قامت لجنة أخلاقيات علم الأحياء التابعة لمجلس أوروبا على مدى السنوات الماضية بإعداد صك قانوني جديد بشأن استخدام الإكراه في الطب النفسي. يعتبر هذا الصك من الناحية الفنية بروتوكولًا لاتفاقية الطب الحيوي ، ويستمد قوته من كونه امتدادًا لتلك الاتفاقية. وجد بحث جديد للوثائق الأصلية لمجلس أوروبا أنه في جذور الأعمال المرجعية ، التي تستند إليها لجنة أخلاقيات علم الأحياء ، هو نص لوثيقة قانونية تم إنشاؤها للترخيص لعلم تحسين النسل تسبب في التشريعات والممارسات. وقد علمت اللجنة بذلك ، حتى لو لم يخطر الرئيس بها جميع أعضائها.
تعمل اللجنة حتى الآن على المضي قدمًا في وضع اللمسات الأخيرة على البروتوكول للتصويت عليه في الثاني من نوفمبر 2 ، مع إدراك أنها ستضع جميع الدول الأعضاء في مجلس أوروبا في نزاع قانوني ، حيث يتعارض البروتوكول مع أحد حقوق الإنسان الدولية. صادقت على الاتفاقية 2021 من أصل 46 دولة عضو في مجلس أوروبا. ومع ذلك ، فقد مضت لجنة أخلاقيات علم الأحياء على هذا النحو في إدامة أ شبح تحسين النسل في أوروبا وتدمير الجهود الدولية لإيجاد حقوق إنسان عالمية للجميع.
البروتوكول مقابل حقوق الإنسان الدولية
تعمل لجنة أخلاقيات البيولوجيا بناءً على توجيهات هيئة صنع القرار في المجلس ، لجنة الوزراء ، المنصوص عليها في اختصاصاتها. ومع ذلك ، تعمل لجنة الوزراء على المعلومات المتعلقة بهذه القضية المتخصصة التي تمت صياغتها وتقديمها من قبل لجنة أخلاقيات البيولوجيا. وقد تم تنسيقه منذ البداية من قبل السيدة لورانس لووف ، أمينة اللجنة.
وبهذه الطريقة ، تمكنت لجنة أخلاقيات البيولوجيا من وضع خط يمكن الدفاع عنه سياسيًا أمام هيئتها العليا والعالم بأسره ، بينما تعمل في الواقع وفقًا لجدول أعمال آخر.
وقد بدأ هذا بالفعل قبل أن تتخذ لجنة الوزراء قرارًا بصياغة بروتوكول إضافي. في عام 2011 ، تم تبادل غير رسمي لوجهات النظر حول المعاهدة الدولية لحقوق الإنسان اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة) ، ولا سيما المادة 14 - الحرية والأمن الشخصي، داخل لجنة أخلاقيات البيولوجيا. نظرت اللجنة في الكيفية التي يمكن أن يتعارض بها بروتوكول مجلس أوروبا مع اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، لا سيما فيما يتعلق بالمعاملة غير الطوعية وتدابير الإيداع.
الاتفاقية وتعليقاتها العامة واضحة. ومع ذلك ، أوضحت لجنة الأمم المتحدة المعنية بحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة في بيان إلى لجنة أخلاقيات علم الأحياء فيما بعد أن "الإيداع أو الإيداع غير الطوعي لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة ، وخاصة الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية أو النفسية الاجتماعية ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية "، محظور في القانون الدولي بموجب المادة 14 من الاتفاقية ، ويشكل حرمانًا تعسفيًا وتمييزيًا من الحرية للأشخاص ذوي الإعاقة لأنه يتم على أساس الإعاقة الفعلية أو المتصورة".
كما أشارت لجنة الأمم المتحدة إلى أنه يجب على الدول الأطراف "إلغاء السياسات والأحكام التشريعية والإدارية التي تسمح بالعلاج القسري أو تنفيذه ، لأنه انتهاك مستمر موجود في قوانين الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من الأدلة التجريبية التي تشير إلى افتقارها إلى الفعالية و آراء الأشخاص الذين يستخدمون أنظمة الصحة العقلية والذين عانوا من ألم عميق وصدمة نتيجة للعلاج القسري ".
