Sulod sa European Union sa usa ka drug market sa bug-os nga swing nakatabang sa paggamit sa social media o internet marketing ug mga aplikasyon, nagpakita sa usa ka dugang nga drug sitwasyon, uban sa pagdugang sa importasyon, produksyon ug konsumo sa dili makontrol nga sintetikong mga droga nga gitawag og bag-ong psychoactive substances (NPS). Usa ka psychoactive substance "makaapektar sa mga proseso sa pangisip, eg perception, consciousness, cognition o mood ug mga emosyon".
Sumala sa Early Warning Advisory on New Psychoactive Substances (EWA-2022), ang NPS gihubit nga "mga substansiya sa pag-abuso, bisan sa usa ka lunsay nga porma o usa ka pagpangandam, nga dili kontrolado sa 1961 Single Convention on Narcotic Drugs o sa 1971 Convention on Psychotropic Substances, apan kini mahimong hulga sa panglawas sa publiko".
Ang NPS usa ka lain-laing mga tambal nga gidesinyo sa pagsundog sa natukod nga gidili nga mga droga ug kini giklasipikar sumala sa ilang mga epekto.
Sa katapusan sa 2022, ang European Monitoring Center for Drug and Drug Addiction (EMCDDA) nagmonitor sa palibot sa 930 NPS, 41 ang una nga gitaho sa Europe kaniadtong 2022.
Sa Europe, ang paggamit sa opioids (morphine, codeine, heroin, fentanyl, methadone, tramadol ug uban pang susama nga mga substansiya) nagsugod sa pagdugang sukad sa pagsugod sa 21st siglo. Sa bag-ohay nga mga tuig, adunay usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa gidaghanon sa mga bag-ong psychotropic synthetic opioids nga adunay 74 nga gitaho sa EU Early Warning System (EWS).
Mubo nga sulat: Ang mga opiate maoy natural nga mga tambal gikan sa tanom nga poppy sa opium; Ang opioid usa ka generic nga termino nga naglakip sa mga opiate, semi-synthetic (sama sa oxycodone) ug synthetic (ingon fentanyl) opioids.
Ang bag-ong mga sintetikong opioid medyo maayo nga natukod sa pipila ka mga merkado sa droga sa Europa diin kini gibaligya kanunay nga mas barato isip mga kapuli sa mga opioid sama sa heroin. Ang makaadik nga mga epekto sa opioid taas kaayo bisan sa mubu nga dosis.
Sumala sa European Drug Report 2023, sa daghang mga nasod sa Europe, ang paggamit sa mga sintetikong opioids nagkadako sama sa gipakita sa gidaghanon sa mga seizure nga gitaho sa EMCDDA. Samtang, ang European Commissioner for Home Affairs, Ms. Ylva Johansson, ug ang EMCDDA Director, Mr. Alexis Goosdeel, nagpaalerto sa pagdugang sa paggamit sa usa sa pinakagrabe nga opioids: Fentanyl. Siya miingon: "Kinahanglan naton sigurohon nga ang karon sa America dili mahimong kaugmaon sa Europe". Sa pagkatinuod, sa miaging tuig sa USA, 109,000 ka mga tawo ang namatay tungod sa sintetikong mga tambal nga kadaghanan kanila gikan sa fentanyl.
Ang pagkaylap sa pagsalig sa opioid sa mga hamtong sa Europa gamay pa, magkalainlain sa taliwala sa mga nasud ug adunay kalabotan sa makatakod nga mga sakit, mga problema sa kahimsog, pagbulag sa katilingban, kawalay trabaho, pagkawalay puy-anan, krimen, ug pagkamatay. Sa mga tawo nga sobra sa edad nga 40 nga migamit sa opioids, ang mga kumulatibo nga epekto sa kadaot nga may kalabotan sa droga nga naglakip sa paggamit sa polydrug ug dili maayo nga kahimsog sa daghang mga tuig naghimo niining mga indibidwal nga mas daling mataptan sa impeksyon, overdose ug paghikog.
Ang fentanyl (C22H28N2O) unang gi-synthesize gikan sa benzyl-piperidone niadtong 1959 (gipatente niadtong 1964) sa chemist nga si Paul Janssen sa Belgium. Tulo ka laing mga pamaagi ang gihimo:
-Suh ug uban pa. 1998: usa ka pamaagi pinaagi sa kinatibuk-ang synthesis.
