Zatímco se Evropský parlament připravuje na hlasování o Plán EU pro kardiovaskulární zdraví a pokračuje v práci na evropském plánu boje proti rakovině, Bruselu visí zásadní otázka: je politika EU v oblasti veřejného zdraví v souladu s realitou nemocí v moderní Evropě, nebo s tím, co je politicky nejsnadněji regulovatelné?
Vlastní formulace Komise uznává rozsah problému. Kardiovaskulární onemocnění, cukrovka a obezita narůstají. ostře, zejména mezi mladšími Evropany. Při zkoumání politických výstupů Unie však vyplývá nápadná nerovnováha. Regulační intenzita se i nadále silně soustředí na opatření související s nikotinem a tabákem, zatímco nejrychleji rostoucí faktory ovlivňující nemoci – obezita, špatná strava, nadměrná konzumace cukru, ultrazpracované potraviny a alkohol – jsou řešeny pouze fragmentovaně nebo omezeně.
Toto není argument proti kontrole tabáku. Snížení kouření zůstává legitimním a pozitivním cílem veřejného zdraví a pokrok v této oblasti by měl být uznán. Úspěch s sebou však nese odpovědnost za adaptaci. Užívání tabáku klesá ve velké části Evropy, což je způsobeno kombinací chování spotřebitelů, inovací a širších společenských posunů. Zdravotní zátěž se mezitím přesunula jinam a politika s tím nedrží krok.
Více než polovina dospělých v EU je nyní nadváhaDětská obezita je zrychluje, přičemž je postiženo zhruba každé čtvrté dítě. Nemoci související se stravou, metabolické poruchy a konzumace alkoholu hrají stále větší roli v dlouhodobé zdravotní trajektorii Evropy. Nejedná se o marginální rizika; nyní jsou hlavními motory kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.
Struktura politik EU však vypráví jiný příběh.
Nikotin je i nadále výhradně předmětem rozsáhlé, harmonizované regulace na úrovni EU. Naproti tomu opatření v oblasti potravinových systémů, spotřeby cukru a alkoholu jsou rozptýlená, často dobrovolná a z velké části ponechána na členských státech. To vytváří strukturální asymetrii: klesající rizika jsou přísně regulována, zatímco rostoucí rizika jsou řízena měkkými opatřeními a roztříštěnými iniciativami.
Důsledkem je rostoucí nesoulad mezi intenzitou politiky a skutečným dopadem na zdraví.
Tato nerovnováha není náhodná. Odráží omezené pravomoci EU. Zdravotní politika, zejména v oblastech, jako je strava a životní styl, je primárně v pravomoci členských států. Unie nemůže zavádět rozsáhlá omezení potravinových systémů stejným způsobem, jakým může regulovat produkty v rámci pravidel jednotného trhu nebo uplatňovat rámce spotřebních daní, jako to dělá u tabáku.
Uznání těchto omezení však problém neřeší – spíše ho zdůrazňuje.
Pokud EU nemůže přímo regulovat určité rizikové faktory, musí alespoň zajistit soudržnost všech svých opatření. Současná politika místo toho riskuje narušení situace ve veřejném zdraví: signalizuje naléhavost tam, kde již dochází k pokroku, a váhání tam, kde se krize zhoršuje.
To vyvolává řadu nepříjemných, ale nezbytných otázek.
Jak Komise posuzuje, zda jsou její politiky přiměřené rozsahu problémů v oblasti zdraví v Evropě? Jak odůvodňuje pokračující soustředění legislativní energie na klesající rizikové faktory zatímco obezita a metabolická onemocnění prudce rostou? A jaké konkrétní kroky podnikne, aby zajistila, že budoucí iniciativy budou odrážet celé spektrum rizik identifikovaných ve vlastních analýzách?
Nedávno sám komisař Olivér Várhelyi zdůraznila problém. Ve videu k Evropskému týdnu mládeže uznal rostoucí zátěž kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a obezity mezi mladými Evropany. Navzdory tomu se však program Komise pro viditelnou prevenci i nadále silně zaměřuje na opatření související s nikotinem, což jasně ukazuje, na co se regulační zaměření nadále soustředí, a to i přes vývoj širší zdravotní situace.
Protože bez změny riskuje EU prosazování strategie veřejného zdraví, která je vnitřně nekonzistentní. Strategie, která není příliš přísná, ale selektivně přísná. Strategie, která uplatňuje důsledné a harmonizované nástroje na politicky zvládnutelné cíle, zatímco nedostatečně řeší složitější systémová rizika.
Politika veřejného zdraví by se měla řídit výsledky, nikoli pohodlím.
Pokud to Evropa myslí se snižováním své nemoci vážně, musí svou strategii sladit s tím, kde k poškození skutečně dochází. To znamená, že do centra diskuse musí klást metabolické zdraví, stravu a životní styl a zajistit, aby politické nástroje odrážely rozsah těchto problémů.
Jinak bude EU i nadále investovat politický kapitál do oblastí, kde se výnosy snižují, zatímco skutečné příčiny nemocí zůstávají do značné míry nekontrolované.
To není jen politická mezera. Je to problém důvěryhodnosti.
