Van links: Martin Eklund en Tobias Nordström, medeprofessore by Karolinska Institutet. Krediet: Stefan Zimmerman
Navorsers by Karolinska Institutet in Swede het onlangs berig dat magnetiese resonansbeelding (MRI) oordiagnoses kan verminder en sodoende prostaatkanker-sifting kan verbeter. Nou het dieselfde navorsingsgroep 'n studie gepubliseer in The Lancet Onkologie, wat toon dat die byvoeging van 'n nuwe bloedtoets, die Stockholm3-toets, die aantal MRI's wat uitgevoer word met 'n derde kan verminder, terwyl die opsporing van geringe, laerisiko-gewasse verder voorkom.
“Oor die algemeen toon ons studies dat ons die gereedskap geïdentifiseer het wat nodig is om doeltreffende en veilige sifting vir prostaatkanker te kan uitvoer. Na baie jare se debat en navorsing voel dit fantasties om kennis te kan aanbied wat gesondheidsorg vir mans kan verbeter,” sê Tobias Nordström, medeprofessor in urologie by die Departement Kliniese Wetenskappe, Danderyd-hospitaal by Karolinska Institutet, wat verantwoordelik is vir die STHLM3MRI-studie.
Huidige siftingsmetodes – PSA (prostaat-spesifieke antigeen) toetse gekombineer met tradisionele biopsies – lei tot onnodige biopsies en die opsporing van talle klein, lae-risiko gewasse (oordiagnose). Gevolglik het geen land behalwe Litaue gekies om 'n landwye prostaatkanker-siftingsprogram in te stel nie, aangesien die voordele nie die nadele oorskry nie.
Op 9 Julie 2021 is resultate van die STHLM3MRI-studie in Die New England Journal of Medicine, Wat aandui dat oordiagnose kan verminder word deur tradisionele prostaatbiopsies te vervang met magnetiese resonansbeelding (MRI) en geteikende biopsies. Die nuwe resultate, nou gepubliseer in Die Lancet Onkologie, wys dat die toevoeging van die Stockholm3-toets, wat deur navorsers by Karolinska Institutet ontwikkel is, 'n belangrike aanvulling kan wees. Dit is 'n bloedtoets wat 'n algoritme gebruik om 'n kombinasie van proteïenmerkers, genetiese merkers en kliniese data te ontleed.
“Die beskikbaarheid van MRI in gesondheidsorg sal 'n beperkende faktor wees. Ons wys nou dat 'n nuwe bloedtoets as aanvulling tot MRI die aantal MRI's wat uitgevoer word met 'n derde kan verminder. In vergelyking met tradisionele sifting word oordiagnose met soveel as 69 persent verminder. Terselfdertyd word die aantal biopsies gehalveer, terwyl ons net soveel klinies betekenisvolle gewasse kan vind,” sê Martin Eklund, medeprofessor by die Departement Mediese Epidemiologie en Biostatistiek, Karolinska Institutet, met gesamentlike verantwoordelikheid vir die STHLM3MRI-studie.
STHLM3MRI is 'n gerandomiseerde studie wat tussen 2018 en 2021 met 12,750 3 manlike deelnemers van Stockholm County uitgevoer is. Die deelnemers het 'n aanvanklike bloedmonster vir PSA-analise en -ontleding verskaf deur die nuwe StockholmXNUMX-toets te gebruik. Mans met toetsresultate wat verhoogde PSA-vlakke toon, is toe ewekansig gekies vir tradisionele biopsies of MRI. In die MRI-groep is biopsies streng uitgevoer op vermoedelike gewasse wat deur MRI geïdentifiseer is.
“Afsonderlike gebruik van die Stockholm3-toets en MRI is voorheen as kostedoeltreffend bewys. Ons het nou die koste-effektiwiteit ontleed wanneer hierdie instrumente gekombineer word en sal binnekort opwindende resultate van daardie ontleding rapporteer,” sluit Tobias Nordström af.
Verwysing: "Sifting van prostaatkanker deur 'n kombinasie van risikovoorspelling, magnetiese resonansiebeelding en geteikende prostaatbiopsies: resultate van die bevolkingsgebaseerde STHLM3MRI-proef" deur T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund, 12 Augustus 2021, Die Lancet Onkologie.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
Die navorsing is gefinansier deur die Sweedse Kankervereniging, die Sweedse Navorsingsraad, die Sweedse Navorsingsraad vir Gesondheid, Werkslewe en Welsyn, Karolinska Institutet, Hagstrandska Minnesfonden, Streek Stockholm, die Sweedse Orde van Druïde, die Åke Wiberg-stigting, die Sweedse e -Wetenskapnavorsingsentrum (SeRC) en Prostatacancerförbundet (die Prostaatkankervereniging). Vroeë validering is deur EIT Health gefinansier.
Henrik Grönberg, Martin Eklund en Tobias Nordström is vennote van die maatskappy A3P Biomedical AB, wat die ontwikkelingsregte van die Stockholm3-toets hou.