-Siegfried sa sayong bahin sa 2000 ug gigamit sa gidili nga mga lab;
-Gupta PK ug uban pa. 2005: usa ka kaldero nga synthesis nga gidili nga gigamit sa 2021 apan ubos ang kaputli;
Ang fentanyl tungod sa taas nga lipid solubility dali nga motuhop sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga adunay sedative ug paspas nga analgesic nga epekto ug usa ka mubo nga gidugayon sa aksyon. Ang pagsuyup niini paspas sa oral mucosa (15/30 min-4 hrs) apan mahimo usab kini nga ipangalagad pinaagi sa indeyksiyon (2min-30 min), transdermal (patch) o gamiton sa gaseous state isip spray (10min-60min).
Ang fentanyl analgesic nga epekto maoy mga 100 ka pilo nga mas gamhanan kay sa morphine ug 50 ka pilo nga labaw pa kay sa heroin. Ubos sa legal nga medikal nga porma niini, kini nga sintetikong opioid gigamit sa pagtambal sa grabe nga sakit nga laygay ug resistensya. Sukad sa 2021 nahimo na kini nga bahin sa "kinahanglan nga mga tambal" sa World Health Organization ug giklasipikar sa eskedyul III nga adunay morphine ug oxycodone.
Gikan sa panglantaw sa beterinaryo, ang taas nga kaepektibo sa fentanyl gigamit alang sa analgesia, sedation ug anesthesia sa mga mananap ingon man sa pagtambal sa depresyon ug kasamok sa mga mananap.
Apan, ang fentanyl gibalhin usab gikan sa paggamit niini isip pangpawala sa sakit aron mainom isip tambal, nga daling maprodyus sa tago nga mga laboratoryo nga walay problema sa pagpananom ug pag-ani sa mga tanom! Giprodyus sa China, Mexico ug India, ang fentanyl nga gitawag usab nga China White, Apache, Jackpot, Murder 8,… Ang usa ka kilo sa fentanyl powder mahimong adunay 50,000 ka dosis.
Sa pagkakaron, taliwala sa mga 1,400 ka fentanyl derivatives, 700 ka derivatives ang nailhan sa Europe, ang uban kasagarang 1,000 ka pilo nga mas kusgan kay sa heroin. Ang 3-methyl fentanyl maoy 3,200 ka beses nga mas kusog kay sa morphine ug ang derivative., ang carfentanyl, 10,000 ka pilo nga mas kusog kay sa morphine.
Ang fentanyl hilabihan ka makahilo bisan sa yano nga pagkontak sa panit. 2 milligrams ra ang makapatay sa usa ka hamtong. Ang peligro kung gidugang sa ubang mga droga sa mga tigbaligya, gigamit kini sa mga tawo nga wala nahibal-an. Sa tinuud, ang fentanyl kanunay nga gisagol, giputol, ug gikaon kauban sa ubang mga tambal, lakip na cocaine ug heroin. Jobski K ug uban pa. (2023) naghimo usa ka makapaikag nga pagtuon sa pag-abuso, pagsalig, pag-atras ug ang ruta sa pagdumala niini sa Europe. Gamhanan kaayo ang Fentanyl nga imposible nga maputol sa tukma sa ingon nagdugang ang risgo sa overdose.
Ang Fentanyl giklasipikar isip internasyonal nga narkotiko sukad sa 1964, tungod sa mga kapeligrohan sa panglawas niini, mga risgo sa sayop nga paggamit, ug pagkakomplikado sa pagdumala. Sa mga tawo, ang makamatay nga dosis (LD50) sa fentanyl gibanabana alang sa usa ka hamtong sa duha ka milligrams (2mg).
Pahinumdom: Ang fentanyl patch (kasagarang chewed sa mga tiggamit og droga) maoy usa sa pipila ka tambal nga mahimong makadaut ilabina, ug sa pipila ka mga kaso makamatay, nga adunay usa lang ka dosis, kon sayop nga gamiton sa usa ka bata (Food and Drug Administration, 2022). Ang mga epekto mahimong molungtad tali sa 30 minuto ug 4 ka oras depende sa produkto nga gigamit. Apan kung wala ang pagtan-aw ug siyentipikanhong mga pagtuon, ang ilang gidugayon sa mga epekto wala pa nahibal-an.
Ang balik-balik nga paggamit sa fentanyl o mga derivatives niini, bisan ang mga terapyutik, mahimong mosangput sa usa ka peligro sa pagsalig ug sa kaso sa grabe nga pagkonsumo, adunay peligro nga ma-overdose sa respiratory depression ug posible nga paralysis sa thoracic muscles, shock, grabe nga hypotension, rigidity sa kaunuran o coma nga mahimong mosangpot sa kamatayon. Ang risgo sa pag-aresto sa respiratoryo nagdugang kung ang pagkonsumo sa fentanyl (o mga derivatives niini) adunay kalabotan sa alkohol, benzodiazepine ug uban pang mga opioid. Ang ilang gidili nga paggamit delikado usab sa kaso sa pagmabdos alang sa babaye ug alang sa fetus.
