كشف تقرير جديد لمنظمة الصحة العالمية نشر يوم الجمعة أن أكثر من 50 في المائة من الالتهابات البكتيرية التي تهدد الحياة أصبحت مقاومة للعلاج.
علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن مستويات عالية من مقاومة العلاج في البكتيريا التي تسبب التهابات مجرى الدم في كثير من الأحيان في المستشفيات المقاومة العالمية لمضادات الميكروبات واستخدام نظام المراقبة يشير تقرير (GLASS) ، استنادًا إلى بيانات عام 2020 من 87 دولة.
"تقوض مقاومة مضادات الميكروبات الطب الحديث ويعرض ملايين الأرواح للخطر "، قال من الذى رئيس تيدروس أدهانوم غبريسوس.
مقاومة التتبع
في سياق تغطية الاختبارات الوطنية ، يحلل التقرير ، لأول مرة ، معدلات مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) ، متتبعًا الاتجاهات في 27 دولة منذ عام 2017.
يكشف عن مستويات عالية من مقاومة البكتيريا ، مما يتسبب في كثير من الأحيان في التهابات مجرى الدم التي تهدد الحياة في المستشفيات ، مثل الكلبسيلة الرئوية و Acinetobacter spp، والتي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية كملاذ أخير ، مثل الكاربابينيمات.
ومع ذلك ، فإن ثمانية في المائة من تلك الإصابات سببها الكلبسيلة الرئوية كانت مقاومة للكاربابينيمات ، مما يزيد من خطر الموت.
© منظمة الصحة العالمية / إيتينوزا إيفون
طبيب يراجع عينة في معمل ميكروبيولوجي في مستشفى تعليمي في نيجيريا.
المخدرات التي أصبحت غير فعالة
أصبحت العدوى البكتيرية مقاومة بشكل متزايد للعلاجات ، مع أكثر من 60 في المائة منها النيسرية السيلان العدوى ، وهو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يظهر مقاومة للسيبروفلوكساسين ، وهو أحد أكثر مضادات الجراثيم الفموية استخدامًا.
وأكثر من 20 في المائة من القولونية كانت العزلات ، المُمْرِض الأكثر شيوعًا في التهابات المسالك البولية ، مقاومة للأمبيسيلين والكوتريموكسازول ، وأدوية الخط الأول ، بالإضافة إلى علاجات الخط الثاني المعروفة باسم الفلوروكينولونات.
مطلوب الغوص بشكل أعمق
على الرغم من أن معظم اتجاهات مقاومة مضادات الميكروبات ظلت مستقرة خلال السنوات الأربع الماضية ، إلا أن عدوى مجرى الدم بسبب المقاومة القولونية، السالمونيلا ، و السيلان الإصابات ، قفزت بنسبة 15 في المائة على الأقل مقارنة بمعدلات عام 2017.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاكتشاف سبب زيادة مقاومة مضادات الميكروبات ومدى ارتباط العدوى بالاستشفاء والعلاج بالمضادات الحيوية أثناء كوفيد-19 جائحة.
كما أدى الوباء إلى عدم تمكن العديد من البلدان من الإبلاغ عن بيانات عام 2020.
يجب علينا توسيع نطاق اختبارات علم الأحياء الدقيقة - رئيس منظمة الصحة العالمية
قال تيدروس: "لفهم مدى التهديد العالمي حقًا وتنفيذ استجابة فعالة للصحة العامة لمقاومة مضادات الميكروبات ، يجب علينا توسيع نطاق اختبارات علم الأحياء الدقيقة وتوفير بيانات مضمونة الجودة في جميع البلدان ، وليس فقط البلدان الأكثر ثراءً".
'مجموعات مخدرات
تظهر التحليلات الجديدة أن البلدان ذات التغطية الاختبارية المنخفضة - معظمها من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) - من المرجح أكثر أن تبلغ عن معدلات مقاومة مضادات الميكروبات أعلى بكثير لما يسمى بمجموعات "العقاقير الدوائية".
قد يكون هذا جزئيًا لأن عددًا محدودًا فقط من مستشفيات الإحالة في العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل توفر بيانات لتقرير GLASS.
غالبًا ما تهتم هذه المستشفيات بالمرضى الأكثر مرضًا والذين قد يكونون قد تلقوا علاجًا سابقًا بالمضادات الحيوية.
وفي الوقت نفسه ، وفيما يتعلق باستهلاك المضادات الحيوية ، حقق 65 في المائة من البلدان الـ 27 المبلغة هدف منظمة الصحة العالمية المتمثل في ضمان أن 60 في المائة على الأقل من مضادات الميكروبات هي علاجات الخط الأول أو الثاني.
هذه المضادات الحيوية "أكسس" فعالة في مجموعة واسعة من العدوى مع مخاطر منخفضة نسبيًا لخلق مقاومة.
ومع ذلك ، فإن تغطية الاختبارات غير الكافية والقدرات المختبرية الضعيفة ، لا سيما في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، تجعل من الصعب تفسير معدلات مقاومة مضادات الميكروبات.
© منظمة الصحة العالمية / إيتينوزا إيفون
إن إساءة استخدام مضادات الميكروبات والإفراط في استخدامها هو المحرك الرئيسي لمقاومة مضادات الميكروبات (AMR).
التحرك إلى الأمام
ستتبع منظمة الصحة العالمية نهجًا ذا شقين للتغلب على هذه الفجوة الحرجة ، من خلال جمع الأدلة قصيرة الأجل من خلال المسوحات وإنشاء بناء القدرات على المدى الطويل من أجل المراقبة الروتينية.
وسيستلزم ذلك إجراء مسوحات وطنية لانتشار مقاومة مضادات الميكروبات لتوليد قاعدة بيانات أساسية ، وتمكين تتبع اتجاهات تطوير السياسات ، ورصد التدخل ، وزيادة المختبرات المضمونة الجودة للإبلاغ عن البيانات في جميع مستويات النظم الصحية.
قالت منظمة الصحة العالمية إن الاستجابة لاتجاهات مقاومة مضادات الميكروبات تتطلب التزامًا عالي المستوى على المستوى القطري لتعزيز المراقبة وتوفير بيانات عالية الجودة بالإضافة إلى الإجراءات التي يتخذها جميع الأشخاص والمجتمعات.
من خلال تعزيز جمع البيانات الموحدة ، ستدعم المرحلة التالية من GLASS الإجراءات النوعية القائمة على البيانات لوقف ظهور وانتشار مقاومة مضادات الميكروبات وحماية الأدوية المضادة للميكروبات للأجيال القادمة.