اعتمدت لجنة أخلاقيات البيولوجيا التابعة لمجلس أوروبا نتيجة لتبادل الآراء داخل اللجنة نفسها أ بيان حول اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة في نوفمبر 2011. البيان الذي يبدو أنه يتعلق باتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة من الناحية الواقعية لا يأخذ في الاعتبار سوى الاتفاقية الخاصة باللجنة وعملها المرجعي - الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان.
يوضح البيان أن اللجنة نظرت في اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، لا سيما ما إذا كانت المواد 14 و 15 و 17 متوافقة مع "إمكانية إخضاع شخص مصاب باضطراب عقلي ذي طبيعة خطيرة في ظل ظروف معينة إلى الإيداع غير الطوعي أو العلاج غير الطوعي ، كما هو متوقع في غيره وطنية و نصوص دولية".
نص مقارن بشأن النقطة الرئيسية في بيان لجنة أخلاقيات البيولوجيا:
بيان حول اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة: "لا يجوز تبرير العلاج أو التنسيب غير الطوعي إلا فيما يتعلق بـ اضطراب عقلي ذو طبيعة خطيرة، إذا كان من غياب العلاج أو التنسيب من المحتمل أن يؤدي الضرر الجسيم إلى صحة الشخص أو لطرف ثالث. "
اتفاقية حقوق الإنسان والطب الحيوي ، المادة 7: "مع مراعاة شروط الحماية المنصوص عليها في القانون ، بما في ذلك إجراءات الإشراف والمراقبة والاستئناف ، الشخص الذي لديه اضطراب عقلي ذو طبيعة خطيرة قد يخضع ، دون موافقته أو موافقتها ، لتدخل يهدف إلى علاج اضطرابه العقلي فقط في الحالات التي ، بدون مثل هذا العلاج, من المحتمل أن يتسبب الضرر الجسيم في صحته أو صحتها".
وبتطبيق ذلك ، يمكن للجنة المعنية بأخلاقيات البيولوجيا المضي قدمًا في صياغة صك قانوني جديد ، مما يجعل الأمر يبدو أنه سيكون متوافقًا مع حقوق الإنسان الدولية ، التي تلتزم بها الدول الأعضاء في المجلس. حصلت اللجنة على ولاية جديدة لعامي 2012 و 2013 بما في ذلك مهمة إعداد مشروع صك قانوني "يتعلق بحماية الأشخاص المصابين باضطراب عقلي فيما يتعلق بالعلاج والإيداع غير الطوعيين".
قلق الجمعية البرلمانية وتوصيتها بسحب البروتوكول
في حين أن عمل اللجنة هذا لم يكن علنيًا ، فقد تم اكتشافه وفي الأول من أكتوبر 1 ، قدمت لجنة الشؤون الاجتماعية والصحة والتنمية المستدامة التابعة للجمعية البرلمانية لمجلس أوروبا جدولاً اقتراح للتوصية المتعلقة بوضع هذا الصك القانوني الجديد.
لاحظت اللجنة البرلمانية في الاقتراح ، بالإشارة إلى اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، أن "اليوم ، هو مبدأ الإيداع القسري للأشخاص ذوي الإعاقة النفسية الاجتماعية وعلاجهم الذي يتم الطعن فيه. كما تلاحظ الجمعية أنه على الرغم من الضمانات المقررة ، فإن الإيداع والعلاج غير الطوعيين معرضان بحد ذاته لسوء المعاملة وانتهاكات حقوق الإنسان ، ويبلغ الأشخاص الخاضعون لمثل هذه التدابير عن تجارب سلبية للغاية ".
أدى اقتراح اللجنة البرلمانية إلى دراسة مستفيضة للمسألة مما أدى إلى أ تقرير اللجنة "القضية المرفوعة ضد صك قانوني لمجلس أوروبا بشأن التدابير غير الطوعية في الطب النفسي" الذي تم تبنيه في مارس 2016. ومن هذا المنطلق توصية مجاناً إلى لجنة الوزراء مشيرة إلى أن الجمعية البرلمانية تتفهم الشواغل التي دفعت لجنة أخلاقيات البيولوجيا إلى العمل على هذه القضية ، ولكن لديها أيضًا "شكوك جدية بشأن القيمة المضافة لصك قانوني جديد في هذا المجال".
