Navorsing toon mense wat antidepressante gebruik probleme ondervind om aan die middels te onttrek omdat dokters nie weet hoe om dit reg te doen nie, en dat dit maande en jare kan neem weens ernstige onttrekkingseffekte. Nadelige onttrekkingseffekte word dikwels nie herken of verkeerd gediagnoseer as terugval nie.
Miljoene geraak
Toe die SSRI-antidepressante die eerste keer op die mark verskyn het, is hulle aangebied as middels wat lewensituasies kon oplos en sonder probleme wat daarmee verband hou. Trouens, vervaardigers het talle referate versprei met die beskrywing van onttrekkingsimptome van die middels as "kort en sag", gebaseer op studies wat deur die medisynemaatskappye self gedoen is wat gefokus het op mense wat slegs 8 tot 12 weke op die antidepressante was. Die gevolg was dat beide dokters en die algemene bevolking oor die jare begin glo het dat hierdie middels nie ernstige en langdurige onttrekkingsimptome kan veroorsaak wanneer hulle dit stop nie. En verder dat die staking van die gebruik van hierdie middels na 'n behandeling nie 'n probleem sou wees nie.
Wat nie die fokus in navorsing was nie, is dat hoe langer mense op hierdie antidepressante is, hoe moeiliker is dit om te stop en hoe ernstiger is die onttrekkingseffekte.
Navorsing wat by vanjaar se Europese Psigiatriese Kongres aangebied is, wys daar is groot probleme wat hiermee verband hou en navorsing dui daarop dat meer as die helfte probleme sal hê om op te hou, wat neerkom op miljoene in Europa wat geraak word.
Antidepressante veroorsaak oorblywende verandering aan selstruktuur
Die gebruik van antidepressante veroorsaak veranderinge aan die liggaam en sy vermoë om die gebruik van sy eie neuro-oordragstowwe te reguleer wat gebruik word om talle liggaamsfunksies te beheer. Die gevolg van hierdie verandering van die selstrukture is dat sodra 'n gebruiker die antidepressante gestaak het, dit onttrekkingseffekte kan veroorsaak en dit kan maande of jare duur nadat die middel die stelsel verlaat het. Die nuwe navorsing verduidelik wat baie gebruikers gesê het hulle voel al jare.
Dr Mark Horowitz, 'n kenner en Kliniese Navorsingsgenoot in Psigiatrie by die Nasionale Gesondheidsdiens (NHS) in Engeland, het uitgebreide navorsingsbevindinge aangebied wat 'n nuwe lig op die probleem gestel het.
“Wanneer jy die dwelm stop, kom ons sê maande of jare nadat die pasiënt met dwelmbehandeling begin is ná 'n stresvolle tydperk in hul lewe, word die antidepressant binne 'n paar dae of weke deur die lewer en niere gemetaboliseer. Maar wat nie binne 'n paar dae of weke verander nie, is die oorblywende veranderinge aan die post-sinaptiese serotonienreseptore en ander stelsels stroomaf hiervan,” het dr. Horowitz gesê.
In studies op mense is daar veranderinge aan die serotonergiese stelsel wat tot vier jaar voortduur nadat die antidepressante gestaak is.
"Met ander woorde, jy het nou 'n stelsel wat minder sensitief is vir serotonien wat aan normale vlakke van serotonien blootgestel word nadat die middel verwyder is. En oor die algemeen kan dit gesien word as 'n lae serotoniensindroom,” het hy verduidelik.
Dit is natuurlik 'n baie vereenvoudigde weergawe van wat aangaan. Daar is baie ander neuro-oordragstowwe en stroomaf-effekte van hierdie veranderinge wat ook vir lang tydperke kan voortduur nadat die dwelm gestaak is. Al hierdie veranderinge sal waarskynlik ook die wydlopende en langdurige simptome verduidelik wat voorkom nadat antidepressante gestaak is.
Aanpassing by die dwelm
Die onderliggende probleem wat dikwels afgeskeep is, is dat jare se gebruik 'n aanpassing by die antidepressante middel deur die liggaam en brein veroorsaak het en hierdie toestand duur langer aan as wat dit neem om die middel uit die liggaam te verwyder, en dit is wat onttrekkingseffekte veroorsaak .
Dr Mark Horowitz verduidelik hoekom onttrekkingseffekte langer as 'n paar dae of weke duur nadat die middel uit die stelsel is, “dit is nie die tyd wat dit neem vir die dwelm om die stelsel te verlaat wat die lengte van die effek bepaal nie. Dit is die tyd wat die stelsel neem om weer aan te pas by die dwelm wat nie daar is nie, wat verduidelik hoe lank onttrekkingsimptome kan duur.”
Antidepressant-onttrekkingsindroom is 'n stel fisiologiese simptome wat voorkom wanneer die dosis van 'n antidepressant gestaak of verminder word. Hulle kan óf in sielkundige óf fisiese simptome manifesteer omdat hierdie middels soveel liggaamstelsels affekteer. Hulle vind plaas omdat aanpassings aan die brein wat deur die dwelm veroorsaak word, tyd neem om op te los.
Dr Mark Horowitz het daarop gewys dat dit belangrik is om te verstaan dat onttrekkingsimptome nie verslawing vereis nie, al wat nodig is, is aanpassing by die dwelm. Dit word dikwels na verwys as fisiese afhanklikheid. Fisiese afhanklikheid in farmakologiese terme beteken die proses van aanpassing om te verskyn aan blootstelling aan 'n geneesmiddel wat die brein affekteer, wat waar is vir antidepressante (en, byvoorbeeld, vir kafeïen, wat gewoonlik nie verslawing veroorsaak nie, maar fisiese afhanklikheid en dus onttrekking kan veroorsaak effekte).
