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Jeudi, Mars 28, 2024
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Coca (cocaïne) : le high et… le plus dur la chute 

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Christian Mirre
Christian Mirre
Doctorat en Sciences, est titulaire d'un Doctorat d'Etat ès Sciences de l'Université de Marseille-Luminy et a été biologiste de longue date à la Section des Sciences de la Vie du CNRS. Actuellement, représentant de la Fondation pour une Europe sans drogue.

Coke : plus haut et… plus la chute est dure

le début

La cocaïne du nom quechua « kúka » est un alcaloïde naturel synthétisé par la plante de coca (famille des Erythroxylacées) comme métabolite secondaire pour sa protection. Il est extrait des feuilles à hauteur de 0.3 à 1.5 %. L'utilisation de la coca à des fins religieuses, médicinales et stimulantes est connue depuis l'époque pré-inca. Les gens avaient l'habitude de mâcher des feuilles de coca pendant au moins 8000 ans pour soulager la faim, pour atténuer les activités pénibles et aussi comme stimulant.

Les feuilles sèches sont aussi utilisées pour le thé : le « mate de coca ». Démarrant initialement sur la crête andine (Amérique du Sud), l'utilisation des feuilles de coca s'est ensuite étendue aux pays voisins comme le Chili, l'Uruguay, l'Argentine et le Brésil. A partir du 16th Siècle, il a commencé à être exporté et à partir du 19th Siècle avec son extraction chimique sous forme de poudre de cocaïne psychoactive, elle a atteint le monde entier avec le développement des voies de communication. Néanmoins, Evo Morales, le président de la Bolivie (2006 à 2019) disait : "la coca n'est pas cocaïne" (la coca n'est pas de la cocaïne). 

De nos jours, l'usage de la cocaïne bien que sous le contrôle des conventions internationales, est une question de santé publique en raison de son grand potentiel addictif et de sa toxicité. Il en résulte une grande dépendance psychologique, des troubles physiques et des effets secondaires, produisant des impacts néfastes sur l'individu, la cellule familiale, le lieu de travail, la société et enfin sur l'économie du pays. Généralement disponible sous forme de chlorhydrate (formule : C17H22ClNO4), la cocaïne a un usage médical limité comme anesthésique et vasoconstricteur. Cela contraste avec l'abus croissant de la cocaïne comme stimulant du système nerveux central depuis les premières années du XXe siècle. La cocaïne est devenue populaire dans les années soixante grâce aux artistes et aux médias de masse.

En usage illicite et recherche du « high », la poudre de cocaïne (Coca, Snow, etc.) est sniffée/sniffée rituellement par 69 % des usagers, à partir de « lignes » et absorbée par la muqueuse nasale et moins fréquemment (pour 2 %) injecté par voie intraveineuse. La base libre, parfois appelée crack, une forme cristalline, est fumable ou chauffée et inhalée sous forme de fumées (pour 26%). L'ingestion (2% des utilisateurs) entraîne une perte d'activité psychoactive due à l'hydrolyse enzymatique dans l'intestin.

Une dose typique de cocaïne ou de crack pour un shoot est de 100 à 200 mg.

Points historiques…

  • En 1859, le Dr Paolo Mantegazza, (Italie) de retour du Pérou, décrit l'utilisation de la coca comme médicament ;
  • En 1860, le chimiste Albert Niemann (Allemagne) a isolé et inventé le nom « cocaïne » ; 
  • En 1863, le pharmacien français Angelo Mariani, utilisant des feuilles de coca macérées dans du vin de Bordeaux, créa la boisson tonique « Vin Mariani » ;
  • En 1885, le fabricant américain Parke-Davis vendait de la cocaïne sous diverses formes, déclarant que les produits à base de cocaïne "fournir la place de la nourriture, rendre le lâche courageux, le silencieux éloquent et rendre le souffrant insensible à la douleur."
  • En 1886, John S. Pemberton (USA), pharmacien vétéran de la guerre de Sécession et consommateur de morphine changea son Pemberton's French Wine Coca en une boisson tonique sans alcool puis sans cocaïne (remplacée par de la caféine), inventant le fameux « Coca-Cola ”.