Ang fentanyl ug non-medical derivatives makita hangtod sa 48 ka oras sa ihi ug hangtod sa 12 ka oras sa dugo.
Ang gidili nga paggamit sa fentanyl ug derivatives maayo nga gisumada ni J. Botts (2023): Paspas, Barato ug Makamatay.
Mekanismo sa aksyon:
Sa lawas adunay mga 20 ka endogenous nga natural nga gihimo nga opioid neurotransmitter nga gisunud sa gidaghanon sa mga amino acid. Sila naglakip sa lain-laing mga porma sa:
- Ang endorphins (Endogenous morphine), polypeptides nga gi-synthesize sa hypophyse ug hypothalamus. Gitabonan nila ang kasakit sa mubo nga panahon (nga nakaamot sa pagkaluwas) ug nagpahinabo usab sa usa ka pagbati sa pagpahayahay (anxiolytics), kaayohan o bisan sa pipila ka mga kaso, euphoria sama sa beta-endorphins.
-Ang enkephalins (gikan sa Griyego enkephalos = ulo) mao ang mga tigpugong sa pagpalapad sa mensahe sa kasakit ngadto sa utok nga nagmugna og mubo nga analgesia; makahimo usab sila sa pag-modulate sa gidaghanon sa dopamine (ang reward nga kemikal) nga gihimo ug sa pagkontrolar sa kalihokan sa hamis nga kaunuran.
-Ang mga dynorphins (gikan sa Griyego mga dinamis = gahum) nga gihimo sa hypothalamus, hippocampus ug spinal cord nag-regulate ug nag-impluwensya sa hinungdanon nga mga gimbuhaton sama sa temperatura sa lawas, dugay nga panumduman, kagutom, kauhaw, pagkatulog, ug pagproseso sa sensory nga impormasyon.
Ang paglungtad sa opioid-specific transmembrane receptors sa utok unang gipakita nga dungan niadtong 1973 ni Pert CB ug uban pa., Simon EJ ug uban pa. ug Terenius L. Kini nga mga neurotransmitter receptor makita sa utok, spinal cord ug digestive system. Sila mga G-protein nga giubanan nga mga receptor ug kung gi-aktibo kini nakatampo sa pag-modulate sa tubag sa kasakit, mood, stress ug pisikal nga pagsalig.
Adunay tulo ka matang sa opioid receptors: mu, delta ug kappa, kaylap nga giapod-apod sa utok. Kung ang euphoric nga epekto sa mga opiates kontrolado sa mu ug delta receptors, ang pagpaaktibo sa kappa receptors, batakan usa ka homeostatic nga mekanismo apan ang kanunay nga paggamit sa droga nagdala ngadto sa dysregulation niini nga nagmugna sa psychiatric disorder ug negatibo nga affective states (Tejeda HA & Bonci A. 2019) .
Ang mga epekto sa opioids nalambigit sa pagpaaktibo sa endogenous opioid system sa utok sa lebel sa Nucleus Accumbens (NAc) ug Ventral Tegmental Area (VTA) sa limbic system. Busa, ang mga opioid ug fentanyl nagdugang sa sobra nga pagpagawas sa dopamine ngadto sa limbic system pinaagi sa pagpaaktibo sa mu ug delta receptors sa NAc (Yoshida Y. ug uban pa. 1999 – Hirose N. ug uban pa. 2005). Ang mapugsanon nga mga pamatasan sa pagkuha sa droga usa ka resulta sa permanente nga mga pagbag-o sa pag-andar sa mesolimbic dopamine system nga naggikan sa balik-balik nga dopamine stimulation nga nagbaha sa Nervous System mao ang basehan sa pagkaadik.
Kini naghimo sa paggamit sa opioids sa una talagsaon apan ang problema mao nga adunay labaw pa ug mas panginahanglan sa pagkuha sa sama nga dopamine surge alang sa kalipay, kalipay ug sa katapusan kini nahimong usa lamang ka batakang panginahanglan nga mosangpot sa makamatay nga overdose sa fentanyl ug derivatives.
Ang tambal nga naloxone gigamit aron mabalik ang mga epekto sa overdose sa opioid. Kini nga tambal sa 2-3 min pagkahuman sa indeyksiyon naglihok ingon usa ka kompetisyon nga antagonist nga adunay taas nga kalambigitan sa mu-opioid receptor, nga gitugotan ang pagbag-o sa mga epekto sa opioids (Jordan MR ug Morrisonponce D., 2023) sa grabe nga pagkahubog sa heroin, fentanyl. , codeine, morphine, oxycodone, hydrocodone, ug uban pa.
