En 2022, environ 6 600 cas d'urgence liés à la consommation de drogues ont été enregistrés dans le système national de surveillance. D'autres méthodes de calcul aboutissent à un chiffre bien plus élevé, proche de 9 400 cas par an. Selon la méthode utilisée, cela correspond à environ 18 à 25 cas par jour.
Le chiffre précédent ne concerne que la consommation de drogues illicites non médicales. Il ne prend pas en compte de nombreuses autres données relatives à la consommation directe ou indirecte de médicaments psychiatriques et autres substances médicales. En effet, l'alcool est généralement comptabilisé séparément, et il est très fréquent, aux urgences, de voir des personnes en coma éthylique ou ayant ingéré de fortes doses d'alcool, qui ne figurent habituellement pas dans les statistiques.
On sait que plus de 50 % des urgences liées à la consommation de substances impliquent l'alcool ; la polytoxicomanie est fréquente, surtout le week-end. À titre d'exemple, l'alcool est responsable de plus de 12 000 passages aux urgences en Espagne chaque année.
Les cas de toxicomanie pris en charge aux urgences représentent une faible part du nombre total d'urgences hospitalières. Cependant, ils sont souvent très importants, car les surdoses, intoxications, crises psychiatriques, etc., qu'ils entraînent nécessitent l'intervention de nombreuses spécialités, avec les coûts élevés que cela implique. De plus, la polytoxicomanie, très fréquente chez ce type de patient, est souvent associée à des pathologies générales difficiles à traiter, ce qui peut prolonger leur hospitalisation ou nécessiter des soins intensifs. Une situation qui ne se présente pas dans d'autres types d'urgences.
Type de profil
L'âge moyen de ces patients se situe entre 30 et 40 ans. Ils sont majoritairement des hommes (75 %), bien que cette tendance évolue. On observe une augmentation du nombre de jeunes, notamment des adolescents et surtout des femmes. En général, il ne s'agit pas de toxicomanes au sens classique du terme, mais plutôt de consommateurs réguliers présentant certaines complications.
En général, les drogues les plus fréquemment impliquées sont l'alcool, présent dans la plupart des cas, souvent mélangé à d'autres substances ; la cocaïne, probablement la drogue illégale qui provoque le plus grand nombre de consultations aux urgences dans tout le pays, et qui est associée à des symptômes de tachycardie et de douleurs thoraciques ; le cannabis, ou marijuana, attire surtout les jeunes aux urgences, avec des symptômes d'anxiété ou des crises psychotiques ; on trouve ensuite, bien que moins fréquemment qu'auparavant, l'héroïne et les opioïdes, associés surtout à de graves troubles psychomoteurs et cognitifs ; d'autres, comme l'ecstasy ou les amphétamines, sont également généralement dangereuses, mais elles provoquent moins d'urgences que les autres. Bien qu'à certaines périodes de l'histoire récente de l'Espagne, l'ecstasy ait été associée à ce qu'on appelait la « Route de la morue », qui a fait des ravages parmi une partie de la jeunesse de l'époque.
En général, les intoxications aiguës ou les surdoses, les crises d'angoisse ou de panique, les symptômes associés à des troubles psychiatriques tels que les psychoses, les agitations ou les névroses visuelles, les problèmes cardiaques et leurs symptômes (tachycardie) ainsi que les traumatismes et les accidents causés par un état d'altération de l'état mental, sont les raisons les plus urgentes pour lesquelles ce type de toxicomane se rend aux urgences en Espagne.
Normalement, les cas sont plus fréquents le week-end (temps libre), la nuit et tôt le matin, surtout du jeudi au vendredi, même si dans les grandes villes, on en observe aussi d'autres jours. Il convient de préciser, sans stigmatiser personne, que si l'image typique est celle d'un jeune fêtard, les personnes plus âgées sont souvent des consommateurs chroniques ; qu'il existe aussi des patients dont la santé mentale est très dégradée et qui, sous l'effet de médicaments antipsychotiques, ont vu leur état se détériorer considérablement en raison d'une consommation liée à la mauvaise pratique de certains médecins. Enfin, il y a les cas de consommation de médicaments, mal utilisés par les patients ou prescrits de manière inappropriée par leurs médecins.
En général, entre 10 et 20 % des patients sont hospitalisés, non seulement aux urgences, mais également en soins intensifs. La grande majorité quitte les urgences après quelques heures, si leur état s'améliore. Les cas les plus graves, entre 2 et 5 %, sont admis en soins intensifs, et des décès surviennent parmi eux.
Ces patients qui décèdent présentent généralement certaines caractéristiques bien définies : ils sont polytoxicomanes, consomment de fortes doses d’alcool et de cocaïne, et utilisent des opioïdes très destructeurs comme l’héroïne ou le fentanyl. Dans certains cas, le décès est également dû à un âge avancé, même si cela ne signifie pas que les jeunes ne courent pas exactement le même risque de décès tragique.
En résumé, l'Espagne est un pays où la consommation de médicaments est élevée, statistiquement parlant, mais où ce problème est largement ignoré. Depuis quelques années, on entend dire, de plus en plus souvent, que la société espagnole, comme d'autres, consomme énormément d'antipsychotiques ou d'anxiolytiques, dont les contre-indications sont alarmantes, notamment la forte augmentation du taux de suicide. Aucune étude n'établit, et je ne pense pas qu'il y en aura jamais, de lien entre la consommation de certains médicaments et la hausse des suicides en Europe, et plus particulièrement en Espagne. Une telle étude serait sans doute accablante et personne ne semble vouloir la mener.
Publié initialement à LaDamadeElche.com
