KINGNEWSWIRE / PRESSEMITTEILUNG / ROM – In einer weithin als wegweisend bezeichneten Entscheidung hob das italienische Verfassungsgericht im Mai 2025 Teile der jahrzehntealten Gesetze des Landes zur psychiatrischen Behandlung auf. zur Erklärung der Verfassungswidrigkeit von Artikel 35 des Gesetzes 833/1978Das Urteil betrifft Verfahren für Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO), der rechtliche Rahmen für die obligatorische psychiatrische Unterbringung. Während viele Medien den Schritt als Fortschritt begrüßten, warnen Kritiker – darunter prominente Menschenrechtsaktivisten und zivilgesellschaftliche Organisationen –, dass das Urteil die italienische psychiatrische Versorgung nicht vollständig mit dem modernen internationalen Menschenrechtsrecht in Einklang bringt.
Kern der Entscheidung ist die Anerkennung, dass Personen, die der TSO unterliegen, über die Anordnung informiert werden müssen, Zugang zu Rechtsbeistand erhalten und die Möglichkeit haben müssen, ihren Fall vor der gerichtlichen Bestätigung vor dem Vormundschaftsrichter darzulegen. Das Gericht schaffte die TSO jedoch nicht selbst ab, sondern entschied sich, die Praxis mit zusätzlichen Verfahrensgarantien beizubehalten.
Dieser Ansatz wurde von denjenigen scharf kritisiert, die argumentieren, dass eine erzwungene psychiatrische Behandlung grundsätzlich unvereinbar mit der Menschenwürde und dem Recht auf Autonomie sei.
Ein Stück näher dran, aber noch nicht vollständig konform mit internationalen Standards
Das Übereinkommen der Vereinten Nationen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen (UN-BRK), das Italien 2009 ratifizierte, lehnt Zwangseingriffe in der psychiatrischen Versorgung ausdrücklich ab. Der Allgemeine Kommentar Nr. 1 des UN-BRK-Ausschusses bekräftigt, dass alle Menschen, unabhängig von ihrem Behinderungsstatus, das Recht auf Rechtsfähigkeit haben und bei Entscheidungen über ihr Leben und ihren Körper unterstützt – und nicht ersetzt – werden müssen.
In den letzten Jahren haben das Büro des Hohen Kommissars der Vereinten Nationen für Menschenrechte (OHCHR) und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) diese Haltung wiederholt und die vollständige Abschaffung von Zwangseingriffen in der Psychiatrie gefordert. Außerdem wurden die Länder aufgefordert, Alternativen einzuführen, die auf Unterstützung basieren und die Menschenrechte respektieren.
An WHO-Bericht vom April 2025 betitelt „Länder kehren dem Einsatz von Zwangsmaßnahmen in der psychiatrischen Versorgung den Rücken“ betonte, dass Isolation, Fixierung und unfreiwillige Behandlung nicht nur schädlich sind, sondern auch gegen die Menschenrechte gemäß allen internationalen Instrumenten, einschließlich der UN-Behindertenrechtskonvention, verstoßen. Der Bericht kam zu dem Schluss:
Die gewaltsame Fesselung oder Isolierung einer Person, die eine psychische Krise durchmacht, kann zu schweren körperlichen Verletzungen und sogar zum Tod führen. Betroffene berichten, dass diese Zwangsmaßnahmen traumatisch und schädlich für die Genesung seien und Misstrauen gegenüber psychiatrischen Diensten schüren. Es handelt sich um systemisches Versagen der Versorgung.
Trotz dieser globalen Entwicklungen sieht das Urteil des italienischen Verfassungsgerichts keine Abschaffung der TSO vor. Stattdessen bestätigt es die Rechtmäßigkeit der unfreiwilligen psychiatrischen Behandlung und führt gleichzeitig moderate Reformen in der Anwendung solcher Maßnahmen ein.
CCDU: Langjährige Verfechter von Würde und Autonomie
Der Bürgerkommission für Menschenrechte Italien (CCDU), der italienische Zweig der von der Kirche von Scientology Er wurde 1969 gegründet und engagiert sich seit langem für die Aufdeckung von Missständen in der Psychiatrie. Er setzt sich konsequent für die vollständige Entkriminalisierung psychischer Leiden und die Abschaffung institutionalisierten Zwangs in der psychiatrischen Versorgung ein.
Die CCDU lobte die vom Gericht angeordneten Verfahrensverbesserungen, warnte jedoch, dass die Zulassung jeglicher Form von Zwangsbehandlung weiterhin ein schwerwiegender ethischer und rechtlicher Fehler sei.
„Würde darf nicht an Bedingungen geknüpft sein“, sagte ein CCDU-Vertreter. „Wenn wir Menschen als gleichberechtigte Bürger anerkennen, müssen sie das Recht haben, Entscheidungen zu treffen – auch wenn andere anderer Meinung sind.“
Seit seiner Gründung hat CCHR weltweit mit Überlebenden, Whistleblowern und internationalen Partnern zusammengearbeitet, um systematischen Missbrauch in psychiatrischen Einrichtungen zu dokumentieren und auf Transparenz im klinischen Umfeld zu drängen.
In diesem Sinne hat die CCDU in Italien einen Gesetzesvorschlag der Interessengruppe Diritti alla Follia, das darauf abzielt, TSO vollständig durch freiwillige, gemeindebasierte Pflegemodelle zu ersetzen, die auf informierter Zustimmung basieren.
