KINGNEWSWIRE / TISKOVÁ ZPRÁVA / ŘÍM — Italský Ústavní soud v květnu 2025 zrušil části desetiletí starých zákonů o psychiatrické léčbě, což je všeobecně označováno za přelomové rozhodnutí. prohlášení článku 35 zákona č. 833/1978 za protiústavníToto rozhodnutí ovlivňuje postupy pro Obligatorium Trattamento Sanitario (TSO), právní rámec upravující povinnou psychiatrickou hospitalizaci. Zatímco mnoho médií tento krok označilo za pokrok, kritici – včetně významných obhájců lidských práv a organizací občanské společnosti – varují, že toto rozhodnutí plně nesladí italské postupy v oblasti duševního zdraví s moderním mezinárodním právem v oblasti lidských práv.
Jádrem rozhodnutí je uznání, že osoby, na které se vztahuje TSO, musí být o příkazu informovány, musí jim být poskytnut přístup k právnímu zastoupení a musí jim být dána možnost předložit svůj případ opatrovnickému soudci před soudním potvrzením. Soud však samotný TSO nezrušil, místo toho se rozhodl zachovat tuto praxi s dodatečnými procesními zárukami.
Tento přístup vyvolal ostrou kritiku ze strany těch, kteří tvrdí, že nucená psychiatrická léčba je ze své podstaty neslučitelná s lidskou důstojností a právem na autonomii.
Trochu blíže, ale ještě ne plně v souladu s mezinárodními standardy
Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD), kterou Itálie ratifikovala v roce 2009, výslovně odmítá donucovací zásahy v péči o duševní zdraví. Obecný komentář č. 1 Výboru CRPD potvrzuje, že všechny osoby bez ohledu na status zdravotního postižení mají právo na právní způsobilost a musí být při rozhodování o svém životě a těle podporovány – nikoli nahrazovány.
V posledních letech se k tomuto postoji připojily Úřad vysokého komisaře OSN pro lidská práva (OHCHR) a Světová zdravotnická organizace (WHO), které vyzývají k úplnému zrušení nucených psychiatrických intervencí a naléhají na národy, aby přijaly alternativy založené na podpoře a respektující práva.
An Zpráva WHO z dubna 2025 název „Země se odklánějí od používání donucovacích opatření v péči o duševní zdraví“ zdůraznila, že izolace, omezení pohybu a nedobrovolná léčba jsou nejen škodlivé, ale také porušují lidská práva podle všech mezinárodních nástrojů, včetně Úmluvy o právech osob se zdravotním postižením. Zpráva dospěla k závěru:
„Násilné omezení pohybu nebo izolace osoby, která prožívá duševní krizi, může vést k vážnému fyzickému zranění a dokonce i smrti. Lidé, kteří tato donucovací opatření zažili, tvrdí, že jsou traumatická, škodlivá pro zotavení a vyvolávají nedůvěru ve služby duševního zdraví. Jde o systémové selhání péče.“
Navzdory tomuto globálnímu vývoji rozhodnutí italského Ústavního soudu TSO nezruší. Místo toho potvrzuje legalitu nedobrovolné psychiatrické léčby a zároveň zavádí mírné reformy způsobu, jakým jsou tato opatření uplatňována.
CCDU: Dlouholetí zastánci důstojnosti a autonomie
Jedno Občanská komise pro lidská práva Itálie (CCDU), italská pobočka organizace založené Církví Scientology v roce 1969 a dlouhodobě aktivní v odhalování zneužívání v psychiatrii, důsledně prosazuje úplnou dekriminalizaci duševní tísně a odstranění institucionalizovaného nátlaku v péči o duševní zdraví.
CCDU ocenila procesní vylepšení nařízená soudem, ale varovala, že povolení jakékoli formy nucené léčby je i nadále závažným etickým a právním selháním.
„Důstojnost nemůže být podmíněná,“ řekl zástupce CCDU. „Pokud uznáváme lidi jako rovnocenné občany, pak musí mít právo činit rozhodnutí – i když s nimi ostatní nesouhlasí.“
Od svého založení spolupracuje CCHR po celém světě s oběťmi, oznamovateli a mezinárodními partnery na dokumentaci systémového zneužívání v psychiatrických zařízeních a prosazování transparentnosti v klinickém prostředí.
V souladu s tím CCDU v Itálii podpořila legislativní návrh předložený advokační skupinou Diritti alla Follia, který se snaží TSO zcela nahradit dobrovolnými, komunitními modely péče založenými na informovaném souhlasu.
