Need, kes kasutavad enamikku turul olevaid PrEP-ravimeid, peavad meeles pidama, et nad võtaksid ravimeid iga päev, mis on ennetava ravimi jaoks suurem väljakutse.
"Pikatoimeline kabotegraviir on ohutu ja väga tõhus HIV-i ennetamise vahend, kuid see ei ole veel väljaspool uuringukeskkonda saadaval," ütles WHO ülemaailmse HIV, hepatiidi ja sugulisel teel levivate infektsioonide programmide direktor Meg Doherty.
USA-s kiideti ravim heaks mullu detsembris ja Ühendkuningriigis järgmisel kuul.
Kriitiline hetk
Võtmerühmad – sealhulgas seksitöötajad, meestega seksivad mehed, intravenoossete uimastitarbijad, vanglas viibivad inimesed, transsoolised isikud ja nende seksuaalpartnerid – moodustasid eelmisel aastal 70 protsenti ülemaailmsetest HIV-nakkustest.
Lisaks kuulus sellesse rühma 4,000. aastal iga päev 2021 uut nakatumist.
Kuna HIV-i ennetustööd on seiskunud, avaldati uued juhised enne 24. rahvusvahelist AIDSi konverentsi.AIDS 2022) – mis algab ametlikult reedel – mullu 1.5 miljoni uue HIV-i nakatumisega, sama palju kui 2020. aastal.
"Loodame, et need uued juhised aitavad kiirendada riigi jõupingutusi CAB-LA kavandamisel ja tarnimisel koos teiste HIV-ennetusvõimalustega, sealhulgas suukaudne PrEP ja dapiviriini tuperõngas," ütles WHO ametnik.
Mängu muutev ravim
CAB-LA on intramuskulaarne süstitav pikatoimeline PrEP vorm.
Esimesed kaks süsti tehakse neljanädalase vahega, millele järgneb süst iga kaheksa nädala järel.
Randomiseeritud kontrollitud uuringutes osutus retroviirusevastane ravim ohutuks ja väga tõhusaks cisseksuaalsete naiste, meestega seksivate cisseksuaalsete meeste ja meestega seksivate transsooliste naiste seas.
Need olulised uuringud näitasid koos, et CAB-LA kasutamine vähendas HIV-i riski suhtelist 79 protsenti võrreldes suukaudse PrEP-ga, kus WHO andmetel oli igapäevaste suukaudsete ravimite võtmise järgimine sageli väljakutse.
Pika toimeajaga süstitavad tooted on samuti leitud olevat vastuvõetavad ja mõnikord eelistatud kogukonna PrEP-eelistusi uurivates uuringutes.
Koalitsiooni jõud
ÜRO terviseagentuur käivitas ka uue koalitsiooni, et kiirendada ülemaailmset juurdepääsu sellele ravimile.
Kokku kutsusid WHO, Unitaid, UNAIDSi ja The Global Fund, teeb koalitsioon kindlaks sekkumised, mis on vajalikud CAB-LA-le lähi- ja pikaajalise juurdepääsu edendamiseks, määravad kindlaks ravimi rahastamise ja hanked ning annavad muu hulgas välja poliitilisi juhiseid.
"ÜRO ennetamise eesmärkide saavutamiseks peame tagama kiire ja võrdse juurdepääsu kõikidele tõhusatele ennetusvahenditele, sealhulgas pikaajalisele PrEP-ile," ütles Rachel Baggaley, WHO ülemaailmse HIV-, hepatiidi- ja STI-programmide testimise, ennetamise ja populatsioonirühma juht. .
"See tähendab madala ja keskmise sissetulekuga riikides kriitiliste tõkete, sealhulgas rakendusprobleemide ja -kulude ületamist."
Põhitoimingud
WHO jätkab tõenditel põhinevate strateegiate toetamist, et suurendada PrEP-i juurdepääsu ja kasutuselevõttu, näiteks CAB-LA vastuvõtmine ja kaasamine HIV-i ennetusprogrammidesse.
Samuti teeb ta koostööd Unitaidi ja teistega, et töötada välja projekte, mis vastavad lahendamata ohutusprobleemidele ja rakendamise väljakutsetele.
Ja WHO ülemaailmne PrEP-võrgustik korraldab veebiseminare, et pakkuda CAB-LA kohta ajakohast teavet, et tõsta teadlikkust.
Aprillis lisati see WHO nimekirja Huviavaldused eelkvalifitseerimise hindamiseks terviseameti poolt.
Ennetusvalikud
Nii suukaudne PrEP kui ka CAB-LA on väga tõhusad.
Uued CAB-LA juhised põhinevad rahvatervise lähenemisviisil, mis arvestab tõhusust, vastuvõetavust, teostatavust ja ressursivajadust erinevates olukordades.
Nende eesmärk on aidata kaasa CAB-LA kohaletoimetamisele ja kiiresti vajaminevatele tegevusuuringutele aadresside rakendamise ja ohutuse kohta ning annavad teavet otsuste tegemisel selle kohta, kuidas CAB-LA edukalt pakkuda ja laiendada.
Suunistes tuuakse esile kriitilised uurimislüngad ja tunnistatakse ka seda, et praegustele PrEP-teenustele juurdepääs on mõne jaoks keeruline.
"Kogukonnad peavad olema kaasatud HIV-i ennetusteenuste väljatöötamisse ja pakkumisse, mis on tõhusad, vastuvõetavad ja toetavad valikut," sõnas WHO.
