Soud poskytuje „důvod k optimismu“ mnoha lidem s přetrvávajícími bolestmi hlavy a těm, kteří se o ně starají.
Konzumace stravy bohaté na omega 3 (n-3) mastné kyseliny snižuje frekvenci bolestí hlavy ve srovnání s dietou s normálním příjmem omega 3 a omega 6 (n-6) mastných kyselin, uvádí studie publikovaná BMJ dnes (30. června 2021).
Moderní industrializovaná strava mívá nízký obsah omega 3 mastných kyselin a vysoký obsah omega 6 mastných kyselin. Tyto mastné kyseliny jsou prekurzory oxylipinů – molekul, které se podílejí na regulaci bolesti a zánětu.
Oxylipiny odvozené od omega 3 mastných kyselin jsou spojovány s účinky snižujícími bolest, zatímco oxylipiny odvozené od omega 6 mastných kyselin zhoršují bolest a mohou vyvolat migrénu. Ale předchozí studie hodnotící doplňky omega 3 mastných kyselin pro migrénu byly neprůkazné.
Tým amerických vědců tedy chtěl zjistit, zda diety bohaté na omega 3 mastné kyseliny zvýší hladinu 17-hydroxydokosahexaenové kyseliny (17-HDHA) snižující bolest a sníží frekvenci a závažnost bolestí hlavy.
Jejich výsledky jsou založeny na 182 pacientech z University of North Carolina, USA (88 % žen; průměrný věk 38 let) s migrénovými bolestmi hlavy 5-20 dní v měsíci, kteří byli náhodně zařazeni do jedné ze tří diet po dobu 16 týdnů.
Kontrolní dieta zahrnovala typické hladiny omega 3 a omega 6 mastných kyselin. Obě intervenční diety zvýšily příjem omega 3 mastných kyselin. Jeden ponechal příjem omega 6 kyselin stejný jako kontrolní dieta a druhý současně snížil příjem omega 6 kyselin.
Během studie se účastníkům dostalo pravidelného dietního poradenství a přístupu k online podpůrným informacím. Také dokončili test dopadu bolesti hlavy (HIT-6) — dotazník hodnotící dopad bolesti hlavy na kvalitu života. Frekvence bolestí hlavy byla denně hodnocena pomocí elektronického deníku.
Během 16 týdnů obě intervenční diety zvýšily hladiny 17-HDHA ve srovnání s kontrolní dietou, a zatímco skóre HIT-6 se zlepšilo v obou intervenčních skupinách, nebyly statisticky významně odlišné od kontrolní skupiny.
Četnost bolesti hlavy však byla statisticky významně snížena v obou intervenčních skupinách.
Dieta s vysokým obsahem omega 3 byla spojena se snížením 1.3 hodiny bolesti hlavy denně a dvou dnů bolesti hlavy za měsíc. Skupina diety s vysokým obsahem omega 3 plus nízkým obsahem omega 6 zaznamenala snížení o 1.7 hodiny bolesti hlavy denně a čtyři dny bolesti hlavy za měsíc, což naznačuje další přínos ze snížení omega-6 mastných kyselin ve stravě.
Účastníci v intervenčních skupinách také hlásili kratší a méně závažné bolesti hlavy ve srovnání s těmi v kontrolní skupině.
Jednalo se o vysoce kvalitní, dobře navrženou studii, ale vědci poukazují na některá omezení, jako je obtížné pro pacienty držet se přísné diety a skutečnost, že většina účastníků byly relativně mladé ženy, takže výsledky se nemusí vztahovat na děti, starší dospělých, mužů nebo jiné populace.
„Zatímco diety významně nezlepšily kvalitu života, způsobily velké a výrazné snížení frekvence a závažnosti bolestí hlavy ve srovnání s kontrolní dietou,“ píší.
„Tato studie poskytuje biologicky věrohodný důkaz, že bolest lze léčit cílenými dietními změnami u lidí. Kolektivní nálezy naznačují kauzální mechanismy spojující n-3 a n-6 mastné kyseliny s [regulací bolesti] a otevírají dveře novým přístupům ke zvládání chronické bolesti u lidí,“ uzavírají.
Tyto výsledky podporují doporučení diety s vysokým obsahem omega 3 pacientům v klinické praxi, říká Rebecca Burch z Brigham and Women's Hospital v odkazovaném úvodníku.
Uznává, že interpretace zjištění této studie je složitá, ale poukazuje na to, že studie nedávno schválených léků pro prevenci migrény uváděly snížení bolesti hlavy o 2–2.5 dní za měsíc ve srovnání s placebem, což naznačuje, že dietní intervence může být srovnatelná nebo lepší.
A co víc, mnoho lidí s migrénou je vysoce motivovaných a zajímají se o dietní změny, dodává. Tato zjištění „nás posunou o krok blíže k cíli, který dlouho hledají pacienti s bolestí hlavy a ti, kteří se o ně starají: dieta proti migréně podpořená robustními výsledky klinických studií.
Reference:
„Dietní změna n-3 a n-6 mastných kyselin pro snížení bolesti hlavy u dospělých s migrénou: randomizovaná kontrolovaná studie“ 30. června 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1448
„Potravinové omega 3 mastné kyseliny na migrénu“ 30. června 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1535
Financování: Národní institut zdraví (NIH); Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH)
