Folk i Georgien er i stigende grad i stand til at få adgang til offentligt finansieret sundhedsdækning, men høje egenomkostninger lægger fortsat en byrde på dem, der søger pleje, ifølge resultater offentliggjort i en ny WHO/Europa-rapport.
Publikationen Har folk råd til at betale for sundhedsydelser? Nye beviser om finansiel beskyttelse i Georgien er baseret på data indsamlet årligt mellem 2013 og 2018. Dagens rapport er en del af en række landebaserede anmeldelser, der overvåger økonomisk beskyttelse i sundhedssystemer i hele WHO's europæiske region.
"I 2013 indførte Georgien en række vigtige reformer, der dramatisk øgede andelen af befolkningen, der er berettiget til offentligt finansierede sundhedsydelser," sagde Silviu Domente, WHO-repræsentant i Georgien. "Dataene i rapporten peger dog på en situation, hvor der stadig er huller med hensyn til at beskytte folk mod økonomiske vanskeligheder forårsaget af egenbetalinger til sundhedspleje."
I 2013 introducerede Georgien sit Universal Health Care Program, som udvidede adgangen til offentligt finansierede sundhedstjenester til det meste af befolkningen. Reformerne førte til en tiltrængt stigning i de offentlige udgifter til sundhed, men egenbetalingerne er forblevet høje, hvor 1 ud af 6 husstande oplever katastrofale sundhedsudgifter. Indvirkningen af egenbetalinger har især været mærket af fattigere husholdninger.
"Dataene i rapporten viser, at reformerne ikke gav tilstrækkelig dækning af ambulant medicin, som er hoveddrivkraften bag katastrofale egenbetalinger i Georgien," forklarer Triin Habicht, Senior Health Economist ved WHO Barcelona Office for Health. Systemfinansiering. "Indbetalinger tegner sig for 48 % af de samlede udgifter til sundhed, højere end gennemsnittet for WHO's europæiske region."
Økonomisk beskyttelse og universel sundhedsdækning
Finansiel beskyttelse måles ved hjælp af to hovedindikatorer: katastrofale egenbetalinger og fattige egenbetalinger.
Ifølge WHO's nye analyse har Georgien en relativt høj forekomst af forarmede og katastrofale sundhedsudgifter sammenlignet med andre lande i Europa. Rapporten bemærker, at dette primært skyldes begrænset dækning af ambulant medicin, et komplekst system af egenbetalinger (egenbetalinger) uden årligt loft over egenbetalinger eller dispensationer til fattigere eller personer med kroniske lidelser samt prioritering af indlæggelse. og akuthjælp over primærpleje.
Folk betaler ofte af egen lomme for at omgå den primære sundhedspleje og søge pleje direkte hos specialister, delvist på grund af lav tillid til de primære udbydere.
Der er stadig behov for øgede offentlige investeringer i sundhed
En styrkelse af den økonomiske beskyttelse vil kræve øgede offentlige udgifter til sundhed, især i den primære sundhedspleje, samt en indsats for at afhjælpe huller i dækningen og udnytte ressourcerne bedre. Rapporten anbefaler, at regeringen investerer i at forbedre kvaliteten af den primære sundhedspleje; prioritere større beskyttelse mod egenbetaling til husholdninger med lav indkomst og personer med kroniske lidelser; og indføre stærkere regulering af sundhedsydelsers mængder og priser (inklusive medicinpriser).
WHO støtter lande til at bevæge sig hen imod universel sundhedsdækning - uden at efterlade nogen
Økonomisk beskyttelse er central for universel sundhedsdækning, hvilket betyder, at alle kan få adgang til de kvalitetssundhedstjenester, de har brug for, uden at opleve økonomiske vanskeligheder. Universal sundhedsdækning er kernen i det europæiske arbejdsprogram, WHO/Europas strategiske ramme.
Gennem WHO Barcelona Office for Health Systems Financing foretager WHO/Europe kontekstspecifik overvågning af finansiel beskyttelse i over 30 lande, herunder Georgien. WHO's Barcelona-kontor yder også skræddersyet teknisk bistand til lande for at reducere udækkede behov og økonomiske vanskeligheder ved at identificere og afhjælpe huller i dækningen.