En Europe

La majeure partie de la cocaïne disponible en Europe, via des réseaux bien organisés, continue d'être introduite en contrebande dans les plus grands ports à conteneurs de l'Union européenne (UE) situés en Belgique (Anvers), aux Pays-Bas (Rotterdam) et Espagne (Valence et Algésiras). Outre Hambourg (Allemagne), des ports français (Le Havre, Dunkerque, Marseille), roumains (Constanta) et italiens (Gioia Tauro) sont également devenus des points d'entrée importants pour la cocaïne. Les autorités allemandes ont attribué la récente augmentation des saisies dans le port de Hambourg aux activités des réseaux criminels organisés balkaniques et albanophones (BundesKriminalAmt, 2021). 

Le Centre d'application de la loi de l'Europe du Sud-Est (SELEC) ont signalé que dans cette seule partie de l'Europe, la cocaïne saisie en 2020 s'élève à 5,821.9 22.3 kg, soit une augmentation de 2020 %. La valeur totale estimée (prix public) en 281 est supérieure à XNUMX millions d'euros.                                                                                     

Selon l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT), le marché de détail de la cocaïne concerne environ 14.0 millions d'adultes dans l'Union européenne (âgés de 15 à 64 ans), soit environ 5 % de cette tranche d'âge. Ce marché valait au moins 10.5 milliards d'euros en 2020 ; cela représente environ un tiers du marché illicite de toutes les drogues et fait de la cocaïne le deuxième marché après le cannabis. Depuis le milieu des années 1990, la drogue est plus abordable pour les consommateurs que par le passé, de sorte que la consommation globale de cocaïne en Europe est en augmentation.

La corruption à tous les niveaux est largement utilisée pour faciliter les activités de trafic de drogue et constitue une menace majeure dans l'UE selon le dernier rapport d'évaluation de la menace de la criminalité grave et organisée de l'UE (SOCTA) (Europol, 2021a).

De plus, la cocaïne obtenue dans la rue pouvait être préparée avec des proportions variables de caféine, d'ammoniac, de solvants, de produits industriels tels que l'acide de batterie, et même d'essence, de kérosène et de chaux vive, augmentant leur toxicité mais un plus grand profit.

L'OEDT rapporte que la cocaïne saisie dans les ports de l'UE ou à destination de ceux-ci en 2020 (378 saisies) a été introduite en contrebande dans des marchandises légitimes (132 tonnes), suivie de la méthode d'arnaque/arnaque (108 tonnes). 

Le trafic de cocaïne concerne tous les États membres de l'UE (Europol, 2021a) via des itinéraires de contrebande diversifiés : routes pour voitures particulières et camions, chemins de fer, transports maritimes, commerciaux ou passagers et avions légers, et de plus en plus les services postaux (Conseil de l'Europe, 2021).

Effets et risques

La substance psychoactive de la cocaïne est un alcaloïde tropane comme pour la scopolamine utilisée pendant la Seconde Guerre mondiale, lorsque le THC du cannabis est un terpène. Les alcaloïdes sont également présents dans le pin, les agrumes, la lavande, le pavot, etc. Environ un cinquième des espèces végétales totales synthétisent des alcaloïdes en tant que métabolites secondaires comme dans les familles de plantes de la morelle (Solanaceae), coca (Erythroxylacées), liseron (Convolvulaceae ), chou/brocoli (Brassicacées). Tous ne sont pas psychoactifs.    

En ce qui concerne les substances psychoactives, la cocaïne liposoluble traverse facilement la barrière hémato-encéphalique, atteignant via la circulation sanguine et le système nerveux central (SNC) en environ cinq secondes pour produire l'effet euphorique recherché par l'utilisateur.

