Globale uitwissing van Covid-19 waarskynlik haalbaar, en meer so as vir polio, sê openbare gesondheidskundiges.
Vernaamste uitdagings lê in die versekering van hoë entstofopname en reaksie op die opkoms van variante.
Die wêreldwye uitwissing van COVID-19 is waarskynlik haalbaar, en meer so as wat dit vir polio is, hoewel dit aansienlik minder so was as wat dit vir pokke was, dui op 'n vergelykende telling van tegniese, sosiopolitieke en ekonomiese faktore vir al drie infeksies, gepubliseer in die aanlyn joernaal BMJ Global Health.
Inenting, openbare gesondheidsmaatreëls en wêreldwye belangstelling in die bereiking van hierdie doelwit as gevolg van die groot finansiële en sosiale verwoesting wat die koronaviruspandemie veroorsaak het, maak alles uitroeiing moontlik.
Maar die grootste uitdagings lê daarin om voldoende hoë entstofdekking te verseker en vinnig genoeg te kan reageer op variante wat immuniteit kan ontduik, sê die skrywers.
Om die haalbaarheid van COVID-19-uitwissing te skat, gedefinieer as 'die permanente vermindering tot nul van die wêreldwye voorkoms van infeksie wat deur 'n spesifieke middel veroorsaak word as gevolg van doelbewuste pogings', het die skrywers dit vergelyk met twee ander virale plae waarvoor entstowwe / is beskikbaar - pokke en polio - met behulp van 'n verskeidenheid tegniese, sosiopolitieke en ekonomiese faktore wat waarskynlik sal help om hierdie doel te bereik.
Hulle het 'n driepuntpuntstelsel vir elk van 17 veranderlikes gebruik. Dit het ingesluit: faktore soos die beskikbaarheid van 'n veilige en doeltreffende entstof; lewenslange immuniteit; impak van openbare gesondheidsmaatreëls; effektiewe regeringsbestuur van infeksiebeheerboodskappe; politieke en openbare kommer oor die ekonomiese en sosiale impak van die infeksie; en openbare aanvaarding van infeksiebeheermaatreëls.
Pokke is in 1980 as uitgeroei verklaar en twee uit die drie serotipes poliovirus is ook wêreldwyd uitgeroei.
Die gemiddelde (totale) tellings in die ontleding het opgetel tot 2.7 (43/48) vir pokke, 1.6 (28/51) vir COVID-19 en 1.5 (26/51) vir polio.
"Terwyl ons ontleding 'n voorlopige poging is, met verskeie subjektiewe komponente, lyk dit of dit COVID-19-uitwisbaarheid in die gebied van moontlikheid plaas, veral in terme van tegniese uitvoerbaarheid," skryf hulle.
Hulle erken dat die tegniese uitdagings van die uitwissing van COVID-19, relatief tot pokke en polio, swak entstofaanvaarding en die opkoms van meer hoogs oordraagbare variante insluit wat immuniteit kan ontduik, wat moontlik globale inentingsprogramme kan laat verbygaan.
"Daar is nietemin natuurlik perke aan virale evolusie, so ons kan verwag dat die virus uiteindelik piekfiksheid sal bereik, en nuwe entstowwe kan geformuleer word," verduidelik hulle.
"Ander uitdagings sou die hoë voorafkoste (vir inenting en opgradering van gesondheidstelsels) en die bereiking van die nodige internasionale samewerking wees in die lig van 'entstofnasionalisme' en regeringsgemedieerde 'antiwetenskap-aggressie',” erken hulle.
Die volharding van die virus in dierereservoirs kan ook pogings tot uitroeiing stuit, maar dit blyk nie 'n ernstige probleem te wees nie, stel hulle voor.
Aan die ander kant is daar 'n wêreldwye wil om die infeksie aan te pak. Die massiewe omvang van die gesondheids-, sosiale en ekonomiese impak van COVID-19 in die grootste deel van die wêreld het "ongekende wêreldwye belangstelling in siektebeheer en massiewe investering in inenting teen die pandemie gegenereer," wys hulle daarop.
En anders as pokke en polio, trek COVID-19 ook baat by die bykomende impak van openbare gesondheidsmaatreëls, soos grensbeheer, sosiale afstand, kontakopsporing en maskerdra, wat baie effektief kan wees as dit goed ontplooi word.
Die opgradering van gesondheidstelsels om van die virus ontslae te raak, kan ook die beheer van ander infeksies help en selfs help om masels uit te roei, stel hulle voor.
"Gesamentlik kan hierdie faktore beteken dat 'n 'verwagte waarde'-analise uiteindelik kan skat dat die voordele die koste swaarder weeg, selfs al neem uitroeiing baie jare en het 'n aansienlike risiko van mislukking," skryf hulle.
Uitskakeling van COVID-19, gedefinieer as 'vermindering tot nul van die voorkoms van infeksie wat veroorsaak word deur 'n spesifieke agent in 'n bepaalde geografiese gebied as gevolg van doelbewuste pogings', is bereik en vir lang tydperke in verskeie jurisdiksies in die Asië volgehou. Stille Oseaan-streek, wat bewys lewer dat wêreldwye uitwissing tegnies moontlik is, merk hulle op.
Hulle erken dat hul studie voorlopig is, en dat meer uitgebreide in-diepte werk vereis word. Die Wêreldgesondheidsorganisasie, of 'n koalisie van agentskappe op nasionale vlak wat saamwerk, moet formeel die haalbaarheid en wenslikheid hersien om COVID-19 uit te roei, sluit hulle af.
Verwysing: "Ons moet nie die moontlikheid van die uitwissing van COVID-19: vergelykings met pokke en polio van die hand wys nie" 8 Augustus 2021, BMJ Global Health.
DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006810