Tato podpora přímo vychází z principů, které stanovil L. Ron Hubbard, zakladatel Církve ScientologyHubbard byl zuřivým kritikem donucovací psychiatrie a jeho spisy tvořily filozofický základ pro globální kampaň CCHR za ukončení nedobrovolných intervencí v oblasti duševního zdraví.
Dnes CCHR v tomto odkazu pokračuje a úzce spolupracuje s mezinárodními dozorčími orgány, jako je Evropský výbor pro zabránění mučení (CPT) a zvláštní zpravodaj OSN pro mučení, Úřad vysokého komisaře OSN pro lidská práva (OHCHR) a různé orgány OSN pro lidská práva.
Proč TSO zůstává porušovatelem – bez ohledu na proces
Organizace pro ochranu lidských práv, včetně CPT a OHCHR, opakovaně odsuzují praktiky zahrnující psychiatrickou léčbu bez souhlasu. CPT konkrétně argumentoval, že i při dodržení řádného procesu porušuje nucená medikace a zadržování články 7 a 9 Evropské úmluvy o lidských právech. Článek 7 se zaměřuje na zásadu „Žádný trest bez zákona“, zatímco článek 9 poskytuje právo na svobodu myšlení, svědomí a náboženského vyznání. OHCHR a další smluvní orgány OSN pro lidská práva zdůrazňují, že nátlak v psychiatrii je porušením lidských práv podle všech mezinárodních nástrojů, včetně Úmluvy OSN o právech osob se zdravotním postižením.
CPT konkrétně kritizoval Itálii za její závislost na TSO a naléhavě vyzval úřady, aby vyvinuly alternativní modely respektující osobní autonomii a informovaný souhlas.
Navíc Úřad vysokého komisaře pro lidská práva a WHO, který zahrnuje všechny Duševní zdraví, lidská práva a legislativa: Pokyny a praxe zdůrazňuje, že by se země měly odklonit od institucionalizace a nátlaku a místo toho investovat do vrstevnické podpory, krizových domovů a komunitních služeb.
„Představa, že někdo může být násilně hospitalizován a léčen jen proto, že smýšlí jinak, je zastaralá,“ řekl Ivan Arjona Scientologyzástupce u evropských institucí a Organizace spojených národů. „Je to dobrá příležitost pro Itálii, aby se posunula vpřed a zajistila plné přijetí modelu lidských práv v oblasti duševního zdraví.“
Co přijde dál?
Vzhledem k tomu, že rozhodnutí Ústavního soudu nyní vstoupilo v platnost, čelí Parlament úkolu vypracovat novou legislativu, která nahradí protiústavní ustanovení. Zatímco někteří zákonodárci signalizovali otevřenost reformám, jiní zůstávají shodní s tradičními psychiatrickými institucemi a klinickými zájmy.
Ministerstvo zdravotnictví mezitím uvádí, že více než dva miliony Italů nemají přístup k odpovídající péči o duševní zdraví a že pohotovosti zaznamenaly nárůst psychiatrických krizí – alarmující trend, který podtrhuje potřebu systémové změny.
CCDU a spřízněné skupiny varují, že bez jasného závazku ke zrušení nátlaku bude jakákoli nová legislativa pokračovat právě v těch porušeních, která Soud údajně řeší.
„Už jsme to viděli,“ řekl mluvčí evropské kanceláře CCHR. „Vlády přidávají vrstvy postupů, aby vytvořily iluzi ochrany, ale základní porušení – popření tělesné integrity a svobody – zůstává nedotčeno.“
V době, kdy Itálie stojí na této křižovatce, otázkou již není, zda se systém potřebuje změnit, ale zda má politickou vůli osvobodit se od zastaralých paradigmat kontroly a přijmout budoucnost zakořeněnou v lidských právech, důstojnosti a skutečném uzdravení.
Reference:
Ústavní soud Itálie – Rozhodnutí k článku 35 zákona č. 833/1978 (květen 2025)
Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením (CRPD) Stránka Smlouvy OSN o právech osob se zdravotním postižením
Výbor OSN pro práva osob se zdravotním postižením – Obecný komentář č. 1 (2014)
Úřad vysokého komisaře OSN pro lidská práva (OHCHR)
Světová zdravotnická organizace (WHO) – duben 2025 Zpráva: "Země se odklánějí od používání donucovacích opatření v péči o duševní zdraví"
Publikace WHO/OHCHR – „Duševní zdraví, lidská práva a legislativa: Pokyny a praxe“ https://www.who.int/publications/i/item/9789240080737