Dans le mésencéphale, la cible de la cocaïne est le Nucleus Accumbens situé dans le système limbique et connu pour être le centre du plaisir ou système de récompense (Lopez Hill et al. 2011). Dans cette zone, la cocaïne inhibe la recapture de la fente synaptique du neurotransmetteur dopamine par les neurones présynaptiques en bloquant leurs transporteurs de dopamine. Ainsi, l'accumulation artificielle de dopamine dans la fente synaptique continuant à stimuler les récepteurs et ceux nouvellement synthétisés sur les neurones post-synaptiques crée des effets euphorisants durables : le "high" du reniflement peut durer environ 15 à 30 minutes et du tabagisme 5 à 10 minutes. L'injection donne un résultat rapide, fort mais court.

A l'arrêt de l'utilisation, les mécanismes de recapture de la dopamine sont réactivés de sorte que l'effet stimulant disparaît donnant les manifestations d'anxiété, de sensation de manque et de dépression. La cocaïne interfère également avec les activités des récepteurs de la sérotonine (régulation des comportements, anxiété, apprentissage, etc.) et de la noradrénaline (vigilance, excitation, attention, etc.).

Considérant que les nerfs de la zone limbique (émotions et système de récompense) sont en relation avec le cortex pré-frontal (jugement et décision) cela explique le besoin compulsif de l'usager de chercher plus de drogue pour continuer le "high". Ceci explique l'effet addictif global et puissant de la cocaïne.

Les effets mentaux de la consommation de cocaïne comprennent un sentiment intense de bonheur, une excitation sexuelle, une perte de contact avec la réalité, de la paranoïa et de l'agitation (Pomara C., et al. 2012). Mais il augmente également les risques physiques d'accident vasculaire cérébral, d'arythmie cardiaque, de lésions pulmonaires pour les fumeurs, de transpiration, d'hypertension artérielle, de température corporelle, de dilatation des pupilles et de mort cardiaque subite. Les symptômes de sevrage comprennent la dépression, la diminution de la libido et la capacité à ressentir du plaisir et une sensation de fatigue accrue.

Sur la base des données de 20 pays européens, on estime à 473 le nombre de décès liés à la cocaïne en 2020, soit environ 13.5 % de tous les décès dus à la drogue. Ces résultats sont sous-estimés.

En Bien…

A l'heure où les débats gouvernementaux sur une éventuelle dépénalisation ou légalisation des drogues gagnent tous les pays et négligent les conséquences sanitaires pour leurs peuples, où les profits et la corruption à haut niveau s'emparent de la population et de la sécurité des jeunes, il est plus que jamais indispensable de rappellent les propos de Mme Johansson de la Commission européenne (31.3.2022) : «La nouvelle stratégie antidrogue de l'UE 2020-2025… [a] pour objectifs d'assurer un niveau élevé de promotion de la santé, de stabilité sociale et de sécurité et de contribuer à la sensibilisation ».

La "sensibilisation" peut être facilement réalisée par l'éducation. En effet, comme pour tout autre sujet,

"L'éducation est la découverte progressive de notre propre ignorance" dit Guillaume Durant (1885-1981). Cette ignorance des effets de la drogue met la vie en danger quand elle n'est pas mortelle pour les cocaïnomanes et les toxicomanes !

Pour contribuer à cette éducation préventive des jeunes (et des parents), la Fondation pour une Europe sans drogue et sa centaine d'associations et de groupes à travers l'Europe donnent des conférences, distribuent des brochures d'information (14 brochures sur les drogues les plus consommées de 24 pages, en 17 langues, y compris sur la cocaïne), du matériel audiovisuel éducatif et un guide de cours dans le cadre de la campagne de la Fondation pour un monde sans drogue La Vérité sur les Drogues.

Témoin des méfaits de la consommation de drogues, éduquons préventivement les jeunes et les gens afin qu'ils puissent réaliser leur plein potentiel de vie dans une société plus sécuritaire et dans un monde meilleur!

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