Soos die SSRI antidepressante werk op 'n neurotransmittermeganisme wat nie net bui beïnvloed nie, maar baie liggaamsisteme wat na jare van aanpassing aan die geneesmiddel onttrek, kan dus sterk reaksies op baie van hierdie funksies en hul invloed op 'n mens se lewe veroorsaak.
Simptome van onttrekking
Daar is dosyne en dosyne moontlike effekte wat veroorsaak kan word. Simptome sluit in duiseligheid, slapeloosheid, verswakte konsentrasie, moegheid, hoofpyn, bewing, tagikardie en nagmerries. Onttrekking kan selfs affektiewe simptome soos depressiewe bui, prikkelbaarheid, angs en paniekaanvalle veroorsaak.
"Ons weet dat dit simptome van onttrekking is en nie net terugval nie ('n terugkeer van iemand se onderliggende toestand), want dit is gevind in studies van mense wat antidepressante gestop het sonder onderliggende geestesgesondheidstoestande," het dr Mark Horowitz gesê. Hy het voorbeelde genoem soos mense wat hierdie middels gegee word vir pyn, vir die menopouse en selfs in gesonde vrywilligers.
Daar is ander effekte, insluitend 'n toename in selfmoordpogings in die twee weke na ophou antidepressante. Dit word toegeskryf aan onttrekkingseffekte self omdat dit te vinnig is vir terugval om hierdie toename in simptome te verduidelik. Dr Mark Horowitz het verder opgemerk dat hulle ook in studies gevind het dat terwyl 30% van diegene wat gereageer het selfmoord was voordat hulle met medikasie begin het, 60% selfmoord geword het nadat hulle opgehou het, sodat dit vir 30% van mense beteken dat hulle vir die eerste keer selfmoord sal ervaar. in hul lewens as gevolg van onttrekkingseffekte.
Die miskien mees ontstellende simptoom van die onttrekking van antidepressante, wat dikwels afgeskeep is, is 'n toestand bekend as akatisie. Akathisia is 'n bewegingsversteuring wat gewoonlik veroorsaak word deur 'n psigo-aktiewe stof waarin die individu oor die algemeen 'n intense sensasie van ongemak of 'n innerlike rusteloosheid sal ervaar wat die pasiënt dikwels aanspoor om agtertoe en vorentoe te stap en kan 'n intens onaangename ervaring wees. Dr Mark Horowitz het opgemerk dat dit dikwels erken word as 'n langtermyn gevolg van antipsigotiese blootstelling, maar onttrekking van antidepressante en bensodiasepiene en 'n verskeidenheid ander psigiatriese middels kan ook die toestand veroorsaak.
“Dit is die aakligste aanbiedings wat ek sien. Mense stap, hulle voel opgewonde, hulle voel skrik. Baie van hulle praat van selfmoord omdat dit 'n toestand is waarin jy geen rus en geen kalmte kry nie, dikwels vir weke en soms langer,” het dr Mark Horowitz uitgewys.
En dit is belangrik aangesien hierdie toestand dikwels verkeerd gediagnoseer word wanneer mense aan die noodgevalle-afdeling voorgehou word as bewoë depressie, as manie, omdat baie klinici en ander nie vertroud is met die feit dat afkom van hierdie middels akatisie kan veroorsaak nie.
Onttrekkingseffekte word nie herken of verkeerd gediagnoseer as terugval nie
Tienduisende gebruikers van antidepressante uit Europa soek elke maand inligting en advies van Amerikaners portuurondersteuningsforums oor hoe om van hul medikasie af te kom. Hulle stories is vir baie baie soortgelyk.
Die navorsingsgroep van dr Mark Horowitz het 1,300 XNUMX hiervan ondervra. Driekwart van hulle het gesê hul dokter se raad oor onttrekking was onbehulpsaam.
Die belangrikste redes waarom die dokter 'n koers van verlaging aanbeveel het wat veels te vinnig was. En dat die behandelende dokters nie vertroud genoeg was met onttrekkingsimptome om enige raad te hê nie, of hulle het vir die gebruiker gesê dat ophou met antidepressante nie onttrekkingsimptome sal veroorsaak nie.
Dr Mark Horowitz het aangedui dat dokters dikwels steeds glo dat die onttrekkingseffekte van antidepressante "kort en sag" is. En hulle weet nie dat onttrekkingsimptome angs, depressiewe bui en slapeloosheid insluit nie.
“Dit is maklik om te verwar met 'n terugval van depressie of angs, veral wanneer dit in die kliniek se gedagtes is dat die onttrekkingseffekte kort en sag is. Iemand kom op met ernstige simptome wat langdurig is, dit is baie moeilik om die verband aanmekaar te sit,” het dr Mark Horowitz bygevoeg.
Nog 'n ontstellende feit is dat onttrekkingseffekte nie net verband hou met antidepressante nie. “Dieselfde geld vir afkom van alle psigiatriese middels. Dikwels kan die veranderinge wat deur psigiatriese middels op die brein veroorsaak word vir maande of jare voortduur nadat dit gestaak is, en daarom kan onttrekkingsindroom baie langer duur as dit neem om die middel uit die liggaam te verwyder,” het dr Mark Horowitz uitgewys.