Gipakita nga ang fentanyl ug uban pang mga analogue mahimo usab nga makaapekto sa mga pasundayag sa psychomotor sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton sa tawo nga adunay partikular nga pagtagad sa pagmaneho (Bilel S. et al. 2023). Dugang pa, ang Gasperini S. et al. (2022) nagpakita nga ang gidili nga non-pharmaceutical analogues sa fentanyl nakit-an nga genotoxic, nag-aghat sa istruktura ug numerical chromosomal aberrations.
Ang mga simtomas sa pag-undang sa fentanyl makita dayon sa 12 ka oras pagkahuman sa katapusan nga dosis nga adunay grabe nga pangandoy, kasukaon, pagkasuko, sakit sa tiyan, kakapoy, ug uban pa ug molungtad mga usa ka semana o daghan pa. Gipakita sa bag-o nga panukiduki nga bisan kung nahuman na ang katapusan nga mga yugto sa pag-atras, ang pamatasan sa pagpangita sa droga mahimong mapasig-uli kung maladlad sa mga stimuli nga may kalabotan sa droga o droga.
Sa 2016, ubos sa gambalay sa WHO/UNODC Program on Drug Dependence Treatment and Care, ang "Hunonga ang Overdose Safely (SOS)" Gilunsad ang inisyatibo, aron paghatag og pagbansay sa pag-ila sa risgo sa overdose ug paghatag og emergency nga pag-atiman. Ikasubo, bisan pa sa mga regulasyon ug mga pamaagi nga gihimo aron ang mga opioid ug derivatives gikan sa sayup nga mga kamot, milyon-milyon nga mga tawo ang nagsalig sa pisikal ug nanginahanglan tabang.
Sa konklusyon, sa usa ka katilingban nga kanunay nga nagsaksi sa pagkunhod sa kritikal nga paniktik ug sa kalisud sa paghimo og lohikal nga mga pagbuhin, unsaon pag-atubang sa epektibong hampak sa mga droga? Ang pilosopo nga si Socrates (470-399 BC) mitudlo na niini nga pangutana bahin sa pagkawalay alamag: “Apan kon isipon isip usa ka katungdanan sa pagpangita sa wala nato mahibaloi kita mahimong mas maayo, mas abtik, dili tapolan imbes nga isipon nga imposible ug langyaw sa atong katungdanan ang pagpangita sa wala mahibaloi nga kamatuoran, ako mangahas sa pagsuporta niini batok sa tanan... ".
Mahitungod sa opioids, fentanyl ug uban pang mga droga, daghan ang gisulti sa kadalanan, sa eskwelahan, pinaagi sa Internet, sa mga salida, ug sa TV; ang uban tinuod ug ang uban dili. Ang maliputon nga pagpamaligya sa kasagaran dili mohaum sa kamatuoran sa mga epekto ug mga sangputanan sa mga tambal nga tinuod. Kinatibuk-ang edukasyon sa populasyon - ug ipahiangay alang sa mga batan-on - kinahanglan nga agresibo nga buhaton uban ang tinuod ug siyentipikanhong mga datos aron mahatagan ang usa ka reyalidad niining dili klaro ug makauulaw nga kalibutan sa mga droga ug aron malikayan ang pagkalambigit niini: "Ang edukasyon usa ka progresibong pagdiskobre sa atong kaugalingon nga pagkawalay alamag" miingon si Will J. Durant (1885-1981).
Ingon nga ang kinabuhi ug kahimsog labi ka bililhon nga usikan, kuhaa ang tinuod nga mga kamatuoran bahin sa gidili nga psychoactive nga mga tambal aron malikayan ang ilang makamatay nga lit-ag. Aron makahimo usa ka nahibal-an nga desisyon bahin sa kini nga mga tambal ug dili maghimo usa ka gubot sa imong kinabuhi, sugdi ang pagkonsulta sa serye sa mga booklet ug video. Ang Kamatuoran Bahin sa Droga(*) kay mas sayon ang pagpugong kaysa pag-ayo!
mga pakisayran:
https://www.emcdda.europa.eu/publications/mini-guides/
https://www.emcdda.europa.eu/publications/topic-overviews/eu-early-warning-system_en
https://www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023/heroin-and-other-opioids_en
https://www.unodc.org/unodc/en/scientists/global-smart-update-2017-vol-17.html
https://www.reuters.com/graphics/mexico-drugs/fentanyl/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose
https://www.cdc.gov/opioids/basics/fentanyl.html
(*) Ang Kamatuoran Bahin sa Droga, mga booklet ug mga video anaa sa 20 ka pinulongan sa:
www.drugfreeworld.org
www.fdfe.eu – Pundasyon alang sa usa ka Drug-Free Europe
