Perspektiewe in Geskiedenis en Filosofie van Geneeskunde: die geval van inenting in Pre-revolusionêre Griekeland
Deur Michail Mantzanas, Professor in Antieke Griekse en Bisantynse Filosofie
In Veiligheid, Gebied en Bevolking, Lesings by die College de France 1977-1978, beskryf Michel Foucault die nuwer vorme van bevolkingsbeskerming en -beheer tydens die oorgang van ouer regeringsvorme na dié wat gekenmerk word deur wat hy noem regeringaliteit (gouvernmentalite). Inenting is so 'n vorm van beheer. Oor pokkebestuur, wat van ons huidige fokuspunt sal wees, skryf Foucault "variolisering en inenting is geïntegreer … binne die ander meganismes van sekuriteit".
Hierdie gevolgtrekkings is vanaf die agtiende eeu van toepassing op verskillende vorme van samelewings wat meganismes van beheer inkorporeer. Dit sal interessant wees om hulle te ondersoek by die opset van die co-vid 19-pandemie, veral met betrekking tot lande wat relatief bestand is teen inentingspogings, soos Griekeland. In daardie sin is dit verbasend dat damalisme, 'n algemene vorm van inenting, meer as tweehonderd jaar gelede in Griekeland aanwesig was. Klaarblyklik kon inentingskedules tydens die Griekse Rewolusie nie 'n prioriteit wees nie, beide vir die nuutgevormde Griekse regering en vir die teruggaande Ottomaanse een. Maar 'n paar jaar voor die Rewolusie het dieselfde samelewing, onder Ottomaanse heerskappy en met die leiding van verligte dokters van Griekse oorsprong, damalismeskedules geïmplementeer. Op daardie tydstip was hierdie praktyk in 'n embrioniese stadium in Western Europa.
In die Ottomaanse Ryk het mediese sorg vir die bevolking na al die burgers van die ryk verwys, hoewel nie in dieselfde mate nie. Epidemiese siektes was geneig om na alle nasionale en sosiale groepe te versprei. Gevolglik is voorkomingsmaatreëls gerig op burgers wat aan al hierdie groepe behoort. Christene was 'n beduidende minderheid van die bevolking, ten spyte van die feit dat hul presiese getal onbekend is. Hulle is deur die sentrale Ottomaanse regering erken as administratief onderworpe aan die Grieks-Ortodokse Ekumeniese Patriarg by Fanari of die Apostoliese Armeense Patriarg by Kum Kapi.
Epidemies was algemeen in die Ottomaanse Ryk en die daaropvolgende sterftes was verhoog by kinders en volwassenes. Die epidemies met die ergste gevolge kan die aansienlik dereguleer ekonomie. Om hierdie bedreiging die hoof te bied, het die Ottomaanse regering geleidelik 'n reeks belangrike openbare gesondheidsmaatreëls aangeneem. Damalisme was een van daardie maatreëls, nuttig om epidemiese siektes soos pokke te beheer.
In History of Medicine-handboeke beskryf die hoofstukke wat oor pokke handel, die Engelsman Edward Jenner (1749-1823) as die stigter van inenting. In 1798 het hy dit in syne beskryf 'n Ondersoek na die Variolae vaccinae bekend as die Koeipokke. Twee jaar voor dit het hy 'n 8-jarige kind suksesvol ingeënt in 'n poging om empiriese bewyse aan sy teorie te leen. Daar was egter verskillende tipes inenting voor hierdie gebeure. Spesifiek, 'n tegniek genaamd damalisme was eeue voor dit algemeen in Oos-Asiatiese lande. Turke was bekend met hierdie praktyk en het dit baie gebruik.
In 1714 is 'n brief by die Philosophical Transactions of the Royal Society gepubliseer, wat geskryf is deur die Griekse geneesheer Emmanuel Timonis van Istanbul, wat ten gunste van damalisme was. Timonis (1669-1718) was die seun van 'n priester van die eiland Chios en voorvader van Lorenzo Mabili en Giorgio da Chirico. Hy het medisyne en filosofie aan die universiteite van Oxford en Padua gestudeer en hy was 'n professor aan die universiteit van Padua, sowel as genoot van die Royal Society. Timonis was die geneesheer van Sultan Ahmed die Derde (1673-1736).
Timonis het in Istanbul die geneesheer Iacobos Pylarinos (1659-1718) van Kefalonia ontmoet, wat ook medisyne en regte in Padua gestudeer het en wat die geneesheer was van baie noemenswaardige persone gedurende die tydperk (heersers van Serwië en Moldovlachia, die bevelvoerder van Kreta, 'n Venesiese generaal). Hy was ook die hoofgeneesheer van die Russiese tsaar Peter die Grote (1672-1725). Pylarinos het destyds by Istanbul geoefen. Daarna het hy in sy hoedanigheid as diplomaat as berader by Venesië gedien. Later het hy medies by Smirna gepraktiseer. Sy waarnemings oor die praktyke van Griekse dorpenaars het hom gelei tot gevolgtrekkings met betrekking tot damalisme wat soortgelyk was aan dié van Timonis. Hy het in Latyn 'n artikel gepubliseer wat sy gevolgtrekkings by dieselfde uitgawe van Philosophical Transactions aangebied het as wat die artikel van Timonis verskyn het, hierdie een wat in Engels geskryf is.
Die twee dokters het 'n vrugbare en betekenisvolle interaksie gehad. Albei het probeer om die pokke-epidemie wat die Ottomaanse Ryk geteister het, suksesvol te beveg. Timonis was jonger en minder ervare as Pylarinos, laasgenoemde het die idees van eersgenoemde beïnvloed. Aan die ander kant word dit algemeen aanvaar dat Timonis die eerste was wat damalisme self bestudeer het en nie deur beskrywings van ander, soos Pylarinos gedoen het nie. Dit kan egter wees, albei het damalisme wyd gebruik tydens die epidemie-uitbraak in Istanboel in 1701.
Die praktyk van damalisme is in die Weste bekendgestel deur Lady Mary Wortley Montagu (1689–1762), wat 'n digter en vrou van die Britse ambassadeur in Istanbul was. Aangesien sy reeds 'n broer aan pokke verloor het en self van die siekte ontsier is, het sy met damalisme kennis gemaak en voortgegaan om die metode op haar kinders te gebruik. In een van haar briewe uit 1717 het sy damalisme aan haar land bekendgestel en die toepassing daarvan aangemoedig.
Hierdie praktyk was in gebruik in baie gebiede van wat deesdae Griekeland is, sowel as in Kreta, wat onder Egiptiese heerskappy was. In ander dele van die Ottomaanse Ryk het die gebruik van damalisme voortgegaan en uitgebrei totdat die Ryk ophou bestaan het. Dit het beide pogings ingesluit om die bevolking vertroud te maak met die praktyk en 'n reeks wette en regulasies met betrekking tot die toepassing daarvan. Sulke praktyke is soortgelyk in die weste: praktyke wat die staat se mag toepas “aan die liggame van alle burgers, sonder om die gesondheid van die gemeenskap te verhef bo individuele outonomie en onaantasbaarheid".
Samevattend, meer as tweehonderd jaar gelede, op die vooraand van die Griekse rewolusie, was inentingskedules algemene praktyk in wat deesdae Griekeland is, sowel as in ander dele van die Ottomaanse Ryk. Met ander woorde, meganismes van sekuriteit en bevolkingsbeheer wat deur medisyne geïmplementeer word en wat nou in volle swang is, het reeds meer as twee eeue gelede in verskillende bevolkings bestaan.
