Sitostatik dərman növü olan taksanlardan istifadə edərək döş xərçəngi müalicəsi alan bir çox qadın sinir sistemində tez-tez yan təsirlərlə qarşılaşır. LiU-nun tədqiqatçıları hər bir fərd üçün risk səviyyəsini proqnozlaşdıra bilən alət hazırlayıblar. Alət həkimlərə ən böyük risk altında olanlarda davamlı yan təsirlərin qarşısını almaq üçün müalicəni uyğunlaşdırmağa kömək edə bilər.
Bəzi insanlar xərçəng müalicəsinin ciddi yan təsirləri ilə qarşılaşır, digərləri isə ciddi fəsadlar olmadan müalicə edirlər. Henrik Qrenin tədqiqat qrupu ciddi yan təsirlərin riskini proqnozlaşdırmağın yollarını tapmaq istəyir. Şəkil krediti: Magnus Johansson/Linköping Universiteti
Getdikcə daha çox insan xərçəngdən xilas olur. Ancaq xəstəlikdən sağ çıxsalar da, artan sayda xərçəng müalicəsinin yan təsirlərindən əziyyət çəkirlər. Linköping Universitetində aparılan son araşdırmada tədqiqatçılar kimyaterapiya olan taksanların yan təsirlərini tədqiq ediblər. narkotik döş xərçənginin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Müalicənin dezavantajı bəzi xəstələrin yan təsir kimi sinir zədələnməsidir.
“Döş xərçəngi üçün taksanlarla müalicə edildikdən sonra sinirlərin zədələnməsi şəklində yan təsirlər çox tez-tez baş verir və onlar çox vaxt bir neçə il davam edir. Təsirə məruz qalanlar üçün bu, son dərəcə streslidir və həyat keyfiyyətinə böyük təsir göstərir. Beləliklə, bu, son illərdə daha çox diqqət çəkən böyük bir klinik problemdir, lakin hansı fərdlərin daha çox yan təsir riski altında olduğunu bilmək üçün heç bir yol yoxdur”, - bu yaxınlarda Linköping Universitetində PhD dərəcəsini bitirmiş Kristina Engvall deyir. Jönköpingdəki Ryhov County Xəstəxanasında onkologiya klinikasında həkim.
Kramplar, uyuşma və karıncalanma
Tədqiqatçılar döş xərçəngi üçün ən çox yayılmış iki taksan dərmanı olan dosetaksel və ya paklitaksel ilə müalicə olunan xəstələrdə yan təsirləri diqqətlə araşdıraraq başladılar. Müalicədən iki ilə altı il keçmişdi. 337 xəstədən yaşadıqları sinir zədəsinin şiddətini və ya periferik neyropatiyanın da adlandırıldığı kimi təsvir etmək istəndi. Ən çox rast gəlinən, dörd xəstədən birində olan ayaqlarda kramplar idi. Digər yan təsirlərə bankanın açılmasında çətinlik, ayaqlarda uyuşma, ayaqlarda karıncalanma və pilləkənlərə qalxmada çətinlik daxildir.
Tədqiqatçılar xəstələrin genlərini ardıcıllaşdırdılar və sonra genetik xüsusiyyətləri taksan müalicəsinin müxtəlif yan təsirləri ilə əlaqələndirən modellər qurdular. Bu, modellərə sinir zədələnməsi riskini proqnozlaşdırmağa imkan verir. Proqnoz modeli kimi tanınan bu tip model, əvvəllər taksanın səbəb olduğu periferik neyropatiya üçün mövcud deyildi. Tədqiqatçılar ayaqlarda davamlı uyuşma və karıncalanma riskini modelləşdirməyə müvəffəq olublar.
Artan xəstə qrupu
İki model xəstələri iki klinik cəhətdən uyğun qrupa ayıra bildi: biri davamlı yan təsirlərin riski yüksək olan, digəri isə normal populyasiyada periferik neyropatiya tezliyinə uyğun gələn. Tədqiqatçılar modelləri maşın öyrənməsi vasitəsilə öyrətmək üçün məlumatların üçdə ikisindən istifadə ediblər. Daha sonra xəstələrin qalan üçdə birini modelləri təsdiqləmək üçün istifadə edə bildilər və bunun çox yaxşı işlədiyi aşkar edildi. Modellərin fərqli qrupda da işlədiyini təsdiqləmək mühüm addımdır.
“Bu, ilk dəfədir ki, taksan müalicəsi nəticəsində sinir zədələnməsi riskini proqnozlaşdıra bilən bir proqnoz modeli hazırlanmışdır. Döş xərçəngi əməliyyatından sonra taksanlarla müalicə olunan qadınlar dünya miqyasında səhiyyədə çox böyük bir qrup təşkil edir, buna görə də bu, böyük və klinik cəhətdən aktual problemdir”, - jurnalda dərc olunan araşdırmaya rəhbərlik edən Linköping Universitetinin professoru Henrik Qrin deyir. npj dəqiq onkologiya.
Risklə faydanı ölçün
“Bu, müalicəni fərdiləşdirmək və təkcə faydalara baxmaq üçün deyil, həm də fərdi xəstə üçün risklərə baxmaq üçün bir vasitə ola bilər. Bu gün biz döş xərçəngini müalicə etməkdə o qədər yaxşıyıq ki, müalicədən çox sonra xəstəyə təsir edən fəsadların və yan təsirlərin riskinə daha çox diqqət yetirməliyik”, Kristina Engvall deyir.
Uzunmüddətli perspektivdə proqnozlaşdırma modeli səhiyyədə rutin olaraq qəbul edilə bilər. Ancaq əvvəlcə proqnozlaşdırma modelinin İsveç əhalisindən başqa digər əhali qruplarında da yaxşı işlədiyini öyrənmək üçün araşdırma lazımdır.
“Diqqət çəkdiyimiz beş simptomdan üçünün bioloji cəhətdən o qədər mürəkkəb olduğu ortaya çıxdı ki, biz onları modelləşdirə bilmədik. Bunlara, məsələn, konservlərin açılmasının çətinliyi daxildir. Qabın açılması həm motor, həm də hissiyyat sinirlərini əhatə edir ki, bu da hansı fərdlərin bu simptomu inkişaf etdirmək üçün daha çox risk altında olduğunu təxmin etməyi çox çətinləşdirir”, Henrik Qren deyir.
Tədqiqat İsveç Xərçəng Cəmiyyəti, ALF maliyyəsi, Cənub-Şərqi İsveç Tibbi Tədqiqat Şurası (FORSS) və Jönköping bölgəsindəki Futurumun dəstəyi ilə maliyyələşdirilib.
Məqalə: Tam ekzom ardıcıllığından istifadə edərək döş xərçəngindən sağ qalanlar arasında davamlı taksan səbəb olduğu periferik neyropatiyanın proqnoz modelləri, Kristina Engvall, Hanna Uvdal, Niclas Björn, Elisabeth Åvall-Lundqvist və Henrik Gréen, npj dəqiq onkologiya, 16 may 2024-cü ildə onlayn yayımlandı, doi: https://doi.org/10.1038/s41698-024-00594-x
Karin Söderlund Leifler tərəfindən yazılmışdır
Mənbə: Linköping Universiteti