وأضافت الجمعية أن "شاغلها الرئيسي بشأن البروتوكول الإضافي المستقبلي يتعلق بسؤال أكثر أهمية: ألا وهو توافقه مع اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (CRPD)."
وخلصت الجمعية إلى أن "أي صك قانوني يحافظ على صلة بين التدابير غير الطوعية والإعاقة سيكون تمييزيًا وبالتالي ينتهك اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة. وتشير إلى أن مسودة البروتوكول الإضافي تحافظ على مثل هذه الصلة ، حيث إن وجود "اضطراب عقلي" يشكل أساس العلاج والإيداع اللاإراديين ، إلى جانب معايير أخرى ".
وانتهى المؤتمر بالتوصية بأن توعز لجنة الوزراء إلى لجنة أخلاقيات علم الأحياء "بسحب الاقتراح الخاص بوضع بروتوكول إضافي بشأن حماية حقوق الإنسان وكرامة الأشخاص المصابين باضطراب عقلي فيما يتعلق بالإيداع القسري والعلاج غير الطوعي. "
نظر هذا الفحص والتوصية البرلمانيان أيضًا في الردود على جلسة استماع عامة عُقدت في عام 2015. وقد أسفرت الجلسة عن تحذيرات أو ردود واضحة ضد مشروع البروتوكول الإضافي من مفوض حقوق الإنسان في مجلس أوروبا ، وكالة الاتحاد الأوروبي للحقوق الأساسية (FRA) ، لجنة الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (CRPD) ، مقرر الأمم المتحدة الخاص المعني بحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، المقرر الخاص للأمم المتحدة المعني بحق كل فرد في التمتع أعلى مستوى يمكن بلوغه من الصحة البدنية والعقلية ، وسلسلة من أصحاب المصلحة بما في ذلك جمعيات المرضى المهمة.
رد لجنة أخلاقيات البيولوجيا
لم يتغير اتجاه العمل بشأن البروتوكول الجديد بشكل كبير. سمحت اللجنة لأصحاب المصلحة بحضور اجتماعاتها ونشرت معلومات عن العمل على موقعها على الإنترنت. لكن الاتجاه في المنظور الكبير لم يتغير.
أعلنت اللجنة على موقعها على الإنترنت ، أن الهدف من هذا البروتوكول الجديد هو تطوير ، لأول مرة في صك ملزم قانونًا ، أحكام المادة 7 من اتفاقية حقوق الإنسان والطب الحيوي ، وكذلك أحكام المادة 5 § 1 (هـ) من الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان. يهدف البروتوكول إلى تحديد الضمانات الأساسية فيما يتعلق بهذه الإمكانية الاستثنائية للتدخل في الحق في الحرية والاستقلال الذاتي للأشخاص.
تمت الإشارة بوضوح إلى النصوص المرجعية لإعداد البروتوكول على أنها اتفاقية حقوق الإنسان والطب الحيوي ، والاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان. تنص ديباجة البروتوكول الإضافي على ذلك ، وتشير إليه العديد من الإشارات الأخرى ، بما في ذلك مجلس أوروبا للأخلاقيات الأحيائية صفحة الويب الخاصة بالصحة العقلية, أساس العمل و الهدف من البروتوكول الإضافي المتعلق بحماية حقوق الإنسان وكرامة الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية.
