-1.1 C
بروكسل
الخميس فبراير 9، 2023

توصلت دراسة جديدة إلى أن التحفيز العميق للدماغ فعال للغاية في علاج اضطراب الوسواس القهري الشديد

إخلاء المسؤولية: المعلومات والآراء الواردة في المقالات هي تلك التي تنص عليها وهي مسؤوليتهم الخاصة. النشر في The European Times لا يعني الموافقة تلقائيًا على وجهة النظر ، ولكن الحق في التعبير عنها.

يتميز الوسواس القهري بنمط من الأفكار والمخاوف غير المرغوب فيها (الهواجس) التي تجعلك تنخرط في سلوكيات متكررة (إكراه).


أظهر ثلثا الأفراد المعالجين تحسنًا ملحوظًا ، مع انخفاض الأعراض بنسبة 50٪ تقريبًا.

قد تنخفض أعراض اضطراب الوسواس القهري الحاد ، أو الوسواس القهري كما هو معروف أكثر ، إلى النصف مع التحفيز العميق للدماغ ، وفقًا لتحليل البيانات المجمعة للبيانات المتاحة ، والذي تم نشره مؤخرًا في مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي.

وفقًا للبحث ، شهد ثلثا الأفراد المصابين تحسنًا ملحوظًا بعد عامين.


يتميز الوسواس القهري بأفكار هوسية تطفلية ومستمرة ، فضلاً عن السلوكيات المختلة والطقوسية. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 3 ٪ من السكان يتأثرون به. 

يبدأ عادةً في وقت مبكر من الحياة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بقلق شديد أو اكتئاب. بالنسبة لأولئك المتأثرين ، قد يكون الذهاب إلى العمل أو المدرسة أمرًا صعبًا. على الرغم من أن الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) قد يكونان فعالين ، إلا أن هذه الأساليب تفشل في حوالي 10٪ من الحالات.

ظهر التحفيز العميق للدماغ ، والذي يتضمن زرع أقطاب كهربائية في أجزاء معينة من الدماغ لتنظيم النبضات الكهربائية غير الطبيعية ، كعلاج واعد للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة في العقود الأخيرة.


بينما أظهرت العديد من الدراسات أن هذا النهج قد يكون مفيدًا في مرضى الوسواس القهري ، إلا أنهم لم يجروا دائمًا تقييم تأثيرات العوامل المؤثرة المحتملة.

في محاولة لتفسير ذلك ، ولتحديث مجموعة الأدلة الحالية ، قام الباحثون بمراجعة وتجميع نتائج 34 تجربة إكلينيكية نُشرت بين عامي 2005 و 2021 بشكل منهجي ، بهدف تقييم نقدي لمدى فعالية التحفيز العميق للدماغ في التخفيف من اضطراب الوسواس القهري وما يرتبط به. أعراض الاكتئاب عند البالغين.

شملت الدراسات الـ 34 352 بالغًا بمتوسط ​​عمر 40 عامًا ، واضطراب الوسواس القهري الشديد إلى الشديد ، ولم تتحسن أعراضهم على الرغم من العلاج. في 23 من الدراسات ، طُلب من المشاركين أن تظهر عليهم أعراض مستمرة لمدة 5 سنوات أو أكثر قبل التفكير في الجراحة.

من بين الدراسات الـ 11 المتبقية ، كان لدى واحدة أكثر من عقد من الأعراض وسنتين أو أكثر من العلاج الفاشل ؛ آخر يتطلب سنة واحدة على الأقل من العلاج الفاشل ؛ خمسة لم يحددوا أي متطلبات.


في المتوسط ​​، استمرت الأعراض لمدة 24 عامًا. تم الإبلاغ عن تعايش مشاكل الصحة العقلية في 23 دراسة وشملت الاكتئاب الشديد (أكثر من نصف المشاركين) واضطراب القلق واضطراب الشخصية. كان متوسط ​​فترة المراقبة بعد التحفيز العميق للدماغ سنتين.

أظهر تحليل البيانات المجمعة النهائي ، الذي تضمن 31 دراسة ، شملت 345 مشاركًا ، أن التحفيز العميق للدماغ قلل الأعراض بنسبة 47٪ ، وشهد ثلثا المشاركين تحسنًا كبيرًا خلال فترة المراقبة.

كشف التحليل الثانوي عن انخفاض في أعراض الاكتئاب المبلغ عنها ، مع دقة كاملة في ما يقرب من نصف المشاركين واستجابة جزئية في 16 ٪ أخرى.

أبلغت 24 دراسة عن بيانات كاملة عن الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك: المضاعفات المتعلقة بالأجهزة. الالتهابات؛ النوبات؛ محاولات انتحار السكتة الدماغية؛ وتطوير هواجس جديدة مرتبطة بالتحفيز. بشكل عام ، عانى 78 مشاركًا من تأثير جانبي خطير واحد على الأقل.

دفعت النتائج الباحثين إلى استنتاج أن هناك "قاعدة أدلة قوية" تدعم استخدام التحفيز العميق للدماغ لعلاج الوسواس القهري الشديد المستمر والاكتئاب المرتبط به.

لكن التحذير: "في حين أن هذه النتائج مشجعة ، من المهم أن نتذكر أن [التحفيز العميق للدماغ] لا يخلو من قيودها.

"أولاً وقبل كل شيء ، يتطلب زرعًا مزمنًا للأجهزة ويحمل مخاطر المضاعفات المرتبطة بذلك. علاوة على ذلك ، على الرغم من أننا أبلغنا عن حدوث أقل من 1٪ من هواجس de novo التي تنطوي على [التحفيز العميق للدماغ] مبرمج المريض أو الجهاز نفسه ، إلا أنه يظل عائقًا كبيرًا أمام التنفيذ الفعال لـ [التحفيز العميق للدماغ] للوسواس القهري في بعض المرضى. "

ويضيفون: "يتطلب التطبيق الناجح لـ [التحفيز العميق للدماغ] تحالفًا علاجيًا وثيقًا بين فرق المريض وجراحة الأعصاب والأطباء النفسيين الخبراء في المراكز المتخصصة في زراعة الجهاز وبرمجته".



المرجع: "فعالية التحفيز العميق للدماغ لاضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" بقلم رون جادوت وريكاردو نجيرا وصمد هيراني وأدريش أناند وإريك ستورش ووين ك. غودمان وبن شوفتي وسمير شيث ، 14 أكتوبر 2022 ، مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي.
DOI: 10.1136 / jnnp-2021-328738

تم تمويل الدراسة من قبل مؤسسة ماكنير ومؤسسة دانا. 


- الإعلانات -

المزيد من المؤلف

- الإعلانات -
- الإعلانات -
- الإعلانات -
- الإعلانات - بقعة_صورة

يجب أن يقرأ

أحدث المقالات