مؤسسة مركز تحليل الأمراض (CDAF)
هذا المشروع ، الذي يتماشى مع توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن توفير الرعاية بالقرب من منازل الناس وفي مجتمعاتهم المحلية ، أدى إلى تحسين الوصول إلى خدمات التهاب الكبد من خلال تعزيز الرعاية الصحية الأولية. إنه بمثابة مثال يوضح كيف يمكن للبلدان أن تتعامل مع التهاب الكبد الفيروسي.
تمكين المرضى من الوصول بسهولة إلى الاختبارات المجانية والعلاج بأسعار معقولة
تنتشر عدوى فيروس التهاب الكبد B و C بشكل كبير في أوزبكستان ، وتمثل أولوية في جدول أعمال وزارة الصحة. في عام 2016 ، كان ما يقدر بنحو 2.5 مليون شخص يعيشون مع التهاب الكبد B و 1.3 مليون مصاب بعدوى التهاب الكبد C في البلاد.
في ديسمبر 2019 ، أطلق مركز مؤسسة تحليل الأمراض (CDAF) برنامجًا تجريبيًا لمدة عام واحد في العاصمة طشقند ، بالشراكة مع معهد أوزبكستان لبحوث الفيروسات ووزارة الصحة. سمح الطيار للممارسين العامين بإجراء الاختبارات والعلاج على مستوى الرعاية الصحية الأولية ، مما أدى إلى حصول المرضى على الاختبارات المجانية والعلاج بأسعار معقولة.
تم تعيين اثني عشر مستوصف كجزء من المشروع التجريبي. تم تدريب الممرضات المشاركات في البرنامج على استخدام الاختبارات التشخيصية السريعة والمقابلات التحفيزية وتسجيل المرضى. تم تدريب الأطباء على تفسير النتائج المخبرية وعلاج وإدارة الحالات غير المعقدة من التهاب الكبد المزمن B و C. تمت إحالته إلى رعاية متخصصة في معهد أبحاث علم الفيروسات.
"قبل شهر من إطلاق المشروع ، قام خبراء من معهد أبحاث علم الفيروسات و CDAF وجامعة ماريلاند بتدريب الممارسين العامين ، وتزويدنا بالمعرفة والمهارات التقنية ، وتعريفنا بأحدث المعلومات حول علاج التهاب الكبد الفيروسي ،" أوضحت الدكتورة سيفارا نيزاموفا ، وهي طبيبة عامة تبلغ من العمر 41 عامًا من طشقند ، والتي قدمت الآن اختبارات وعلاج التهاب الكبد لمدة 4 أشهر.
وأوضحت الدكتورة نيزاموفا أن المشروع التجريبي كان بمثابة محفز في زيادة معرفة السكان بالتهاب الكبد الفيروسي وتشجيعهم على البحث عن العلاج والعلاج. بحلول نهاية المشروع ، أظهرت النتائج رغبة الأشخاص في دعوة أفراد الأسرة أيضًا للخضوع لاختبار التهاب الكبد الفيروسي.
تم اختبار أكثر من 60 التهاب الكبد الفيروسي في 000 أشهر
تم اختبار حوالي 62 شخص للكشف عن عدوى التهاب الكبد B و C في طشقند ، على مدار 000 أشهر. كان البرنامج قد حدد في البداية هدفًا لاختبار 7 بالغ ولكن تم تعليقه مؤقتًا بسبب التفشي المفاجئ لـ COVID-250. استؤنفت الأنشطة في سبتمبر 000 ، بعد اتخاذ التدابير المناسبة للوقاية من انتقال الفيروس.
من بين العديد من المرضى الذين استفادوا من المشروع التجريبي ، قدم أحدهم هذه الشهادة: "نظرًا لأن طبيب عائلتي قدّم اختبارًا مجانيًا ، فقد خضعت للاختبار وعلمت أنني مصاب بالفيروس. تحت إشراف طبيبي ، يمكنني الاعتماد على الشفاء التام في الوقت المناسب. كما استفاد المشروع من ميزانية عائلتي لأن التشخيص كان مجانيًا ، وكانت الأدوية ميسورة التكلفة ".
توسيع نطاق الخدمات الصحية الأساسية لا يمكن أن ينتظر
يعد المشروع في أوزبكستان أحد الأمثلة العديدة للطرق التي نجحت من خلالها البلدان في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية في معالجة التهاب الكبد الفيروسي.
في عام 2016 ، التزمت الدول الأعضاء بالقضاء على التهاب الكبد الفيروسي باعتباره تهديدًا للصحة العامة. لن يكون تحقيق هذا الهدف الطموح ممكنًا بدون التوسع السريع في الوصول إلى اختبارات التهاب الكبد وعلاجه ، من خلال تبسيط الخدمة واللامركزية. والآن بعد أن أصبح علاج التهاب الكبد في متناول الجميع في معظم بلدان الإقليم ، بسبب الانخفاض السريع في تكلفة الأدوية ، قد تصبح القدرة على تقديم الخدمات عقبة كبيرة.
في العديد من بلدان الإقليم ، لا يزال علاج التهاب الكبد يُقدَّم فقط في أماكن متخصصة أو في المستشفيات. أظهر هذا المشروع أنه في أوزبكستان - ومن المحتمل في بلدان أخرى - يمكن لأطباء الأسرة إجراء اختبارات وعلاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن بشكل فعال.
تشير التقديرات إلى أن هناك 14 مليون شخص في الإقليم يعيشون مع التهاب الكبد B المزمن و 12 مليون مصاب بالتهاب الكبد C. ولا يدرك معظمهم أنهم مصابون. غالبًا ما تكون عدوى التهاب الكبد المزمن بدون أعراض ، مما يؤدي ببطء إلى أمراض الكبد المتقدمة - تليف الكبد وسرطان الكبد - والموت. يجب أن يكون اختبار التهاب الكبد سهل الوصول إليه ، بحيث يمكن تشخيص الأشخاص في الوقت المناسب وتلقي العلاج المنقذ للحياة.
للتعبير عن الضرورة الملحة للجهود اللازمة للقضاء على التهاب الكبد ، فإن موضوع اليوم العالمي لالتهاب الكبد لهذا العام في 28 يوليو هو "التهاب الكبد لا يمكن أن ينتظر".