كما أضافت اللجنة قسما خاصا بها صفحة ويب أن "العمل يتم أيضًا في ضوء اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة (انظر أيضًا البيان المعتمد من قبل CDBI) ، والصكوك القانونية الأخرى ذات الصلة المعتمدة على المستوى الدولي. " البيان المشار إليه هو البيان الخاص باتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة لعام 2011 والذي تم تصميمه لجعل القراء يعتقدون أن اللجنة ستأخذ اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة في الاعتبار ، في حين أنها في الواقع كانت تتجاهلها تمامًا والروح التي يتم بها فهمها وتطبيقها . قامت اللجنة على صفحتها على الويب حتى الوقت الحاضر بإرسال وجهة نظر بيان 2011 هذا بقصد واضح لتضليل أي شخص معني يزور الموقع الإلكتروني لمجلس أوروبا لمعرفة ما يدور حوله هذا الأمر.
وجهة نظر الجذر للبروتوكول
المرجع للبروتوكول الذي تعمل عليه لجنة أخلاقيات علم الأحياء هو المادة 7 من اتفاقية حقوق الإنسان والطب الحيوي ، والتي تعد بدورها صياغة للمادة 5 فقرة 1 (هـ) من الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان.
تمت صياغة الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان في عامي 1949 و 1950. وفي قسمها الخاص بالحق في الحرية والأمن الشخصي ، المادة 5 § 1 (هـ) ، تشير إلى استثناء "الأشخاص ذوي العقل السليم ، أو مدمني الكحول أو مدمني المخدرات أو المتشردين ". إن استفراد الأشخاص الذين يعتبرون متأثرين بمثل هذه الحقائق الاجتماعية أو الشخصية ، أو الاختلافات في وجهات النظر له جذوره في وجهات النظر التمييزية المنتشرة في الجزء الأول من القرن العشرين.
تمت صياغة الاستثناء من قبل ممثل المملكة المتحدة والدانمرك والسويد ، بقيادة البريطانيين. وقد استند إلى القلق من أن نصوص حقوق الإنسان التي تمت صياغتها آنذاك سعت إلى تنفيذ حقوق الإنسان العالمية بما في ذلك للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية (الإعاقات النفسية والاجتماعية) ، والتي تتعارض مع التشريعات والسياسات الاجتماعية المعمول بها في هذه البلدان. كانت كل من بريطانيا والدنمارك والسويد من أشد المؤيدين لعلم تحسين النسل في ذلك الوقت ، ونفذت مثل هذه المبادئ ووجهات النظر في التشريعات والممارسات.
كان استهداف الأشخاص "ذوي العقل غير السليم" مدفوعًا من قبل البريطانيين ، الذين تبنوا تشريعات في عام 1890 وتم تحديدها بشكل أكبر في قانون العجز العقلي لعام 1913 ، والتي تنص على إنشاء وسائل لفصل "العيوب العقلية" في المصحات.
تم اقتراح قانون العجز العقلي ودفعه علماء تحسين النسل. في ذروة سريان قانون العوز العقلي في المملكة المتحدة ، تم وضع 65,000 شخص في "مستعمرات" أو في أماكن مؤسسية أخرى. في كل من الدنمارك والسويد تم سن قوانين تحسين النسل خلال ثلاثينيات القرن الماضي ، في الدنمارك تجيز على وجه التحديد الحرمان من الحرية للأشخاص غير المصابين باضطرابات نفسية خطيرة.
في ضوء القبول الواسع النطاق لعلم تحسين النسل باعتباره جزءًا لا يتجزأ من السياسة الاجتماعية للسيطرة على السكان ، يتعين على المرء أن ينظر إلى جهود ممثلي المملكة المتحدة والدنمارك والسويد في عملية صياغة الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان التي تدفع للحصول على تفويض حكومي لفصل وحبس وإبعاد "الأشخاص غير السليمين ومدمني الكحوليات والمخدرات والمتشردين" من المجتمع.
إن وجهة النظر الأساسية للبروتوكول الإضافي لاتفاقية حقوق الإنسان والطب الحيوي - على الرغم من نيته الظاهرة لحماية حقوق الإنسان - في الواقع ، يديم سياسة تمييزية ملوثة بمبادئ تحسين النسل ، على الرغم من الكلمات الفعلية المستخدمة. إنه لا يعزز حقوق الإنسان ؛ في الواقع ، إنه يتعارض مع الحظر المطلق على الحرمان من الحرية على أساس العاهات على النحو المنصوص عليه من قبل لجنة الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة.