La vitamina D es un nutriente esencial que juega un papel crucial en el mantenimiento de una buena salud. Ayuda al cuerpo a absorber el calcio, que es importante para tener huesos y dientes fuertes, y también ayuda a regular el sistema inmunológico y a mantener una función muscular adecuada.
Las personas con un IMC más alto mostraron una respuesta más débil a la suplementación con vitamina D, lo que podría explicar las disparidades en los resultados, como el cáncer, la diabetes y las enfermedades autoinmunes.
Investigadores de Brigham and Women's Hospital, miembro del sistema de salud de Mass General Brigham, han descubierto nueva evidencia que sugiere que la forma en que se metaboliza la vitamina D puede variar en individuos con un índice de masa corporal (IMC) alto. Los hallazgos, publicados en
” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”>JAMA Network Open, provienen de un nuevo análisis de datos del ensayo VITAL, un estudio nacional estudio clínico dirigido por investigadores de Brigham que exploró el impacto de los suplementos de vitamina D y omega-3 marinos en la reducción del riesgo de cáncer, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
"El análisis de los datos VITAL originales encontró que la suplementación con vitamina D se correlacionó con efectos positivos en varios resultados de salud, pero solo entre personas con un IMC inferior a 25", dijo la primera autora Deirdre K. Tobias, ScD, epidemióloga asociada en la División de Brigham de Medicina Preventiva. "Parece que sucede algo diferente con el metabolismo de la vitamina D en pesos corporales más altos, y este estudio puede ayudar a explicar los resultados disminuidos de la suplementación para las personas con un IMC elevado".
La vitamina D es un nutriente esencial que interviene en muchos procesos biológicos, sobre todo ayudando a nuestro cuerpo a absorber minerales, como el calcio y el magnesio. Si bien parte de la vitamina D que necesitamos se produce en el cuerpo a partir de la luz solar, las deficiencias de vitamina D a menudo se tratan con suplementos. La evidencia de estudios de laboratorio, investigación epidemiológica e investigación clínica también ha sugerido que la vitamina D puede desempeñar un papel en la incidencia y progresión del cáncer y las enfermedades cardiovasculares, y fue esta evidencia la que impulsó el ensayo VITAL original.
El ensayo VITAL fue un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 25,871 50 participantes de EE. UU., que incluyó a hombres mayores de 55 años y mujeres mayores de 2 años. Todos los participantes estaban libres de cáncer y enfermedades cardiovasculares en el momento de la inscripción. . Si bien el ensayo encontró poco beneficio de la suplementación con vitamina D para prevenir el cáncer, el ataque cardíaco o el accidente cerebrovascular en la cohorte general, hubo una correlación estadística entre el IMC y la incidencia de cáncer, la mortalidad por cáncer y la incidencia de enfermedades autoinmunes. Otros estudios sugieren resultados similares para la diabetes tipo XNUMX.
El nuevo estudio tuvo como objetivo investigar esta correlación. Los investigadores analizaron datos de 16,515 2,742 participantes del ensayo original que proporcionaron muestras de sangre al inicio (antes de la aleatorización a la vitamina D), así como XNUMX con una muestra de sangre de seguimiento tomada después de dos años. Los investigadores midieron los niveles de vitamina D total y libre, así como muchos otros biomarcadores novedosos para la vitamina D, como sus metabolitos, el calcio y la hormona paratiroidea, que ayuda al cuerpo a utilizar la vitamina D.
"La mayoría de los estudios como este se enfocan en el nivel total de vitamina D en la sangre", dijo la autora principal JoAnn E. Manson, MD, DrPH, jefa de la División de Medicina Preventiva en Brigham e investigadora principal de VITAL. "El hecho de que pudiéramos observar este perfil ampliado de metabolitos de vitamina D y biomarcadores novedosos nos dio información única sobre la disponibilidad y la actividad de la vitamina D, y si el metabolismo de la vitamina D podría verse afectado en algunas personas pero no en otras".
Los investigadores encontraron que la suplementación con vitamina D aumentó la mayoría de los biomarcadores asociados con el metabolismo de la vitamina D en las personas, independientemente de su peso. Sin embargo, estos aumentos fueron significativamente menores en personas con IMC elevados.
“Observamos diferencias sorprendentes después de dos años, lo que indica una respuesta atenuada a la suplementación con vitamina D con un IMC más alto”, dijo Tobias. "Esto puede tener implicaciones clínicas y explicar potencialmente algunas de las diferencias observadas en la efectividad de la suplementación con vitamina D según el estado de obesidad".
"Este estudio arroja luz sobre por qué estamos viendo reducciones del 30 al 40 por ciento en las muertes por cáncer, enfermedades autoinmunes y otros resultados con la suplementación con vitamina D entre las personas con un IMC más bajo, pero un beneficio mínimo en las personas con un IMC más alto, lo que sugiere que es posible lograr beneficios en toda la población con dosis más personalizadas de vitamina D”, dijo Manson. "Estos matices dejan en claro que hay más en la historia de la vitamina D".
Los autores concluyen que los hallazgos VITAL son un llamado a la acción para que la comunidad investigadora continúe explorando los beneficios potenciales de la suplementación con vitamina D para prevenir el cáncer y otras enfermedades y para tener en cuenta el IMC al evaluar los impactos en la salud de la suplementación.
Referencia: "Asociación del peso corporal con la respuesta a la suplementación con vitamina D y el metabolismo" por Deirdre K. Tobias, ScD, Heike Luttmann-Gibson, Ph.D., Samia Mora, MD, MHS, Jacqueline Danik, MD, DrPH, Vadim Bubes , Ph.D., Trisha Copeland, MS, RD, Meryl S. LeBoff, MD, Nancy R. Cook, ScD, I-Min Lee, MD, ScD, Julie E. Buring, Sc y JoAnn E. Manson, MD, DrPH, 17 de enero de 2023, Red de JAMA abierta.
DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.50681
La coautora Julie Buring informó que su cónyuge estaba en el consejo asesor científico de Pharmavite, que proporcionaba vitamina D y placebo. Se pueden encontrar divulgaciones adicionales en la publicación JAMA Network Open.
El Ensayo de Vitamina D y Omega-3 fue apoyado por el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa y, durante la fase de intervención, contó con subvenciones del Instituto Nacional del Cáncer; Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre; Oficina de Suplementos Dietéticos; Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares; y el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. Los estudios auxiliares cuentan con el apoyo de subvenciones de múltiples institutos, incluido el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre; el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento; el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel; el Instituto Nacional de Salud Mental; y otros. Pharmavite LLC de Northridge, California (vitamina D) y Pronova BioPharma de Noruega, y BASF (aceite de pescado Omacor) donaron los agentes del estudio, los placebos correspondientes y el empaque en forma de paquetes de calendario. Quest Diagnostics midió la 25-hidroxivitamina D sérica, la hormona paratiroidea y otros biomarcadores sin costo alguno para el estudio. El Dr. LeBoff informó subvenciones del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel y subvenciones del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel.
