Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die Antidepressiva einnehmen, Probleme beim Entzug haben, weil die Ärzte nicht wissen, wie man es richtig macht, und dass es aufgrund schwerer Entzugserscheinungen Monate und Jahre dauern kann. Unerwünschte Entzugserscheinungen werden oft nicht erkannt oder fälschlicherweise als Rückfall diagnostiziert.
Millionen betroffen
Als die SSRI-Antidepressiva zum ersten Mal auf den Markt kamen, wurden sie als Medikamente präsentiert, die Lebenssituationen lösen könnten, ohne dass damit verbundene Probleme auftreten. Tatsächlich verteilten die Hersteller zahlreiche Papiere, in denen sie die Entzugserscheinungen der Medikamente als „kurz und mild“ beschrieben, basierend auf Studien, die von den Pharmaunternehmen selbst durchgeführt wurden und sich auf Menschen konzentrierten, die die Antidepressiva nur 8 bis 12 Wochen lang eingenommen hatten. Das Ergebnis war, dass im Laufe der Jahre sowohl Ärzte als auch die allgemeine Bevölkerung zu der Überzeugung gelangten, dass diese Medikamente beim Absetzen keine schweren und langanhaltenden Entzugserscheinungen hervorrufen können. Und außerdem wäre es kein Problem, die Einnahme dieser Medikamente nach einer Behandlung abzubrechen.
Was in der Forschung nicht im Fokus stand, ist die Tatsache, dass es umso schwieriger ist, mit diesen Antidepressiva aufzuhören, und dass die Entzugserscheinungen umso schwerwiegender sind, je länger Menschen diese Antidepressiva einnehmen.
Forschungsergebnisse, die auf dem diesjährigen Europäischen Psychiatriekongress vorgestellt wurden, zeigen, dass es in diesem Zusammenhang große Probleme gibt, und Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass mehr als die Hälfte von ihnen Probleme mit dem Aufhören haben werden, was bedeutet, dass Millionen in Europa davon betroffen sind.
Antidepressiva verursachen eine bleibende Veränderung der Zellstruktur
Die Einnahme von Antidepressiva führt zu Veränderungen im Körper und in seiner Fähigkeit, die Verwendung seiner eigenen Neurotransmitter zu regulieren, die zur Steuerung zahlreicher Körperfunktionen verwendet werden. Das Ergebnis dieser Veränderung der Zellstrukturen ist, dass es nach dem Absetzen der Antidepressiva zu Entzugserscheinungen kommen kann, die Monate oder Jahre anhalten können, nachdem das Medikament den Körper verlassen hat. Die neue Studie erklärt, was viele Benutzer seit Jahren gefühlt haben.
Dr. Mark Horowitz, Experte und klinischer Forschungsstipendiat für Psychiatrie am National Health Service (NHS) in England, stellte umfangreiche Forschungsergebnisse vor, die ein neues Licht auf das Problem werfen.
„Wenn Sie das Medikament absetzen, sagen wir Monate oder Jahre, nachdem der Patient nach einer stressigen Lebensphase mit der medikamentösen Behandlung begonnen hat, wird das Antidepressivum in wenigen Tagen oder Wochen von Leber und Nieren verstoffwechselt. Aber was sich in ein paar Tagen oder Wochen nicht ändert, sind die verbleibenden Veränderungen an den postsynaptischen Serotoninrezeptoren und anderen nachgeschalteten Systemen“, sagte Dr. Horowitz.
In Studien am Menschen kommt es zu Veränderungen des serotonergen Systems, die bis zu vier Jahre nach Absetzen der Antidepressiva bestehen bleiben.
„Mit anderen Worten, Sie haben jetzt ein System, das weniger empfindlich darauf reagiert, dass Serotonin nach der Entfernung des Medikaments einem normalen Serotoninspiegel ausgesetzt wird. Und insgesamt könnte dies als ein Syndrom mit niedrigem Serotoninspiegel angesehen werden“, stellte er klar.
