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L'inactivité physique est liée à une infection COVID-19 plus grave et à un risque de décès plus élevé

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Surpassé uniquement par l'âge avancé et la transplantation d'organes en tant que facteur de risque, une vaste étude montre

Physical Inactivity Linked to More Severe COVID-19 Infection and Higher Risk of Death

L'inactivité physique est liée à des COVID-19 infection et un risque accru de mourir de la maladie, constate une grande étude américaine publiée en ligne dans le Journal britannique de médecine du sport.

 

Les patients atteints de COVID-19 qui étaient systématiquement inactifs au cours des 2 années précédant la pandémie étaient plus susceptibles d'être admis à l'hôpital, de nécessiter des soins intensifs et de mourir que les patients qui avaient systématiquement respecté les directives d'activité physique, selon les résultats.

En tant que facteur de risque de maladie grave, l'inactivité physique n'était surpassée que par l'âge avancé et des antécédents de greffe d'organe.

Plusieurs facteurs de risque d'infection grave au COVID-19 ont été identifiés, notamment l'âge avancé, le sexe masculin et certaines conditions médicales sous-jacentes, telles que le diabète, l'obésité et les maladies cardiovasculaires.

Mais l'inactivité physique n'en fait pas partie, même s'il s'agit d'un facteur de risque contributif bien connu pour plusieurs affections à long terme, y compris celles associées à un COVID-19 sévère, soulignent les chercheurs.

Pour explorer son impact potentiel sur la gravité de l'infection, y compris les taux d'admission à l'hôpital, les besoins en soins intensifs et les décès, les chercheurs ont comparé ces résultats chez 48,440 19 adultes avec une infection confirmée au COVID-2020 entre janvier et octobre XNUMX.

L'âge moyen des patients était de 47 ans ; près des deux tiers étaient des femmes (62 %). Leur poids moyen (IMC) était de 31, ce qui est classé comme obèse.

Environ la moitié n'avaient aucune affection sous-jacente, notamment le diabète, la MPOC, les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales et le cancer ; près de 1 sur 5 (18 %) n'en avait qu'un; et près d'un tiers (32 %) en avaient deux ou plus.

Tous avaient déclaré leur niveau d'activité physique régulière au moins trois fois entre mars 2018 et mars 2020 dans les cliniques ambulatoires. Ceci a été classé comme systématiquement inactif (0-10 min/semaine) ; une certaine activité (11-149 min/semaine) ; ou respecter systématiquement les directives d'activité physique (plus de 150 minutes/semaine).

Quelque 7 % respectaient systématiquement les directives en matière d'activité physique ; 15 % étaient systématiquement inactifs, le reste déclarant avoir fait de l'activité.

Les patients blancs étaient les plus susceptibles de respecter systématiquement les directives d'activité physique (10 %), suivis des patients asiatiques (7 %), des patients hispaniques (6 %) et des patients afro-américains (5 %).

Quelque 9 % du total ont été admis à l'hôpital; environ 3% ont nécessité des soins intensifs ; et 2% sont décédés. Le respect constant des directives en matière d'activité physique était fortement associé à une réduction du risque de ces résultats.

Après avoir pris en compte les facteurs potentiellement influents, tels que la race, l'âge et les conditions médicales sous-jacentes, les patients atteints de COVID-19 qui étaient systématiquement inactifs physiquement étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être admis à l'hôpital que ceux qui ont accumulé plus de 150 minutes de activité physique chaque semaine.

Ils étaient également 73% plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs et 2.5 fois plus susceptibles de mourir de l'infection.

Et les patients qui étaient systématiquement inactifs étaient également 20 % plus susceptibles d'être admis à l'hôpital, 10 % plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs et 32 ​​% plus susceptibles de mourir de leur infection que les patients qui pratiquaient régulièrement une activité physique.

Il s'agit d'une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause. L'étude s'est également appuyée sur les propres évaluations des patients quant à leur activité physique. Il n'y avait pas non plus de mesure de l'intensité de l'exercice au-delà du seuil « de l'exercice modéré à intense » (comme une marche rapide).

Mais l'étude était vaste et ethniquement diversifiée. Et les chercheurs soulignent : « Il est à noter qu'être constamment inactif était un facteur de risque plus important pour les résultats graves du COVID-19 que n'importe lequel des problèmes médicaux sous-jacents et des facteurs de risque identifiés par [The Centers for Disease Control], à l'exception de l'âge et des antécédents. de greffe d'organe.

« En fait, l'inactivité physique était le facteur de risque le plus important pour tous les résultats, par rapport aux facteurs de risque modifiables couramment cités, notamment le tabagisme, l'obésité, le diabète, l'hypertension [hypertension artérielle], les maladies cardiovasculaires et le cancer. »

Ils concluent : « Nous recommandons que les autorités de santé publique informent toutes les populations qu'à défaut de vaccination et de respect des directives de sécurité en matière de santé publique telles que la distanciation sociale et l'utilisation de masques, la pratique régulière [d'une activité physique] peut être la mesure la plus importante que les individus puissent prendre pour prévenir COVID-19 sévère et ses complications, y compris la mort.

« Ce message est particulièrement important compte tenu des obstacles accrus à la réalisation d’une [activité physique] régulière pendant les fermetures et autres restrictions pandémiques. »

Référence : « L'inactivité physique est associée à un risque plus élevé d'issues sévères du COVID-19 : une étude sur 48 440 patients adultes » par Robert Sallis, Deborah Rohm Young, Sara Y Tartof, James F Sallis, Jeevan Sall, Qiaowu Li, Gary N Smith et Deborah A Cohen, 13 avril 2021, British Journal of Sports Medicine.
DOI : 10.1136/bjsports-2021-104080

Financement : Fonds d'avantages communautaires Kaiser Permanente

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