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Près d'un million de décès supplémentaires liés à la pandémie de COVID-1 dans 19 pays à revenu élevé en 29

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Almost 1 Million Extra Deaths Related to COVID-19 Pandemic in 29 High Income Countries in 2020

Dont 94,400 XNUMX décès de plus que prévu rien qu'au Royaume-Uni.

Près d'un million de décès supplémentaires liés à la pandémie de covid-1 sont survenus dans 19 pays à revenu élevé en 29, selon une étude publiée par Le BMJ dès aujourd’hui.

À l'exception de la Norvège, du Danemark et de la Nouvelle-Zélande, tous les autres pays examinés ont enregistré plus de décès que prévu en 2020, en particulier chez les hommes. Les cinq pays avec le nombre absolu le plus élevé de décès excédentaires étaient les États-Unis, le Royaume-Uni, l'Italie, l'Espagne et la Pologne.

Mesurer les décès en excès – le nombre de décès supérieur à celui attendu au cours d'une période donnée – est un moyen d'évaluer l'impact de la pandémie sur les décès dans différentes populations. Cependant, les études précédentes n'ont pas tenu compte des tendances temporelles et saisonnières et des différences d'âge et de sexe entre les pays.

Pour résoudre ce problème, une équipe de chercheurs internationaux, dirigée par le Dr Nazrul Islam du Nuffield Department of Population Health, Université d'Oxford, a entrepris d'estimer les effets directs et indirects de la pandémie de covid-19 sur la mortalité en 2020 dans 29 pays à revenu élevé.

À l'aide d'un modèle mathématique, ils ont calculé la surmortalité hebdomadaire en 2020 pour chaque pays, en tenant compte des différences d'âge et de sexe entre les pays, ainsi que des tendances saisonnières et annuelles de la mortalité au cours des cinq années précédentes.

Dans l'ensemble, on estime que 979,000 2020 décès supplémentaires au total sont survenus en 29 dans les 2020 pays analysés. Tous les pays ont connu une surmortalité en XNUMX, à l'exception de la Nouvelle-Zélande, de la Norvège et du Danemark.

Les cinq pays ayant le plus grand nombre absolu de décès excédentaires étaient les États-Unis (458,000 94,400), le Royaume-Uni (89,100 XNUMX), l'Italie (XNUMX XNUMX), Espagne (84,100 60,100) et Pologne (2,500 XNUMX). La Nouvelle-Zélande a enregistré un nombre total de décès inférieur à celui prévu (? XNUMX XNUMX).

Le nombre total de décès excédentaires était largement concentré chez les personnes âgées de 75 ans ou plus, suivies des personnes âgées de 65 à 74 ans, tandis que les décès d'enfants de moins de 15 ans étaient similaires aux niveaux attendus dans la plupart des pays et inférieurs aux attentes dans certains pays.

Dans la plupart des pays, le nombre estimé de décès en excès a dépassé le nombre de décès signalés par le covid-19. Par exemple, aux États-Unis et au Royaume-Uni, l'excès de décès estimé était supérieur de plus de 30 % au nombre de décès de covid-19 signalés.

Cependant, d'autres pays comme Israël et la France ont enregistré un nombre de décès de covid-19 signalé plus élevé que le nombre de décès excédentaires estimé. La cause de cette variation n'est pas claire, mais peut résulter de l'accès aux tests et des différences dans la façon dont les pays définissent et enregistrent les décès dus au covid-19.

Dans la plupart des pays, les taux de surmortalité par âge étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes, et la différence absolue des taux entre les sexes avait tendance à augmenter avec l'âge. Cependant, aux États-Unis, le taux de mortalité excessif était plus élevé chez les femmes que chez les hommes chez les personnes âgées de 85 ans ou plus.

Les chercheurs soulignent certaines limites de l'étude, notamment le manque de données sur les pays à revenu faible et intermédiaire et sur des facteurs tels que l'ethnicité et le statut socio-économique, et ils reconnaissent que de nombreux effets indirects d'une pandémie peuvent nécessiter une période plus longue pour avoir un effet mesurable sur mortalité.

Néanmoins, il s'agissait d'une vaste étude utilisant des données détaillées sur la mortalité par âge et par sexe avec des méthodes analytiques robustes, et en tant que telle "ajoute des informations importantes sur les effets directs et indirects de la pandémie de covid-19 sur la mortalité totale", disent-ils.

« Une surveillance fiable et rapide des décès excessifs aiderait à éclairer la politique de santé publique en enquêtant sur les sources de surmortalité dans les populations et aiderait à détecter d'importantes inégalités sociales dans l'impact de la pandémie pour éclairer des interventions plus ciblées », ajoutent-ils.

Des travaux futurs seront également nécessaires pour comprendre l'impact des programmes nationaux de vaccination sur la mortalité en 2021, concluent-ils.

Ces résultats confirment le lourd tribut de la pandémie de covid-19 sur la mortalité dans les pays à revenu élevé en 2020, selon des chercheurs de Imperial College London dans un éditorial lié.

Mais ils avertissent que son plein impact peut ne pas être apparent avant de nombreuses années, en particulier dans les pays à faible revenu où des facteurs tels que la pauvreté, le manque de vaccins, la faiblesse des systèmes de santé et la forte densité de population exposent les personnes à un risque accru de covid-19 et de dommages connexes. .

Et ils soulignent que si la mortalité est une mesure utile, une politique éclairée uniquement par les décès néglige ce qui peut devenir un énorme fardeau de morbidité à long terme résultant du covid-19.

« Il est urgent de mesurer cette morbidité excessive, de soutenir ceux qui souffrent de complications à long terme du covid-19 et de financer les systèmes de santé à l'échelle mondiale pour faire face à l'arriéré de travail résultant de la pandémie », concluent-ils.

Références:

"Décès excessifs associés à la pandémie de covid-19 en 2020 : analyse de séries chronologiques ventilées par âge et par sexe dans 29 pays à revenu élevé" 20 mai 2021, Le BMJ.
DOI : 10.1136/bmj.n1137

« Mesurer l'impact du covid-19 » 20 mai 2021, Le BMJ.
DOI : 10.1136/bmj.n1239

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