11.4 C
Brusel
Čtvrtek, březen 28, 2024
NovinkyNová studie zjistila, že léky na uvolnění svalů jsou při bolestech dolní části zad velmi neúčinné

Nová studie zjistila, že léky na uvolnění svalů jsou při bolestech dolní části zad velmi neúčinné

ODMÍTNUTÍ ODPOVĚDNOSTI: Informace a názory reprodukované v článcích jsou těmi, kdo je uvedli a je jejich vlastní odpovědnost. Publikace v The European Times neznamená automaticky souhlas s názorem, ale právo jej vyjádřit.

PŘEKLADY ODMÍTNUTÍ ODPOVĚDNOSTI: Všechny články na tomto webu jsou publikovány v angličtině. Přeložené verze se provádějí prostřednictvím automatizovaného procesu známého jako neuronové překlady. V případě pochybností se vždy podívejte na původní článek. Děkuji za pochopení.

A může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Svalová relaxancia jsou do značné míry neúčinná při bolestech dolní části zad, přestože jsou pro tento stav široce předepisovány, naznačuje analýza nejnovějších důkazů publikovaných BMJ dnes.

Zjištění ukazují, že svalová relaxancia mohou krátkodobě snížit bolest, ale účinek je příliš malý na to, aby byl považován za klinicky významný, a existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků.

Ale vědci zdůrazňují, že jistota důkazů je nízká a říkají, že jsou naléhavě zapotřebí velké studie, aby se vyřešily nejistoty kolem použití těchto léků na bolesti zad.

Bolest v kříži je celosvětovým problémem veřejného zdraví a myorelaxancia (široká třída léků, které zahrnují nebenzodiazepinová spazmolytika a antispastika) jsou běžně předepisovanou léčbou.

Například v roce 2020 přesáhly předpisy v Anglii 1.3 milionu a v USA více než 30 milionů. Přesto na celém světě poskytují pokyny pro klinickou praxi protichůdná doporučení pro jejich použití.

Aby se to vyřešilo, výzkumníci v Austrálii zkoumali účinnost, přijatelnost a bezpečnost svalových relaxancií ve srovnání s placebem, běžnou péčí nebo žádnou léčbou u dospělých s nespecifickou bolestí dolní části zad.

Zkontrolovali a provedli podrobnou analýzu důkazů z 31 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících více než 6,500 2021 účastníků, které byly zveřejněny do února XNUMX.

Testy měly různou kvalitu, ale vědci byli schopni posoudit jistotu důkazů pomocí uznávaného systému GRADE.

Stanovili rozdíl nejméně 10 bodů na 0 až 100 bodové škále pro bolest a invaliditu jako nejmenší klinicky důležitý účinek – prahovou hodnotu používanou v jiných studiích bolesti v dolní části zad.

Důkazy s velmi nízkou jistotou ukázaly, že nebenzodiazepinová antispasmodika mohou snížit intenzitu bolesti po dvou týdnech nebo méně u pacientů s akutní bolestí dolní části zad ve srovnání s kontrolami. Tento účinek je však malý – méně než 8 bodů na stupnici 0–100 bodů – a nesplňuje běžné prahové hodnoty, aby byl klinicky významný.

Nebenzodiazepinová antispasmodika měla malý nebo žádný účinek na intenzitu bolesti po 3-13 týdnech nebo na invaliditu ve všech časových bodech sledování.

Důkazy s nízkou a velmi nízkou jistotou také ukázaly, že nebenzodiazepinová spazmolytika mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků (obvykle závratě, ospalost, bolest hlavy a nevolnost) a mohou mít malý nebo žádný vliv na přerušení léčby ve srovnání s kontrolami.

Žádné studie nehodnotily účinek svalových relaxancií na dlouhodobé výsledky.

Ačkoli tato analýza byla založena na nejlepších dostupných důkazech ze studií, vědci uznávají určitá omezení a říkají, že skromný celkový účinek může stále znamenat, že někteří, ale ne všichni, jednotlivci získají hodnotný prospěch.

Zdůrazňují však, že nízká až velmi nízká jistota důkazů neumožňuje žádná pevná doporučení.

„Vyzvali bychom klinické lékaře, aby tuto nejistotu ohledně účinnosti a bezpečnosti myorelaxancií prodiskutovali s pacienty a sdíleli informace o možnosti hodnotného přínosu při zmírňování bolesti, ale zvýšeném riziku výskytu nezávažné nežádoucí příhody, a umožnili jim tak informovat. rozhodnutí o léčbě,“ píší.

"Velké, vysoce kvalitní, placebem kontrolované studie jsou naléhavě potřebné k vyřešení nejistoty ohledně účinnosti a bezpečnosti svalových relaxancií při bolestech dolní části zad," uzavírají.

Reference: 7. července 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1446

- Reklama -

Více od autora

- EXKLUZIVNÍ OBSAH -spot_img
- Reklama -
- Reklama -
- Reklama -spot_img
- Reklama -

Musíš číst

Poslední články

- Reklama -