Los servicios de atención de salud mental en Europa y a nivel mundial en general continúan prestándose en las salas y hospitales psiquiátricos. Como The European Times is documentando Los abusos de los derechos humanos y las prácticas coercitivas en estas instalaciones son comunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en nuevo material de orientación publicado esta semana evidencia de que brindar atención de salud mental basada en la comunidad que sea respetuosa de los derechos humanos y centrada en la recuperación está demostrando ser exitosa y rentable.
La atención de la salud mental recomendada en la nueva guía de la OMS debe ubicarse en la comunidad y no solo debe abarcar la atención de la salud mental, sino también el apoyo para la vida cotidiana, como facilitar el acceso al alojamiento y los vínculos con los servicios de educación y empleo.
La nueva "Guía sobre servicios comunitarios de salud mental: promoción de enfoques centrados en la persona y basados en los derechos" de la OMS afirma además que la atención de la salud mental debe basarse en un enfoque basado en los derechos humanos, como recomienda el Plan de acción integral de salud mental 2020-2030 de la OMS. respaldado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2021.
Se requiere una transición rápida a los servicios de salud mental rediseñados
"Esta nueva orientación integral proporciona un argumento sólido para una transición mucho más rápida de los servicios de salud mental que utilizan la coacción y se centran casi exclusivamente en el uso de medicamentos para controlar los síntomas de las condiciones de salud mental, a un enfoque más holístico que tiene en cuenta las circunstancias y deseos específicos del individuo y ofrece una variedad de enfoques para el tratamiento y el apoyo ”, dijo la Dra. Michelle Funk del Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias, quien dirigió el desarrollo de la guía.
Desde la adopción de las Naciones Unidas ' Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (CRPD) En 2006, un número creciente de países ha tratado de reformar sus leyes, políticas y servicios relacionados con la atención de la salud mental. Todos los países europeos han firmado y ratificado este Convenio. Sin embargo, hasta la fecha, pocos países han establecido los marcos necesarios para hacer frente a los cambios de gran alcance requeridos por las derechos humanos normas
Los informes de todo el mundo destacan que los abusos graves de los derechos humanos y las prácticas coercitivas siguen siendo demasiado comunes en países de todos los niveles de ingresos. Los ejemplos incluyen la admisión forzada y el tratamiento forzado; restricción manual, física y química; condiciones de vida insalubres; y abuso físico y verbal.
La mayoría de los presupuestos gubernamentales de salud mental todavía se destinan a hospitales psiquiátricos.
Según las últimas estimaciones de la OMS, los gobiernos gastan menos del 2% de sus presupuestos sanitarios en salud mental. Además, la mayor parte del gasto notificado en salud mental se asigna a hospitales psiquiátricos, excepto en los países de ingresos altos donde la cifra ronda el 43%.
La nueva guía, que está destinada principalmente a las personas con la responsabilidad de organizar y gestionar la atención de salud mental, presenta detalles de lo que se requiere en áreas tales como la ley, política y estrategia de salud mental, prestación de servicios, financiamiento, desarrollo de la fuerza laboral y participación de la sociedad civil en orden para que los servicios de salud mental cumplan con la CDPD.
Incluye ejemplos de países como Brasil, India, Kenia, Myanmar, Nueva Zelanda, Noruega y el Reino Unido de servicios de salud mental basados en la comunidad que han demostrado buenas prácticas con respecto a las prácticas no coercitivas, la inclusión comunitaria y el respeto de la legalidad de las personas. capacidad (es decir, el derecho a tomar decisiones sobre su tratamiento y su vida).
Los servicios incluyen apoyo en caso de crisis, servicios de salud mental proporcionados dentro de los hospitales generales, servicios de extensión, enfoques de vida con apoyo y apoyo proporcionado por grupos de pares. Se incluye información sobre financiamiento y resultados de evaluaciones de los servicios presentados. Las comparaciones de costos proporcionadas indican que los servicios comunitarios presentados producen buenos resultados, son los preferidos por los usuarios del servicio y pueden proporcionarse a un costo comparable al de los servicios de salud mental convencionales.
“Sin embargo, la transformación de la prestación de servicios de salud mental debe ir acompañada de cambios significativos en el sector social”, dijo Gerard Quinn, relator especial de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad. "Hasta que eso suceda, continuará la discriminación que impide que las personas con problemas de salud mental lleven una vida plena y productiva".
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