El uso generalizado de una variedad de medidas coercitivas en psiquiatría tiene un impacto fuerte y traumático en los pacientes. Más fuerte de lo que el personal psiquiátrico realmente cree.
The European Times reportaron que los estudios han analizado los puntos de vista de los pacientes sobre el uso de la coacción en los servicios psiquiátricos. En un estudio de 2016 por Paul McLaughlin de la Unidad de Psiquiatría Social y Comunitaria, Centro Colaborador de la OMS para el Desarrollo de Servicios de Salud Mental en Inglaterra, él y los coautores informaron que: “Los estudios cualitativos muestran consistentemente que los pacientes pueden experimentar las medidas coercitivas como humillantes y angustiantes ".
Los estudios dejan en claro que puede haber problemas muy graves relacionados con el uso de la fuerza y la coacción en psiquiatría. El uso de la reclusión y la restricción se ha investigado e informado en cientos de publicaciones que están disponibles a través de la base de datos bibliográfica médica. Medline.
El profesor de psiquiatría, Riittakerttu Kaltiala-Heino, llevó a cabo un análisis de las opiniones de los pacientes que habían sido sometidos al uso de reclusión y restricciones. El análisis se basó en una revisión de 300 publicaciones de Medline que estaban disponibles en 2004. En una conferencia en el 12º Congreso Europeo de Psiquiatría de la Asociación de Psiquiatras Europeos, afirmó, basándose en esta revisión, que: “en todos los estudios que han estudiado las experiencias negativas de los pacientes, los pacientes han enfatizado la experiencia de que ha sido un castigo."
Prof. Kaltiala-Heino especificó,
"Entonces, muchos de los pacientes piensan que han sido recluidos o restringidos porque fueron castigados por algún comportamiento inaceptable o por incumplimiento de las reglas de la junta. Desde más de la mitad de los pacientes hasta casi el 90 por ciento de los pacientes en varios estudios han informado que perciben la reclusión como un castigo incluso como una tortura."
Coerción que causa síntomas psiquiátricos.
El profesor Kaltiala-Heino añadió: “Y los pacientes también han informado un aumento en una serie de síntomas psiquiátricos que incluyen depresión, ideación suicida, alucinaciones, pérdida de contacto con la realidad. Entonces, se sienten despersonalizados y se han reportado experiencias de desrealización. Los pacientes también han informado de pesadillas persistentes en las que, en cierto modo, en sus ojos aparecen en los procesos de reclusión, la situación de reclusión, la sala de reclusión de estar encerrados o atados. Se puede rastrear fácilmente a la experiencia de reclusión o restricción."
El uso de tales intervenciones no solo puede ser humillante y verse como un castigo o tortura, sino que también causa un fuerte sentimiento contra el personal psiquiátrico. En los estudios, los pacientes hablan y discuten el enojo contra el personal que realizó el procedimiento.
Los pacientes que habían sido aislados también se sentían enojados y amenazados cuando otros estaban siendo aislados, lo que indica el efecto traumático duradero que puede tener el uso de la reclusión y la restricción.
El profesor Kaltiala-Heino señaló además que “En la mayoría de los estudios que se han concentrado en las experiencias de reclusión y restricción de los pacientes, las experiencias negativas informadas superan en gran medida a los aspectos positivos."
El personal psiquiátrico percibe mal el efecto negativo real
El profesor Kaltiala-Heino dijo que de la revisión de los estudios se puede concluir que: “El personal asume que los pacientes tienen experiencias mucho más positivas que las que realmente tienen los pacientes ". Y ella agregó: “Los pacientes también informan una variedad mucho mayor de experiencias negativas y mucho más, mucho más fuerte sentimiento de experiencias negativas de lo que el personal supone que tiene."
La percepción errónea va aún más lejos. El profesor Kaltiala-Heino descubrió que: “Si bien el personal cree que la reclusión ayuda principalmente a los pacientes, a todos los pacientes, a los demás pacientes de la sala ... cuando el que se está comportando de la manera más perturbadora y violenta se elimina de las interacciones. Y en segundo lugar, beneficia al paciente a sí mismo: el paciente objetivo. Y solo en el tercer rango es útil para el personal. Entonces, los pacientes que han sido aislados en realidad piensan que es el personal el que obtiene el mayor beneficio de este proceso y el menor beneficio para ellos mismos: las personas que fueron apartadas, él o ella."
El profesor Kaltiala-Heino concluyó que a pesar de que la investigación es esporádica y la metodología utilizada es inconsistente, todos apuntan en la misma dirección, que: “Cuanto más poderosa es la restricción y más coacción se utiliza, más negativas son las experiencias de los pacientes."
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