સંશોધન બતાવે છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતા લોકોને દવાઓમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં સમસ્યા થાય છે કારણ કે ડોકટરો તેને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે કરવું તે જાણતા નથી, અને તે ગંભીર ઉપાડની અસરોને કારણે મહિનાઓ અને વર્ષો લાગી શકે છે. પ્રતિકૂળ ઉપાડની અસરો વારંવાર ઓળખાતી નથી અથવા રીલેપ્સ તરીકે ખોટી રીતે નિદાન કરવામાં આવતી નથી.
લાખો અસરગ્રસ્ત
જ્યારે SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પ્રથમ વખત બજારમાં દેખાયા ત્યારે તેઓને એવી દવાઓ તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા જે જીવનની પરિસ્થિતિઓને હલ કરી શકે છે અને તેમની સાથે સંબંધિત કોઈ સમસ્યા નથી. વાસ્તવમાં, ઉત્પાદકોએ "સંક્ષિપ્ત અને હળવા" તરીકે દવાઓમાંથી ઉપાડના લક્ષણોના વર્ણન સાથે અસંખ્ય કાગળો વિતરિત કર્યા હતા, જે દવા કંપનીઓ દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસના આધારે હતા જેમાં એવા લોકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું કે જેઓ માત્ર 8 થી 12 અઠવાડિયા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પર હતા. પરિણામ એ આવ્યું છે કે વર્ષોથી ડોકટરો અને સામાન્ય લોકો બંને માને છે કે આ દવાઓ તેમને રોકવા પર ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી ઉપાડના લક્ષણોનું કારણ બની શકતી નથી. અને આગળ કે સારવાર પછી આ દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કરવાથી કોઈ સમસ્યા નથી.
સંશોધનમાં જે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું નથી તે એ છે કે લોકો આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પર જેટલા લાંબા સમય સુધી રહે છે, તેને રોકવાનું મુશ્કેલ છે અને ઉપાડની અસરો વધુ ગંભીર છે.
આ વર્ષની યુરોપીયન સાયકિયાટ્રિક કોંગ્રેસમાં રજૂ કરાયેલ સંશોધન દર્શાવે છે કે આને લગતી મોટી સમસ્યાઓ છે અને સંશોધન સૂચવે છે કે અડધાથી વધુને રોકવામાં સમસ્યાઓ આવશે, યુરોપમાં લાખો લોકો અસરગ્રસ્ત છે.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સેલ સ્ટ્રક્ચરમાં શેષ ફેરફારનું કારણ બને છે
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ શરીરમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે અને અસંખ્ય શારીરિક કાર્યોને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા તેના પોતાના ચેતાપ્રેષકોના ઉપયોગને નિયંત્રિત કરવાની તેની ક્ષમતામાં ફેરફાર થાય છે. સેલ સ્ટ્રક્ચરના આ ફેરફારનું પરિણામ એ છે કે એકવાર વપરાશકર્તાએ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ બંધ કરી દીધા પછી તે ઉપાડની અસરોનું કારણ બની શકે છે અને આ દવા સિસ્ટમમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી રહી શકે છે. નવા સંશોધન સમજાવે છે કે ઘણા વપરાશકર્તાઓએ કહ્યું છે કે તેઓ વર્ષોથી શું અનુભવે છે.
ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝ, મનોચિકિત્સામાં નિષ્ણાત અને ક્લિનિકલ રિસર્ચ ફેલો રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા (NHS) ઈંગ્લેન્ડમાં, વ્યાપક સંશોધન તારણો રજૂ કર્યા જે સમસ્યા પર નવો પ્રકાશ પાડે છે.
“જ્યારે તમે દવા બંધ કરો છો, ચાલો કહીએ કે દર્દીએ તેમના જીવનના તણાવપૂર્ણ સમયગાળા પછી દવાની સારવાર શરૂ કર્યાના મહિનાઓ કે વર્ષો પછી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં યકૃત અને કિડની દ્વારા ચયાપચય થાય છે. પરંતુ જે થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં બદલાતું નથી તે પોસ્ટ-સિનેપ્ટિક સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સ અને આની નીચેની અન્ય સિસ્ટમોમાં અવશેષ ફેરફારો છે," ડૉ. હોરોવિટ્ઝે જણાવ્યું.
મનુષ્યો પરના અભ્યાસમાં, સેરોટોનર્જિક સિસ્ટમમાં ફેરફારો છે જે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ બંધ થયા પછી ચાર વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે.
“બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારી પાસે હવે એવી સિસ્ટમ છે જે દવાને દૂર કર્યા પછી સેરોટોનિનના સામાન્ય સ્તરના સંપર્કમાં આવતા સેરોટોનિન પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે. અને એકંદરે, આને લો સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ તરીકે જોઈ શકાય છે," તેમણે સ્પષ્ટ કર્યું.
આ અલબત્ત શું થઈ રહ્યું છે તેનું ખૂબ જ સરળ સંસ્કરણ છે. આ ફેરફારોની અન્ય ઘણા ચેતાપ્રેષકો અને ડાઉનસ્ટ્રીમ અસરો છે જે દવા બંધ કર્યા પછી પણ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે. આ તમામ ફેરફારો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ બંધ કર્યા પછી ઉદ્ભવતા વ્યાપક અને લાંબા ગાળાના લક્ષણોને સમજાવે તેવી શક્યતા છે.
