12.4 C
بروكسل
الخميس مارس 28، 2024
الأخبارمفارقة خطيرة: النشاط البدني قد يسرع من تراكم عامل خطر النوبة القلبية

مفارقة خطيرة: النشاط البدني قد يسرع من تراكم عامل خطر النوبة القلبية

إخلاء المسؤولية: المعلومات والآراء الواردة في المقالات هي تلك التي تنص عليها وهي مسؤوليتهم الخاصة. المنشور في The European Times لا يعني تلقائيًا الموافقة على وجهة النظر ، ولكن الحق في التعبير عنها.

ترجمات إخلاء المسؤولية: يتم نشر جميع المقالات في هذا الموقع باللغة الإنجليزية. تتم النسخ المترجمة من خلال عملية آلية تعرف باسم الترجمات العصبية. إذا كنت في شك ، فارجع دائمًا إلى المقالة الأصلية. شكرا لتفهمك.

التوضيح النوبة القلبية

يرتبط برواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية ، ويستخدم لقياس مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لكن النتائج لا تفوق الفوائد الصحية العديدة للتمارين الرياضية ، كما يؤكد الباحثون.

قد يؤدي النشاط البدني إلى تسريع تراكم رواسب الكالسيوم (اللويحات) في الشرايين التاجية ، والتي تُستخدم كمية منها لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل ، وفقًا لبحث نُشر على الإنترنت في المجلة. قلب.

لكن النتائج لا تفوق الفوائد الصحية العديدة للتمارين الرياضية ، كما يؤكد الباحثون. 

يتم استخدام مقياس الكالسيوم في الشريان التاجي ، أو اختصار CAC ، لتوجيه العلاج لدرء النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. يشار إلى الستاتينات لمعظم الأشخاص الحاصلين على 100 درجة أو أعلى في كاك.

يرتبط النشاط البدني المنتظم بالحد من مخاطر السمنة ومرض السكري والنوبات القلبية / السكتة الدماغية والوفاة ، من بين أمور أخرى. 

لكن البحث يظهر أنه على الرغم من هذه الفوائد الصحية المهمة ، يبدو أن الأشخاص النشطين بدنيًا لديهم مستويات عالية من رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية. لذلك ليس من الواضح ما إذا كانت التمارين نفسها مرتبطة بالتكلس (تصلب الشرايين).

في محاولة لاستكشاف هذا الأمر بشكل أكبر ، درس الباحثون البالغين الأصحاء الذين خضعوا لفحوصات شاملة منتظمة في مركزين صحيين رئيسيين في سيول وسوون ، كوريا الجنوبية ، بين مارس 2011 وديسمبر 2017 ، كجزء من Kangbuk Samsung Health Study. 

في كل فحص صحي ، قام المشاركون بملء استبيان ، والذي تضمن أسئلة حول التاريخ الطبي والعائلي ، ونمط الحياة ، والتحصيل العلمي. تم أيضًا تقييم الوزن (مؤشر كتلة الجسم) وضغط الدم ودهون الدم.

تم تصنيف النشاط البدني رسميًا في الفحص الأول على أنه إما غير نشط ، أو نشط بشكل معتدل ، أو "معزز للصحة" (نشط) بدنيًا ، باستخدام استبيان تم التحقق من صحته. 

تتبعت عمليات المسح تطور و / أو تقدم تكلس الشريان التاجي والذي تم تسجيله بعد ذلك (درجة CAC) على مدار فترة متوسطها 3 سنوات.

تم تضمين حوالي 25,485 شخصًا (22,741 رجلاً و 2744 امرأة) ، تبلغ أعمارهم 30 عامًا على الأقل ، مع درجتين على الأقل من CAC ، في التحليل النهائي.

كان حوالي 47٪ (11,920) ، 38٪ (9683) ، و 15٪ (3882) منهم ، على التوالي ، غير نشطين ، ونشطين بشكل معتدل ، ونشطين بدنيًا مكثفًا - أي ما يعادل الركض 6.5 كم / يوم. 

أولئك الذين كانوا أكثر نشاطا بدنيا يميلون إلى أن يكونوا أكبر سنا وأقل عرضة للتدخين من المشاركين الأقل نشاطا بدنيا. لديهم أيضًا انخفاض في الكوليسترول الكلي ، وارتفاع ضغط الدم ، والأدلة الموجودة على ترسبات الكالسيوم في الشرايين التاجية.

ظهر ارتباط متدرج بين مستوى النشاط البدني وانتشار وتطور تكلس الشريان التاجي بمرور الوقت ، بغض النظر عن درجات CAC في بداية فترة المراقبة.

كان متوسط ​​درجات CAC المقدرة في جميع المجموعات الثلاث في بداية فترة المراقبة 9.45 و 10.20 و 12.04 على التوالي. 