Dies ist natürlich eine sehr vereinfachte Version dessen, was vor sich geht. Es gibt viele andere Neurotransmitter und nachgelagerte Auswirkungen dieser Veränderungen, die auch noch lange nach Absetzen des Medikaments bestehen bleiben können. All diese Veränderungen erklären wahrscheinlich auch die weitreichenden und lang anhaltenden Symptome, die nach dem Absetzen von Antidepressiva auftreten.
Anpassung an das Medikament
Das zugrunde liegende Problem, das oft vernachlässigt wird, besteht darin, dass der jahrelange Gebrauch zu einer Anpassung des Körpers und des Gehirns an das Antidepressivum geführt hat und dieser Zustand länger anhält, als das Medikament aus dem Körper ausgeschieden werden muss, was zu Entzugserscheinungen führt .
Dr. Mark Horowitz erklärt, warum Entzugserscheinungen länger als ein paar Tage oder Wochen anhalten, nachdem das Medikament den Körper verlassen hat: „Es ist nicht die Zeit, die das Medikament braucht, um den Körper zu verlassen, die die Dauer der Wirkung bestimmt.“ Es ist die Zeit, die das System braucht, um sich wieder an das Ausbleiben der Droge zu gewöhnen, die erklärt, wie lange Entzugserscheinungen anhalten können.“
Das Antidepressiva-Entzugssyndrom ist eine Reihe physiologischer Symptome, die beim Absetzen oder Reduzieren der Dosis eines Antidepressivums auftreten. Sie können sich entweder in psychischen oder physischen Symptomen äußern, da diese Medikamente so viele Körpersysteme beeinflussen. Sie treten auf, weil die durch das Medikament verursachten Anpassungen im Gehirn erst nach einiger Zeit abgeklungen sind.
Dr. Mark Horowitz wies darauf hin, dass es wichtig sei zu verstehen, dass Entzugssymptome keine Sucht erfordern, sondern lediglich eine Anpassung an die Droge erforderlich sei. Dies wird oft als körperliche Abhängigkeit bezeichnet. Unter körperlicher Abhängigkeit versteht man in pharmakologischer Hinsicht den Prozess der Anpassung an die scheinbare Exposition gegenüber einer Droge, die das Gehirn beeinflusst, was auch für Antidepressiva gilt (und beispielsweise für Koffein, das im Allgemeinen keine Sucht verursacht, aber zu körperlicher Abhängigkeit und damit zu Entzug führen kann). Auswirkungen).
Da die SSRI Antidepressiva wirken auf einen Neurotransmitter-Mechanismus, der nicht nur die Stimmung, sondern auch viele Körpersysteme beeinflusst. Der Entzug der Droge nach Jahren der Anpassung kann daher starke Reaktionen auf viele dieser Funktionen und deren Einfluss auf das eigene Leben hervorrufen.
Entzugserscheinungen
Es gibt Dutzende und Aberdutzende möglicher Auswirkungen, die verursacht werden können. Zu den Symptomen gehören Schwindel, Schlaflosigkeit, Konzentrationsstörungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Zittern, Tachykardie und Albträume. Ein Entzug kann sogar affektive Symptome wie depressive Verstimmung, Reizbarkeit, Angstzustände und Panikattacken hervorrufen.
„Wir wissen, dass es sich hierbei um Entzugserscheinungen handelt und nicht nur um einen Rückfall (das Wiederauftreten der Grunderkrankung einer Person), denn sie wurden in Studien an Menschen gefunden, die Antidepressiva abgesetzt hatten, ohne dass eine zugrunde liegende psychische Erkrankung vorliegt“, sagte Dr. Mark Horowitz. Er nannte Beispiele wie Menschen, denen diese Medikamente gegen Schmerzen, in den Wechseljahren und sogar bei gesunden Freiwilligen verabreicht wurden.
Es gibt weitere Auswirkungen, einschließlich einer Zunahme von Selbstmordversuchen in den zwei Wochen nach dem Absetzen Antidepressiva. Dies wird den Entzugserscheinungen selbst zugeschrieben, da sie zu schnell eintreten, als dass ein Rückfall die Zunahme der Symptome erklären könnte. Dr. Mark Horowitz wies weiter darauf hin, dass sie in Studien auch herausgefunden hätten, dass zwar 30 % derjenigen, die darauf reagierten, vor Beginn der Medikamenteneinnahme selbstmordgefährdet waren, 60 % jedoch nach dem Absetzen selbstmordgefährdet waren, was bedeutet, dass sie bei 30 % der Menschen zum ersten Mal selbstmordgefährdet sind in ihrem Leben aufgrund von Entzugserscheinungen.
