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Jueves 28 de marzo de 2024
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Casi 1 millón de muertes adicionales relacionadas con la pandemia de COVID-19 en 29 países de altos ingresos en 2020

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Almost 1 Million Extra Deaths Related to COVID-19 Pandemic in 29 High Income Countries in 2020

Incluyendo 94,400 muertes más de lo esperado solo en el Reino Unido.

Casi 1 millón de muertes adicionales relacionadas con la pandemia de covid-19 ocurrieron en 29 países de altos ingresos en 2020, según un estudio publicado por el BMJ .

Excepto Noruega, Dinamarca y Nueva Zelanda, todos los demás países examinados tuvieron más muertes de las esperadas en 2020, particularmente en hombres. Los cinco países con el mayor número absoluto de muertes en exceso fueron EE. UU., Reino Unido, Italia, España y Polonia.

Medir el exceso de muertes, el número de muertes por encima de lo esperado durante un período de tiempo determinado, es una forma de evaluar el impacto de la pandemia en las muertes en diferentes poblaciones. Sin embargo, estudios previos no han tenido en cuenta las tendencias temporales y estacionales ni las diferencias de edad y sexo entre países.

Para abordar esto, un equipo de investigadores internacionales, dirigido por el Dr. Nazrul Islam del Departamento de Salud de la Población de Nuffield, Universidad de Oxford, se propuso estimar los efectos directos e indirectos de la pandemia de covid-19 sobre la mortalidad en 2020 en 29 países de ingresos altos.

Usando un modelo matemático, calcularon el exceso de muertes semanales en 2020 para cada país, teniendo en cuenta las diferencias de edad y sexo entre países, y también las tendencias estacionales y anuales de mortalidad durante los cinco años anteriores.

En general, se estima que se produjeron un exceso total de 979,000 2020 muertes en 29 en los 2020 países analizados. Todos los países experimentaron un exceso de muertes en XNUMX, excepto Nueva Zelanda, Noruega y Dinamarca.

Los cinco países con el mayor número absoluto de muertes en exceso fueron EE. UU. (458,000 94,400), el Reino Unido (89,100 XNUMX), Italia (XNUMX XNUMX), España (84,100) y Polonia (60,100). Nueva Zelanda tuvo menos muertes en general de lo esperado (? 2,500).

El número total de muertes en exceso se concentró en gran medida entre las personas de 75 años o más, seguidas por las personas de 65 a 74 años, mientras que las muertes en niños menores de 15 años fueron similares a los niveles esperados en la mayoría de los países e inferiores a lo esperado en algunos países.

En la mayoría de los países, el número estimado de muertes en exceso superó el número de muertes reportadas por covid-19. Por ejemplo, tanto en los EE. UU. como en el Reino Unido, el exceso de muertes estimado fue más del 30 % superior al número de muertes por covid-19 notificadas.

Sin embargo, otros países como Israel y Francia tuvieron un mayor número de muertes por covid-19 reportadas que el exceso de muertes estimado. La causa de esta variación no está clara, pero puede resultar del acceso a las pruebas y las diferencias en cómo los países definen y registran las muertes por covid-19.

En la mayoría de los países, las tasas de exceso de mortalidad específicas por edad fueron más altas en los hombres que en las mujeres, y la diferencia absoluta en las tasas entre los sexos tendió a aumentar con la edad. Sin embargo, en los EE. UU., el exceso de mortalidad fue mayor entre las mujeres que entre los hombres de 85 años o más.

Los investigadores señalan algunas limitaciones del estudio, incluida la falta de datos de países de ingresos bajos y medios y sobre factores como el origen étnico y el nivel socioeconómico, y reconocen que muchos efectos indirectos de una pandemia pueden necesitar un período de tiempo más largo para tener un efecto medible en mortalidad.

Sin embargo, este fue un gran estudio que utilizó datos detallados de mortalidad específicos por edad y sexo con métodos analíticos sólidos y, como tal, "agrega información importante sobre los efectos directos e indirectos de la pandemia de covid-19 en la mortalidad total", dicen.

“El monitoreo confiable y oportuno del exceso de muertes ayudaría a informar la política de salud pública en la investigación de las fuentes del exceso de mortalidad en las poblaciones y ayudaría a detectar importantes desigualdades sociales en el impacto de la pandemia para informar intervenciones más específicas”, agregan.

También se necesitará trabajo futuro para comprender el impacto de los programas nacionales de vacunación en la mortalidad en 2021, concluyen.

Estos hallazgos confirman el enorme costo de la pandemia de covid-19 en la mortalidad en los países de altos ingresos en 2020, dicen investigadores de Imperial College London en un editorial enlazado.

Pero advierten que es posible que su impacto total no sea evidente durante muchos años, particularmente en los países de ingresos más bajos donde factores como la pobreza, la falta de vacunas, los sistemas de salud débiles y la alta densidad de población aumentan el riesgo de que las personas contraigan covid-19 y daños relacionados. .

Y señalan que si bien la mortalidad es una métrica útil, la política informada solo por las muertes pasa por alto lo que puede convertirse en una enorme carga de morbilidad a largo plazo como resultado del covid-19.

“Existe una necesidad urgente de medir este exceso de morbilidad, apoyar a aquellos con complicaciones a largo plazo de covid-19 y financiar los sistemas de salud a nivel mundial para abordar la acumulación de trabajo resultante de la pandemia”, concluyen.

Referencias:

“Exceso de muertes asociadas con la pandemia de covid-19 en 2020: análisis de series temporales desagregadas por edad y sexo en 29 países de ingresos altos” 20 de mayo de 2021, el BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1137

“Midiendo el impacto del covid-19” 20 de mayo de 2021, el BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1239

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