ONUDC / Alimjan Jorobaev
Le maintien d'une santé et d'un bien-être optimaux pour les personnes incarcérées peut profiter à tous, rendre les communautés plus sûres et éviter des coûts excessifs pour les économies locales. Dans ce but, l'OMS/Europe a publié un nouveau cadre de santé pénitentiaire qui vise à normaliser la collecte de données et à aider tout pays de la Région européenne de l'OMS à évaluer son système pénitentiaire.
De nombreuses personnes ont leur premier contact avec les services de santé dès leur incarcération, faisant des prisons une occasion unique d'étendre la couverture sanitaire universelle. Pour améliorer l'offre de soins dans les prisons, il est primordial de consolider d'abord systématiquement la collecte des données de santé dans les établissements de détention.
Les personnes en prison sont plus vulnérables
Chaque jour, plus de 1.5 million de personnes dans la Région européenne vivent en prison et plus de 11 millions de personnes sont incarcérées dans le monde. Le profil de santé des personnes incarcérées est très diversifié et complexe, mais une chose les unit : les détenus sont plus vulnérables aux risques sanitaires que la population générale. En outre, les risques pour la santé dans les lieux de détention peuvent être amplifiés par des facteurs de risque d'incarcération, notamment le manque de revenus et de protection sociale, un faible niveau d'instruction, la précarité de l'emploi, de mauvaises conditions de vie professionnelle, l'insécurité alimentaire et un logement insalubre.
« Il est parfaitement logique de créer des systèmes pénitentiaires qui garantissent que les personnes incarcérées reçoivent les mêmes soins de santé que les personnes des communautés extérieures. Cela signifie la même variété de services et la même qualité, avec la garantie que tous ces services sont accessibles à tous gratuitement », a déclaré le Dr Filipa Costa, spécialiste des politiques de santé au Bureau européen de l'OMS pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles. , l'un des experts qui a élaboré le nouveau cadre de santé en prison.
"Si nous voulons être en mesure d'élaborer des politiques fondées sur des données probantes et de mettre en œuvre des changements dans nos systèmes pénitentiaires, nous devons d'abord être en mesure d'évaluer où nous en sommes", a ajouté le Dr Costa.
Cadre pour un meilleur environnement carcéral
Le nouveau cadre de santé pénitentiaire de l'OMS permet aux États membres de la Région d'évaluer dans quelle mesure les soins de santé sont équitables et rentables dans leurs établissements de détention - et de prendre les mesures nécessaires pour améliorer ou repenser le système.
Inspiré des cadres existants de l'OMS pour surveiller et mesurer la prestation des soins de santé de manière normalisée, le nouveau cadre de santé en prison a été élaboré pour saisir pleinement les spécificités des prisons et autres lieux de détention.
Les objectifs généraux du cadre sont d'améliorer la santé dans les prisons (en termes de niveau de soins et d'équité), de renforcer la protection contre les risques sociaux et financiers et de rendre les systèmes pénitentiaires plus réactifs et efficaces.
Principes transversaux
Le cadre de santé pénitentiaire de l'OMS est structuré autour de 3 éléments principaux :
- aspects systémiques des soins de santé en prison
- aspects de la fourniture/prestation des soins de santé en prison
- résultats pour la santé.
Le cadre permet aux autorités de comprendre comment les environnements carcéraux et les comportements liés à la santé peuvent se traduire par des résultats pour la santé. Cela permet également d'évaluer objectivement l'impact de l'investissement dans la prestation de soins de santé en prison.
Il y a aussi 2 principes transversaux qui sont associés à ces briques, qui ont été identifiées comme spécifiques au contexte carcéral : « le respect des normes internationales de droits de l'homme et bonne santé en prison » et « réduire les inégalités en matière de santé et répondre aux besoins de populations particulières ».
Ces deux principes transversaux s'alignent sur le programme de travail européen de l'OMS 2020-2025 - « Une action unie pour une meilleure santé en Europe ».
Le Cadre de santé en prison de l'OMS améliorera l'évaluation des performances du système de santé pénitentiaire et la qualité des données collectées par les enquêtes périodiques de la base de données européenne sur la santé en prison (HIPED), qui visent à éclairer les progrès accomplis dans la réalisation de l'équivalence des soins pour les personnes vivant en prison.
