3.1 C
Bruxelles
Tuesday, Janvier 31, 2023

Une nouvelle étude révèle que la stimulation cérébrale profonde est très efficace pour traiter les TOC sévères

AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ : Les informations et opinions reproduites dans les articles sont celles de ceux qui les énoncent et relèvent de leur propre responsabilité. La publication dans The European Times ne signifie pas automatiquement l'approbation du point de vue, mais le droit de l'exprimer.

Le TOC se caractérise par un schéma de pensées et de peurs indésirables (obsessions) qui vous poussent à adopter des comportements répétitifs (compulsions).


Les deux tiers des personnes traitées ont montré une amélioration significative, avec une réduction de près de 50 % des symptômes.

Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif sévère, ou TOC, comme on l'appelle plus communément, peuvent être réduits de moitié grâce à la stimulation cérébrale profonde, selon une analyse des données regroupées des données disponibles, qui a été récemment publiée dans le Journal de neurologie, neurochirurgie et psychiatrie.

Selon la recherche, les deux tiers des personnes touchées ont constaté une amélioration significative après deux ans.


Le TOC se caractérise par des pensées obsessionnelles intrusives et persistantes, ainsi que par des comportements dysfonctionnels et ritualisés. On estime que jusqu'à 3% de la population en est affectée. 

Elle commence généralement tôt dans la vie et s'accompagne fréquemment d'une anxiété ou d'une dépression très grave. Pour ceux qui sont touchés, aller au travail ou à l'école peut être difficile. Bien que les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) puissent être efficaces, ces méthodes échouent dans environ 10 % des cas.

La stimulation cérébrale profonde, qui consiste à implanter des électrodes dans des parties spécifiques du cerveau pour réguler les impulsions électriques anormales, est devenue une thérapie prometteuse pour les patients présentant des symptômes graves au cours des dernières décennies.


Bien que plusieurs études aient montré que l'approche peut être utile chez les patients atteints de TOC, elles n'ont pas toujours évalué les effets des facteurs potentiellement influents.

Afin d'en tenir compte et de mettre à jour l'ensemble des preuves existantes, les chercheurs ont systématiquement examiné et regroupé les résultats de 34 essais cliniques publiés entre 2005 et 2021, dans le but d'évaluer de manière critique dans quelle mesure la stimulation cérébrale profonde atténue le TOC et les troubles associés. symptômes dépressifs chez l'adulte.

Les 34 études portaient sur 352 adultes âgés en moyenne de 40 ans et souffrant de TOC sévères à extrêmes, dont les symptômes ne s'étaient pas améliorés malgré le traitement. Dans 23 des études, les participants devaient avoir eu des symptômes persistants pendant 5 ans ou plus avant d'envisager une intervention chirurgicale.

Sur les 11 études restantes, une avait exigé plus d'une décennie de symptômes et deux ans ou plus d'échec du traitement ; un autre a nécessité au moins un an d'échec thérapeutique ; cinq n'ont précisé aucune exigence.


En moyenne, les symptômes ont persisté pendant 24 ans. Des problèmes de santé mentale coexistants ont été signalés dans 23 études et comprenaient une dépression majeure (plus de la moitié des participants), un trouble anxieux et un trouble de la personnalité. La période moyenne de suivi après stimulation cérébrale profonde était de 2 ans.

L'analyse finale des données regroupées, qui comprenait 31 études, impliquant 345 participants, a montré que la stimulation cérébrale profonde réduisait les symptômes de 47 %, et les deux tiers des participants ont connu une amélioration substantielle au cours de la période de surveillance.

L'analyse secondaire a révélé une réduction des symptômes dépressifs signalés, avec une résolution complète chez près de la moitié des participants et une réponse partielle chez 16 % supplémentaires.

Quelque 24 des études ont rapporté des données complètes sur les effets secondaires graves, notamment : les complications liées au matériel ; infections; convulsions; tentatives de suicide; accident vasculaire cérébral; et le développement de nouvelles obsessions associées à la stimulation. Dans l'ensemble, 78 participants ont ressenti au moins un effet secondaire grave.

Les résultats incitent les chercheurs à conclure qu'il existe "une base solide de preuves" à l'appui de l'utilisation de la stimulation cérébrale profonde pour le traitement du TOC persistant sévère et de la dépression associée.

Mais attention : « Bien que ces résultats soient encourageants, il est important de se rappeler que [la stimulation cérébrale profonde] n'est pas sans limites.

« D'abord et avant tout, cela nécessite une implantation chronique de matériel et comporte le risque associé de complications. De plus, bien que nous signalions une incidence inférieure à 1 % d'obsessions de novo impliquant le programmateur patient [stimulation cérébrale profonde] ou l'appareil lui-même, cela reste un obstacle important à la mise en œuvre efficace de la [stimulation cérébrale profonde] pour le TOC chez certains patients. ”

Et ils ajoutent : "Une application réussie de [la stimulation cérébrale profonde] nécessite une alliance thérapeutique étroite entre les équipes de patients, de neurochirurgie et d'experts psychiatres dans des centres spécialisés dans l'implantation et la programmation de l'appareil."



Référence : "Efficacité de la stimulation cérébrale profonde pour le trouble obsessionnel-compulsif résistant au traitement : revue systématique et méta-analyse" par Ron Gadot, Ricardo Najera, Samad Hirani, Adrish Anand, Eric Storch, Wayne K Goodman, Ben Shofty et Sameer A Sheth , 14 octobre 2022, Journal de neurologie, neurochirurgie et psychiatrie.
DOI : 10.1136/jnnp-2021-328738

L'étude a été financée par la McNair Foundation et la Dana Foundation. 


- Publicité -

Plus de l'auteur

- Publicité -
- Publicité -
- Publicité -
- Publicité - spot_img

Doit lire

Derniers articles