir behandeling, toegewy. Daar is egter steeds 'n aantal lande wat agterbly hoofsaaklik weens 'n gebrek aan politieke verbintenis.
Daar is dikwels 'n persepsie dat die ontplooiing van hepatitistoets- en behandelingsprogramme baie duur is, maar in werklikheid kan die koste aansienlik verlaag word deur die prys van medisyne te verlaag en die lewering van hepatitisdienste te vereenvoudig.
Die uitskakeling van hepatitis is koste-effektief. Voorkoming van virale hepatitis kan geïntegreer word met ander lande se gesondheidsprogramme, insluitend universele baba-immunisering, die verbetering van bloedveiligheid en infeksievoorkoming en -beheer in die gesondheidsorgopset, en skadevermindering vir mense wat dwelms gebruik. Eenvoudige hulpmiddels maak dit moontlik om mense met chroniese hepatitis te toets en te behandel en sodoende lewersirrose en kanker te voorkom, waarvan die behandeling baie meer kos – beide finansieel en in terme van menselewens.
Ervarings van lande in die WGO Europese Streek
Baie lande in die streek het: politieke wil getoon; verhoogde toegang tot hepatitis voorkoming, toetsing en behandeling; en vordering gemaak met die uitskakeling van virale hepatitis. Hieronder is skakels na stories wat hul pogings illustreer.
