Die heute veröffentlichten Ergebnisse des ersten Audits der perinatalen Sterblichkeit in Nordmazedonien zeigen Bereiche auf, die angegangen werden müssen, um die Versorgung von Müttern und ihren Babys während der Schwangerschaft, der Geburt und der Neugeborenenzeit zu verbessern. Dieses Audit, das auf der Grundlage der Daten aus dem Jahr 2019 durchgeführt wurde, liefert wichtige Erkenntnisse und evidenzbasierte Empfehlungen, die sowohl zur Behebung von Systemfehlern und -hemmnissen als auch zur Identifizierung und Hervorhebung von Stärken verwendet werden können. „Das erfolgreiche Erreichen des Ziels, bei Bedarf eine evidenzbasierte Gesundheitsversorgung in der entsprechenden Gesundheitseinrichtung bereitzustellen, bedeutet mehr Chancengleichheit für alle Gemeinden in Nordmazedonien und letztendlich gesündere Frauen und Kinder“, sagte Dr. Elizabeta Georgievska Pendarovska, First Lady Nordmazedoniens bei der Auftaktveranstaltung des Berichts.
Nordmazedonien ergreift Maßnahmen, um die perinatalen Todesfälle weiter zu reduzieren
Die Zahl der perinatalen Todesfälle bzw. Totgeburten und Todesfälle in der ersten Lebenswoche ist in Nordmazedonien in den letzten drei Jahrzehnten systematisch zurückgegangen. Nach einem Anstieg der Neugeborenensterblichkeit im Jahr 2015 ergriff das Gesundheitsministerium mit technischer Unterstützung der WHO, des Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) und UNICEF rasch Maßnahmen. Eine anschließende eingehende Bewertung verdeutlichte Möglichkeiten zur Stärkung des Gesundheitssystems und beschleunigte Verbesserungen der Gesundheitsergebnisse von Müttern und Neugeborenen.
Infolgedessen richtete das Gesundheitsministerium das nationale Komitee für sichere Mutterschaft und die Arbeitsgruppe Perinatal Mortality Audit ein, um eine bessere Qualität der Dienstleistungen für Mütter und Babys sicherzustellen. Darüber hinaus wurde 2020 der Masterplan Perinatale Versorgung 2030–2020 aufgelegt gut vorbereitete Arbeitskräfte, ein starkes Qualitätssicherungssystem und die Stärkung des Gesundheitsinformationssystems.
Die Prüfung der Perinatalsterblichkeit 2019 ist für Nordmazedonien ein wichtiges Mittel, um diese Ziele zu erreichen, und sowohl die WHO als auch UNICEF verpflichten sich, ihre Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium und anderen Partnern fortzusetzen.
„Die WHO in Nordmazedonien hat das perinatale Audit unterstützt, um die Qualität der Versorgung zu gewährleisten“, sagte Dr. Jihane Tawilah, WHO-Vertreter in Nordmazedonien, bei der Auftaktveranstaltung des Auditberichts zur perinatalen Sterblichkeit. „Dieses Audit ermöglicht es Managern von Gesundheitssystemen, die Todesursachen und die dazu beitragenden Faktoren zu verstehen, damit sie Korrekturmaßnahmen ergreifen können, um die Qualität der Versorgung zu verbessern.“
„UNICEF setzt sich stark für das Ziel des Masterplans ein, die Kontinuität der Pflege zu stärken und digitale Pflegetechnologien zu nutzen, indem ein neues Modell von perinatalen Versorgungsnetzen gebildet wird, das Krankenhäuser, Gynäkologen der primären Gesundheitsversorgung und Krankenschwestern umfasst“, sagte Patrizia Di Giovanni. UNICEF-Vertreter in Nordmazedonien.
Empfehlungen basierend auf der soliden Analyse von Fakten und Zahlen
Die Analysen der perinatalen Todesfälle identifizierten und überprüften Lücken und Engpässe in der Qualität der Versorgung von Schwangeren und während der Geburt, Wochenbett- und Neugeborenenversorgung. Neben anderen Empfehlungen wurde betont, wie wichtig es ist, die Anbieter von Schwangerschaftsvorsorge über das Screening auf mehrere wichtige mütterliche Erkrankungen zu informieren. Solche Informationen sind entscheidend für die Planung der angemessenen Pflege für eine Mutter und ihr Kind.
Weitere grundlegende Empfehlungen, die auf den Ergebnissen des Audits basieren, beziehen sich auf die Schulung von medizinischem Fachpersonal, Behandlungsrichtlinien, Kriterien für die Durchführung eines Kaiserschnitts bei einer Totgeburt oder einem Neugeborenentod sowie rechtzeitige und korrekte Interventionen zur Vermeidung unnötiger Komplikationen.
Eine weitere wichtige Empfehlung für Nordmazedonien ist die grundlegende Versorgung von Neugeborenen, bei der es sich um eine Reihe wirksamer, kostengünstiger Interventionen handelt. Wärmeversorgung, Fieberscreening und Stillen können in nahezu jeder Umgebung durchgeführt werden und verbessern nachweislich die Ergebnisse bei Neugeborenen.
Die WHO in Nordmazedonien wird ihre Unterstützung des Prozesses zur Prüfung der Perinatalsterblichkeit fortsetzen und die Umsetzung des Perinatal Care Master Plan 2020–2030 in Zusammenarbeit mit UNICEF, UNFPA und anderen Partnern erleichtern. Alle gemeinsamen Maßnahmen zielen darauf ab, die bestmöglichen gesundheitlichen Ergebnisse für Mütter und Neugeborene zu erzielen.