Das vielleicht beunruhigendste Symptom beim Entzug von Antidepressiva, das oft vernachlässigt wird, ist eine als Akathisie bekannte Erkrankung. Akathisie ist eine Bewegungsstörung, die in der Regel durch eine psychoaktive Substanz verursacht wird und bei der die betroffene Person im Allgemeinen ein starkes Unbehagen oder eine innere Unruhe verspürt, die den Patienten häufig dazu veranlasst, auf und ab zu gehen und eine äußerst unangenehme Erfahrung sein kann. Dr. Mark Horowitz wies darauf hin, dass die Krankheit häufig als Langzeitfolge einer antipsychotischen Exposition angesehen wird, dass aber auch der Entzug von Antidepressiva, Benzodiazepinen und einer Vielzahl anderer Psychopharmaka die Erkrankung verursachen kann.
„Es sind die schrecklichsten Präsentationen, die ich sehe. Die Menschen laufen auf und ab, sie sind aufgeregt, sie verspüren Angst. Viele von ihnen sprechen von Selbstmord, weil es ein Zustand ist, in dem man oft wochenlang und manchmal länger keine Ruhe und keine Ruhe findet“, betonte Dr. Mark Horowitz.
Und das ist wichtig, da dieser Zustand oft fälschlicherweise als unruhige Depression oder Manie diagnostiziert wird, wenn Menschen in der Notaufnahme vorgestellt werden, da viele Ärzte und andere nicht mit der Tatsache vertraut sind, dass das Absetzen dieser Medikamente zu Akathisie führen kann.
Entzugserscheinungen werden nicht erkannt oder fälschlicherweise als Rückfall diagnostiziert
Zehntausende Antidepressiva-Konsumenten aus Europa suchen jeden Monat Informationen und Rat bei Amerikanern Peer-Support-Foren darüber, wie sie ihre Medikamente absetzen können. Ihre Geschichten sind für viele sehr ähnlich.
Die Forschungsgruppe von Dr. Mark Horowitz hat 1,300 davon befragt. Drei Viertel von ihnen gaben an, dass der Rat ihres Arztes zum Entzug nicht hilfreich gewesen sei.
Der Hauptgrund dafür war, dass der Arzt eine viel zu schnelle Reduktionsrate empfohlen hatte. Und dass die behandelnden Ärzte mit den Entzugserscheinungen nicht ausreichend vertraut waren, um einen Rat geben zu können, oder dass sie dem Konsumenten sagten, dass das Absetzen von Antidepressiva keine Entzugserscheinungen hervorrufen würde.
Dr. Mark Horowitz wies darauf hin, dass Ärzte oft immer noch davon ausgehen, dass die Entzugserscheinungen von Antidepressiva „kurz und mild“ seien. Und sie wissen nicht, dass zu den Entzugssymptomen Angstzustände, depressive Verstimmung und Schlaflosigkeit gehören.
„Es kann leicht mit einem Rückfall einer Depression oder Angststörung verwechselt werden, insbesondere wenn der Arzt davon ausgeht, dass die Entzugserscheinungen kurz und mild sind. Wenn jemand mit schweren Symptomen auftaucht, die lange anhalten, ist es sehr schwierig, einen Zusammenhang herzustellen“, fügte Dr. Mark Horowitz hinzu.
Eine weitere beunruhigende Tatsache ist, dass Entzugserscheinungen nicht nur mit Antidepressiva zusammenhängen. „Das Gleiche gilt für das Absetzen aller Psychopharmaka. Oft bleiben die durch Psychopharmaka hervorgerufenen Veränderungen im Gehirn noch Monate oder Jahre nach dem Absetzen bestehen, weshalb Entzugssyndrome viel länger andauern können, wenn die Droge erst dann aus dem Körper ausgeschieden wird“, betonte Dr. Mark Horowitz.
