تحدث النوبة القلبية عندما ينسد الشريان الذي يحمل الدم والأكسجين إلى القلب.
قد تكون النوبات القصيرة والمتكررة من تقييد الدورة الدموية باستخدام صفعة ضغط الدم مفيدة لصحة الفرد.
غالبية النوبات القلبية والسكتات الدماغية في جميع أنحاء العالم هي إقفارية ، مما يعني أن الجلطة أو تراكم اللويحات في الشريان يمنع الدم الغني بالأكسجين من الوصول إلى الخلايا في القلب أو الدماغ. عندما يتم حظر الأنسجة لفترة طويلة ، تموت الأنسجة.
لكن عددًا متزايدًا من الدراسات يشير إلى أن الفترات القصيرة والمتكررة من انخفاض الدورة الدموية باستخدام صفعة ضغط الدم قد تساعد في تقليل تلف الأنسجة وتجنب أسوأ عواقب النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، على غرار الطريقة التي تساعد بها التمارين العضلات على التكيف مع التدريبات الأكثر صرامة. وفقًا للبحث ، قد تؤدي الجراحة المباشرة وغير الغازية إلى تحسين وظائف القلب والأوعية الدموية ، وتقليل ضغط الدم بشكل طفيف ، وتقليل عبء العمل على القلب.
في دراسة مراجعة حديثة تم نشرها في مجلة علم وظائف الأعضاء، جيمس لانج ، أستاذ مساعد في علم الحركة في جامعة ولاية أيوا، قام بتجميع نتائج ما يقرب من 100 دراسة ، بعضها كان خاصًا به. قال إن "التكييف المسبق الإقفاري عن بعد" (RIPC) يتكون عادة من خمس دقائق من الضغط العالي على ذراع الشخص تليها خمس دقائق من الاسترخاء ، تتكرر ثلاث إلى أربع مرات.
أحد المشاركين في الدراسة يجلس في مختبر جيمس لانج في ولاية آيوا أثناء اختبار الأوعية الدموية الدقيقة. الائتمان: جيمس لانج / جامعة ولاية آيوا
أظهرت العديد من الدراسات أن جلسة RIPC واحدة تخلق نافذة واقية تصل إلى ذروتها بعد 48 ساعة ، لكن الأبحاث التي أجراها فريق لانج وعلماء آخرون أظهرت أن التكييف المسبق لعدة أيام متتالية قد يعزز الحماية ويدعم فوائد صحية إضافية.
"أعتقد أن هناك الكثير من التطبيقات الممكنة والإمكانيات مع RIPC: شخص يستعد لعملية جراحية قادمة ؛ الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، مما يجعلهم أكثر عرضة لحدوثها مرة أخرى ؛ قال لانغ: "الأشخاص الذين لا يستطيعون ممارسة الرياضة أو يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم".
يمكن أن يكون RIPC مفيدًا حتى لرواد الفضاء أيضًا. للوقاية من ضمور القلب والعضلات الناجم عن الجاذبية الصغرى في الفضاء ، غالبًا ما يمارسون الرياضة لمدة تصل إلى ساعتين يوميًا ، وفقًا لانغ. قد يكون من الجيد تضمين جلسات صفعة ضغط الدم في روتين اللياقة البدنية.
سد الفجوة
ومع ذلك ، أشار لانغ إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لضمان فعالية RIPC في سياقات مختلفة وللمجموعات الفرعية السكانية المختلفة. توفر النماذج الحيوانية من الثمانينيات والتسعينيات غالبية المعرفة حول الآليات الأساسية ومدة التأثيرات الوقائية.
قال لانغ: "لسوء الحظ ، قفز الكثير من الباحثين سريعًا إلى الدراسات السريرية الكبيرة في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، وكانت نتائجهم غير متسقة بسبب مجموعة من التأثيرات الخارجية مثل أدوية المشاركين ، والعوامل الجسدية والوراثية ، والعمر ، والجنس". إضافة دراسة متابعة من باحثين آخرين وجدت أن البروبوفول ، وهو شكل شائع من التخدير المستخدم في العمليات الجراحية ، يثبط تأثيرات RIPC أيضًا.
منذ ذلك الحين ، عمل باحثون مثل لانج على سد الفجوة بين الأبحاث على الحيوانات والتجارب السريرية الكبيرة.
"في المختبر ، يمكننا إجراء المزيد من الدراسات الخاضعة للرقابة مع المشاركين البشريين ، ومحاولة معرفة العوامل التي تؤثر على RIPC ومتى يكون أفضل وقت لإدارة RIPC."
مختبر لانغ
في إحدى الدراسات ، وجد لانج وفريقه البحثي أن أسبوعًا من RIPC زاد من قدرة الدورة الدموية الدقيقة للمشاركين بنسبة تصل إلى 50٪. وفي دراسة أخرى ، قاسوا انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم واستجابة أقل نشاطًا "للقتال أو الهروب" أثناء استراحة المشاركين.
"معًا ، تم تحسين الأوعية الدموية للمشاركين وتقليل عبء العمل على القلب."
تتمثل إحدى الطرق التي يختبر بها لانج تأثير RIPC في قياس مدى تمدد الأوعية الدموية للمشاركين في الدراسة عندما تكون بشرتهم دافئة. قبل وبعد RIPC ، يعلق لانغ جهازًا صغيرًا بحجم النيكل بذراع المشارك. يقوم السخان الصغير بتسخين الجلد بينما يقفز الدوبلر ضوء الليزر إلى الأوعية الدقيقة الموجودة أدناه.
مثل رادار الطقس الذي يلتقط التغيرات في الغلاف الجوي ، يقيس دوبلر لانج في مختبره التغيرات في تدفق خلايا الدم الحمراء حيث يتسع الأوعية الدموية للمشارك استجابة للحرارة.
أوضح لانغ أن فقدان مرونة الأوعية الدموية (أي مدى إمكانية تقلص الشرايين أو تمددها) يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وكذلك الخرف.
حاليًا ، يعمل لانغ مع باحث في جامعة دي موين لدراسة كيف يمكن أن يساعد RIPC الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين يعانون من جروح بطيئة الشفاء. يمكن أن تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب الصغيرة ، وتغطية الشرايين باللويحات ، مما يجعل من الصعب الحصول على خلايا الدم البيضاء والمغذيات للجروح والقروح.
في حين أن الآثار الجانبية من RIPC منخفضة للغاية ، يقول لانغ إن أي شخص مهتم بتجربته بمفرده ، خارج دراسة بحثية ، يجب أن يتحدث إلى طبيبه أولاً.
المرجع: "الشروط المسبقة للإقفار عن بعد - ترجمة فوائد القلب والأوعية الدموية إلى البشر" بقلم جيمس أ.لانغ وجاهيون كيم ، 21 مايو 2022 ، مجلة علم وظائف الأعضاء.
DOI: 10.1113 / JP282568