Diese Unterstützung basiert direkt auf den Prinzipien von L. Ron Hubbard, dem Gründer der Kirche von ScientologyHubbard war ein scharfer Kritiker der Zwangspsychiatrie und seine Schriften bildeten die philosophische Grundlage für die weltweite Kampagne der CCHR zur Beendigung unfreiwilliger Eingriffe in die psychische Gesundheit.
Heute führt die CCHR dieses Erbe fort und arbeitet eng mit internationalen Kontrollorganisationen wie dem Europäischen Komitee zur Verhütung von Folter (CPT), dem UN-Sonderberichterstatter für Folter, dem UN-Hochkommissariat für Menschenrechte (OHCHR) und verschiedenen UN-Gremien zum Menschenrechtsvertrag zusammen.
Warum TSO unabhängig vom Verfahren weiterhin einen Verstoß darstellt
Menschenrechtsorganisationen wie das CPT und das OHCHR haben Praktiken nicht einvernehmlicher psychiatrischer Behandlungen wiederholt verurteilt. Das CPT argumentierte insbesondere, dass Zwangsmedikation und Zwangshaft selbst bei ordnungsgemäßem Verfahren gegen Artikel 7 und 9 der Europäischen Menschenrechtskonvention verstoßen. Artikel 7 basiert auf dem Grundsatz „Keine Strafe ohne Gesetz“, während Artikel 9 das Recht auf Gedanken-, Gewissens- und Religionsfreiheit gewährt. Das OHCHR und andere UN-Menschenrechtsorgane betonen, dass Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie Menschenrechtsverletzungen im Sinne aller internationalen Instrumente darstellen, einschließlich der UN-Behindertenrechtskonvention.
Das CPT hat Italien ausdrücklich für seine Abhängigkeit von TSO gerügt und die Behörden aufgefordert, alternative Modelle zu entwickeln, die die persönliche Autonomie und informierte Zustimmung respektieren.
Darüber hinaus haben das OHCHR und die WHO umfassende Psychische Gesundheit, Menschenrechte und Gesetzgebung: Leitlinien und Praxis betont, dass die Länder von Institutionalisierung und Zwang abrücken und stattdessen in die Unterstützung durch Gleichaltrige, Krisenheime und gemeindegeführte Dienste investieren sollten.
„Die Vorstellung, dass jemand zwangsweise ins Krankenhaus eingeliefert und mit Medikamenten behandelt werden kann, nur weil er anders denkt, ist archaisch“, sagte Ivan Arjona, ScientologyVertreter bei den europäischen Institutionen und den Vereinten Nationen. „Dies ist eine gute Gelegenheit für Italien, den ganzen Weg voranzugehen und die vollständige Übernahme des Menschenrechtsmodells in der psychischen Gesundheit sicherzustellen.“
Was kommt als nächstes?
Nachdem die Entscheidung des Verfassungsgerichts nun rechtskräftig ist, steht das Parlament vor der Aufgabe, ein neues Gesetz zu erarbeiten, das die verfassungswidrigen Bestimmungen ersetzt. Während einige Abgeordnete Reformbereitschaft signalisiert haben, halten andere weiterhin an den traditionellen psychiatrischen Institutionen und klinischen Interessen fest.
Unterdessen berichtet das Gesundheitsministerium, dass über zwei Millionen Italiener keinen Zugang zu angemessener psychiatrischer Versorgung haben und dass in den Notaufnahmen ein Anstieg psychiatrischer Krisen zu verzeichnen ist – ein alarmierender Trend, der die Notwendigkeit eines Systemwandels unterstreicht.
Die CCDU und verbündete Gruppen warnen, dass ohne ein klares Bekenntnis zur Abschaffung von Zwang jede neue Gesetzgebung genau die Verstöße, die der Gerichtshof angeblich ansprechen will, verewigen wird.
„Das kennen wir schon“, sagte ein Sprecher des europäischen CCHR-Büros. „Regierungen fügen zusätzliche Verfahrensebenen hinzu, um den Anschein von Schutz zu erwecken, doch der Kern der Verletzung – die Verweigerung der körperlichen Unversehrtheit und Freiheit – bleibt bestehen.“
Italien steht an diesem Scheideweg und die Frage ist nicht mehr, ob sich das System ändern muss, sondern ob es den politischen Willen hat, sich von überholten Kontrollparadigmen zu lösen und eine Zukunft anzugehen, die auf Menschenrechten, Menschenwürde und wahrer Heilung beruht.
References:
Italienisches Verfassungsgericht – Entscheidung zu Artikel 35 des Gesetzes 833/1978 (Mai 2025)
Übereinkommen der Vereinten Nationen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen (CRPD) Vertragsseite der Vereinten Nationen zur Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen
UN-Ausschuss für die Rechte von Menschen mit Behinderungen – Allgemeiner Kommentar Nr. 1 (2014)
Büro des Hohen Kommissars der Vereinten Nationen für Menschenrechte (OHCHR)
Weltgesundheitsorganisation (WHO) – April 2025 Bericht: "Länder wenden sich von Zwangsmaßnahmen in der psychiatrischen Versorgung ab"
**WHO/OHCHR-Veröffentlichung – „Psychische Gesundheit, Menschenrechte und Gesetzgebung: Anleitung und Praxis“ https://www.who.int/publications/i/item/9789240080737
