Selon le Rapport mondial sur le paludisme de cette année, les pays du monde entier ont largement résisté à de nouveaux revers dans les services de prévention, de dépistage et de traitement du paludisme en 2021.
"Suite à une augmentation marquée des cas de paludisme et des décès au cours de la première année de COVID-19 pandémie, les pays touchés par le paludisme ont redoublé d'efforts et ont pu atténuer les pires impacts des perturbations liées au COVID sur les services de lutte contre le paludisme », a déclaré le chef de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Les décès en chiffres
L'année dernière, environ 619,000 625,000 décès dus au paludisme ont été enregistrés dans le monde, contre 568,000 2019 la première année de la pandémie et XNUMX XNUMX en XNUMX, avant que le virus ne frappe.
Bien que les cas aient continué d'augmenter entre 2020 et 2021, le taux a été plus lent que celui de 2019 à 2020.
Le décompte mondial des cas de paludisme a atteint 247 millions en 2021, contre 245 millions en 2020 et 232 millions en 2019.
"Nous sommes confrontés à de nombreux défis, mais il y a de nombreuses raisons d'espérer", a déclaré Tedros.
« En renforçant la réponse, en comprenant et en atténuant les
Source : Rapport mondial sur le paludisme 2022
risques, renforcer la résilience et accélérer la recherche, il y a toutes les raisons de rêver d'un avenir sans paludisme ».
Moustiquaires salvatrices
En 2020, plus de moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII) - la principale défense dans la plupart des pays d'endémie palustre - ont été distribuées qu'au cours de toute autre année enregistrée.
Et les distributions en 2021 étaient globalement fortes, similaires aux niveaux pré-pandémiques.
Cependant, le Bénin, l'Érythrée, l'Indonésie, le Nigeria, les Îles Salomon, la Thaïlande, l'Ouganda et le Vanuatu ont distribué moins de 60 % de leurs MII et le Botswana, la République centrafricaine, le Tchad, Haïti, l'Inde, le Pakistan et la Sierra Leone n'en ont pas distribué.
Suivi des autres interventions
En 2021, la chimioprévention saisonnière du paludisme - une intervention communautaire très efficace - a atteint près de 45 millions d'enfants dans 15 pays africains, ce qui représente une augmentation substantielle par rapport à 33.4 millions en 2020 et 22.1 millions en 2019.
Et malgré les défis de la chaîne d'approvisionnement et de la logistique pendant le COVID, un nombre record de tests de diagnostic rapide du paludisme ont été distribués aux établissements de santé en 2020.
On estime que 242 millions de thérapies combinées à base d'artémisinine - le traitement le plus efficace contre le paludisme à P. falciparum - ont été délivrées dans le monde en 2021, contre 239 millions en 2019.
Source : Rapport mondial sur le paludisme 202
Les moustiquaires imprégnées d'insecticide (ITN) sont le principal outil de lutte antivectorielle utilisé dans la plupart des pays où le paludisme est endémique. Le rapport de l'OMS compare deux années de niveaux de distribution.
Convergence des menaces
Malgré les succès, les défis se sont poursuivis et ont conduit le domaine statistique, en particulier dans Afrique, Qui épaulé environ 95% des cas et 96% des décès dans le monde en 2021.
Les perturbations pendant la pandémie et les crises humanitaires convergentes, les défis du système de santé, le financement restreint, la montée des menaces biologiques et une baisse de l'efficacité des principaux outils de lutte contre les maladies ont menacé la réponse mondiale.
"Malgré les progrès, la région africaine continue d'être la plus durement touchée par cette maladie mortelle", a déclaré WHO Le directeur régional pour l'Afrique Matshidiso Moeti, notant que les outils d'information et le financement pour les déployer sont « nécessaires de toute urgence pour nous aider à vaincre le paludisme ».
Le financement de la lutte contre le paludisme en 2021 s'élevait à 3.5 milliards de dollars, une augmentation par rapport aux deux années précédentes, mais bien en deçà des 7.3 milliards de dollars estimés nécessaires dans le monde pour rester sur la bonne voie.
Autres obstacles
Dans le même temps, une baisse de l'efficacité des principaux outils de lutte contre le paludisme, surtout les MII, est entraver de nouveaux progrès dans la lutte contre le paludisme.
Parmi les menaces figurent la résistance aux insecticides, l'accès insuffisant et la perte de MII en raison du stress de l'utilisation quotidienne qui dépasse le remplacement.
D'autres risques croissants impliquent des mutations parasitaires affectant les tests de diagnostic rapide ; la résistance croissante des parasites aux médicaments contre le paludisme ; et une invasion d'un moustique résistant aux insecticides.
Source : Rapport mondial sur le paludisme 202
Tendances des cas de paludisme et des décès dans 11 pays fortement touchés, entre 2015 et 2021.
De nouvelles pistes d'espoir
Pour que les pays africains construisent une réponse plus résiliente, l'OMS a récemment lancé une stratégie freiner la résistance aux médicaments antipaludiques et une initiative arrêter la propagation de l'Anopheles stephensi vecteur du paludisme.
De plus, un nouveau cadre mondial pour lutter contre le paludisme dans les zones urbaines, élaboré conjointement par l'OMS et ONU-Habitat, fournit des conseils aux dirigeants municipaux et aux parties prenantes du paludisme.
Pendant ce temps, un solide pipeline de recherche et développement est en place pour apporter une nouvelle génération de lutte contre le paludisme des outils qui pourraient aider à accélérer les progrès vers les objectifs mondiaux, y compris des moustiquaires de longue durée avec de nouvelles combinaisons d'insecticides ; répulsifs spatiaux; et le génie génétique des moustiques.
De nouveaux tests de diagnostic sont également en préparation, des médicaments de nouvelle génération pour combattre drogue résistance et d'autres vaccins contre le paludisme.
Selon le rapport, les pays où le paludisme est endémique devraient continuer à utiliser une approche de soins de santé primaires pour renforcer les systèmes de santé et garantir des services et des interventions de qualité pour tous ceux qui en ont besoin.
Banque mondiale/Arne Hoel
Nourrisson au Ghana protégé du paludisme par une moustiquaire.
