Résultats indépendants de l'âge, du sexe, de l'état de santé général et du mode de vie.
La douleur généralisée est liée à un risque accru de tous les types de démence, y compris Alzheimer la maladie et les accidents vasculaires cérébraux, trouve une recherche publiée en ligne dans la revue Anesthésie régionale et médecine de la douleur.
Et cette association est indépendante des facteurs potentiellement influents, tels que l'âge, l'état de santé général et le mode de vie, indiquent les résultats.
La douleur généralisée est un sous-type courant de douleur chronique qui peut refléter des troubles musculo-squelettiques. Plusieurs études suggèrent qu'il peut prédire de manière fiable le cancer, la maladie artérielle périphérique et les maladies cardiovasculaires, et qu'il a été associé à un risque accru de décès.
Bien que la douleur chronique puisse être un indicateur précoce du déclin cognitif, il n'est pas clair si la douleur généralisée pourrait également être liée à un risque accru de démence et d'accident vasculaire cérébral.
Pour essayer de le découvrir, les chercheurs se sont appuyés sur les données de 2464 participants de deuxième génération de l'étude communautaire à long terme, multigénérationnelle et communautaire de Framingham, connue sous le nom d'étude Offspring.
Les participants ont reçu un bilan de santé complet, qui comprenait un examen physique, des tests de laboratoire et des évaluations détaillées de la douleur entre 1990 et 1994.
Ils ont été divisés en trois groupes de douleur : douleur généralisée - définie selon les critères de l'American College of Rheumatology comme une douleur au-dessus et au-dessous de la taille, des deux côtés du corps, du crâne, de la colonne vertébrale et des côtes (347 personnes ; 14 %) ; autre douleur—classée comme douleur dans une ou plusieurs articulations seulement ou aucune douleur dans aucune articulation (2117 XNUMX personnes au total).
Des informations sur les facteurs potentiellement influents ont également été collectées. Cela comprenait des preuves d'hypertension artérielle et de diabète; poids (IMC); mode de vie (tabagisme, alcool, alimentation, niveaux d'activité physique); statut d'emploi; scores de dépression ; antécédent d'antalgiques ; le revenu, l'état matrimonial et le niveau d'instruction.
Les participants ont ensuite été suivis en continu pour les débuts de déclin cognitif et de démence clinique (moyenne de 10 ans) ou un premier accident vasculaire cérébral (moyenne de 15 ans).
Au cours de la période de suivi, 188 personnes ont été diagnostiquées avec une forme de démence, dont 50 (27 %) avaient des douleurs généralisées et 138 (73 %) n'en avaient pas. Et 139 personnes ont eu un accident vasculaire cérébral, dont 31 (22 %) avaient des douleurs généralisées et 108 (78 %) n'en avaient pas.
Après avoir pris en compte les facteurs potentiellement influents, les personnes souffrant de douleur généralisée étaient 43 % plus susceptibles d'avoir tout type de démence, 47 % plus susceptibles d'avoir la maladie d'Alzheimer et 29 % plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que celles sans douleur généralisée.
Lorsque seuls les plus de 65 ans étaient inclus, ces risques étaient comparables : 39 % de risque accru de tous les types de démence ; 48 % de risque accru de maladie d'Alzheimer ; et 54 % de risque accru d'AVC.
Il s'agit d'une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause. Le nombre réel de cas de démence et d'AVC était faible, tandis que la relation entre la douleur et le déclin cognitif est susceptible d'être multifactorielle, préviennent les chercheurs.
Néanmoins, ils concluent : « Ces résultats fournissent des preuves convaincantes que [la douleur généralisée] peut être un facteur de risque pour la démence de toutes causes, [la maladie d'Alzheimer] et les accidents vasculaires cérébraux. Ce risque accru est indépendant de l'âge, du sexe, de multiples facteurs sociodémographiques, de l'état de santé et des comportements.
La douleur généralisée pourrait affecter directement la fonction cognitive ou faire partie d'une phase prodromique de la démence et de la maladie d'Alzheimer, suggèrent-ils pour expliquer leurs découvertes, ajoutant que d'autres études plus importantes sont nécessaires pour explorer ces possibilités.
Référence : "Association entre la douleur généralisée et la démence, la maladie d'Alzheimer et les accidents vasculaires cérébraux : une étude de cohorte de la Framingham Heart Study" 16 août 2021, Anesthésie régionale et médecine de la douleur.
DOI : 10.1136/6/rapm-2021-102733