لكن النشاط البدني العالي ارتبط بتقدم أسرع في درجات CAC في كل من أولئك الذين ليس لديهم رواسب الكالسيوم وأولئك الذين حصلوا بالفعل على درجة CAC في بداية فترة المراقبة.

بالمقارنة مع أولئك الذين كانوا غير نشيطين ، كان متوسط ​​الزيادات المعدلة المقدرة لمدة 5 سنوات في درجات CAC في المشاركين النشطين بشكل معتدل ومكثف 3.20 و 8.16 ، على التوالي ، حتى بعد حساب العوامل المؤثرة المحتملة ، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم وضغط الدم ودهون الدم.

هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، وعلى هذا النحو ، لا يمكنها إثبات السبب. يعترف الباحثون أيضًا بالعديد من قيود الدراسة ، بما في ذلك عدم وجود تقييم موضوعي للنشاط البدني ؛ ولا توجد بيانات عن النوبات القلبية / السكتات الدماغية الحادثة أو كثافة أو حجم CAC. 

وأوضحوا أن النشاط البدني قد يزيد من تصلب الشرايين التاجية (تضيق الشرايين) من خلال الإجهاد الميكانيكي وإصابة جدار الوعاء الدموي ومن خلال الاستجابات الفسيولوجية التي يسببها ، مثل زيادة ضغط الدم وهرمون الغدة الجار درقية. يقترحون أن النشاط البدني قد يغير أيضًا تأثير النظام الغذائي والفيتامينات والمعادن.

وكتبوا: "الاحتمال الثاني هو أن النشاط البدني قد يزيد من درجات CAC دون زيادة خطر [أمراض القلب والأوعية الدموية]".

وأكدوا على أن "الفوائد القلبية الوعائية للنشاط البدني لا جدال فيها" ، مع تكرار الإرشادات الوطنية التي توصي بما لا يقل عن 150-300 دقيقة / أسبوع من الشدة المعتدلة أو 75-150 دقيقة / أسبوعًا من النشاط البدني الهوائي القوي.

وخلصوا إلى أن "المرضى والأطباء بحاجة إلى التفكير في أن الانخراط في نشاط بدني قد يسرع من تطور الكالسيوم التاجي ، ربما بسبب شفاء اللويحات وتثبيتها وتكلسها".

في افتتاحية مرتبطة ، يسأل الدكتور غوراف جولسين وألاستير جيمس موس ، من قسم علوم القلب والأوعية الدموية بجامعة ليستر: "هل تعني هذه النتائج أنه يجب علينا التوقف عن استخدام درجات الكالسيوم في الشريان التاجي لتقييم مرض الشريان التاجي؟"

وتسلط الدراسة الضوء على مدى تعقيد تفسير درجات CAC في المرضى الذين زادوا من نشاطهم البدني أو بدأوا في تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول - وهو ما يرتبط أيضًا بنقاط أعلى ، كما أشاروا. 

"بينما يجادل المؤيدون بأنه أداة فعالة للكشف عن تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي لدى الأفراد الذين لا يعانون من أعراض ، يجب على الأطباء توخي الحذر فيما يتعلق بالإفراط في استخدام هذا الاختبار في الأفراد الأصحاء ،" يحذرون.

في بودكاست مرتبط ، أوضح الدكتور موس أن البلاك غير المتكلس ، والذي يكون غير مستقر أكثر وأكثر عرضة للتمزق ، قد يكون أكثر أهمية ويجب تسجيله لتقييم خطر إصابة الشخص بأزمة قلبية أو سكتة دماغية في المستقبل.

يقترح: "قد يكون الهدف الذي نحتاج إلى البحث عنه هو البلاك غير المتكلس بدلاً من اللويحات المتكلسة". لم يكن هذا مرئيًا في عمليات المسح المستخدمة في هذه الدراسة.

"زيادة معدلات تكلس الشريان التاجي هي ظاهرة يتم ملاحظتها استجابةً للعلاج الفعال مثل العلاج بالستاتين والتمارين الرياضية. ولكن لا ينبغي بالضرورة اعتبار أن التصوير المتسلسل بمسح الكالسيوم هو أفضل طريقة لتقييم مخاطر [أمراض القلب والأوعية الدموية] بدقة لدى هؤلاء الأفراد. 

لكنه يكرر: "من الواضح أن التمرين هو أحد أفضل الطرق لمحاولة السيطرة على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى [الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض]."

المراجع:

20 2021 سبتمبر، قلب.
DOI: 10.1136 / heartjnl-2021-319346

"النشاط البدني وتطور تكلس الشريان التاجي" 20 سبتمبر 2021 ، قلب.
DOI: 10.1136 / heartjnl-2021-319868

- الإعلانات -

المزيد من المؤلف

- المحتوى الحصري -بقعة_صورة
- الإعلانات -
- الإعلانات -
- الإعلانات -بقعة_صورة
- الإعلانات -

يجب أن يقرأ

أحدث المقالات

- الإعلانات -