દવા માટે અનુકૂલન
અંતર્ગત સમસ્યા જેની વારંવાર અવગણના કરવામાં આવી છે તે એ છે કે વર્ષોના ઉપયોગથી શરીર અને મગજ દ્વારા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાને અનુકૂલન કરવામાં આવ્યું છે અને આ સ્થિતિ શરીરમાંથી દૂર થવામાં દવા લે છે તેના કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, અને તે જ ઉપાડની અસરોનું કારણ બને છે. .
ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝ સમજાવે છે કે દવા સિસ્ટમમાંથી બહાર થઈ ગયા પછી ઉપાડની અસરો શા માટે થોડા દિવસો કે અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી રહે છે, “દવાને સિસ્ટમ છોડવા માટેનો સમય લાગતો નથી જે અસરની લંબાઈ નક્કી કરે છે. દવા ત્યાં ન હોવાને કારણે સિસ્ટમને ફરીથી સ્વીકારવામાં સમય લાગે છે જે સમજાવે છે કે ઉપાડના લક્ષણો કેટલા સમય સુધી ટકી શકે છે.”
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ એ શારીરિક લક્ષણોનો સમૂહ છે જે એન્ટીડિપ્રેસન્ટની માત્રાને રોકવા અથવા ઘટાડવા પર થાય છે. તેઓ મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા શારીરિક લક્ષણોમાં પ્રગટ થઈ શકે છે કારણ કે આ દવાઓ ઘણી બધી શારીરિક સિસ્ટમોને અસર કરે છે. તે થાય છે કારણ કે દવાને કારણે મગજમાં થતા અનુકૂલનને ઉકેલવામાં સમય લાગે છે.
ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝે ધ્યાન દોર્યું હતું કે એ સમજવું અગત્યનું છે કે ઉપાડના લક્ષણોને વ્યસનની જરૂર હોતી નથી, જે જરૂરી છે તે માત્ર દવા સાથે અનુકૂલન છે. આને ઘણીવાર શારીરિક અવલંબન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ફાર્માકોલોજિકલ પરિભાષામાં શારીરિક અવલંબનનો અર્થ મગજને અસર કરતી દવાના સંપર્કમાં આવવા માટે અનુકૂલન કરવાની પ્રક્રિયા છે, જે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે સાચું છે (અને, ઉદાહરણ તરીકે, કેફીન માટે, જે સામાન્ય રીતે વ્યસનનું કારણ નથી પણ શારીરિક નિર્ભરતાનું કારણ બની શકે છે અને તેથી ઉપાડ અસરો).
તરીકે એસએસઆરઆઈ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મિકેનિઝમ પર કાર્ય કરે છે જે માત્ર મૂડને જ નહીં પરંતુ વર્ષોના અનુકૂલન પછી દવામાંથી પાછી ખેંચી લેતી ઘણી શારીરિક પ્રણાલીઓને પ્રભાવિત કરે છે આમ આમાંના ઘણા કાર્યો અને વ્યક્તિના જીવન પર તેમના પ્રભાવ પર તીવ્ર પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.
ઉપાડના લક્ષણો
ત્યાં ડઝનેક અને ડઝનેક સંભવિત અસરો છે જેનું કારણ બની શકે છે. લક્ષણોમાં ચક્કર, અનિદ્રા, અશક્ત એકાગ્રતા, થાક, માથાનો દુખાવો, ધ્રુજારી, ટાકીકાર્ડિયા અને ખરાબ સપનાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપાડ પણ લાગણીશીલ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જેમ કે હતાશ મૂડ, ચીડિયાપણું, ચિંતા અને ગભરાટના હુમલા.
"અમે જાણીએ છીએ કે આ ઉપાડના લક્ષણો છે અને માત્ર ઉથલપાથલ (કોઈની અંતર્ગત સ્થિતિનું વળતર) જ નહીં, કારણ કે તેઓ એવા લોકોના અભ્યાસમાં જોવા મળ્યા છે જેમણે માનસિક સ્વાસ્થ્યની કોઈ અંતર્ગત સ્થિતિ વિના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ બંધ કરી દીધા હતા," ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝે જણાવ્યું. તેમણે એવા ઉદાહરણોનો ઉલ્લેખ કર્યો કે જેમને પીડા માટે, મેનોપોઝ માટે અને સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં પણ આ દવાઓ આપવામાં આવે છે.
બંધ કર્યા પછી બે અઠવાડિયામાં આત્મહત્યાના પ્રયાસોમાં વધારો સહિત અન્ય અસરો છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. તે ઉપાડની અસરોને જ આભારી છે કારણ કે લક્ષણોમાં આ વધારો સમજાવવા માટે તે ફરીથી થવા માટે ખૂબ જ ઝડપી છે. ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝે વધુમાં નોંધ્યું હતું કે તેઓએ અભ્યાસમાં એ પણ શોધી કાઢ્યું છે કે જ્યારે 30% લોકોએ દવા શરૂ કરતા પહેલા આત્મહત્યા કરી હતી, જ્યારે 60% લોકોએ બંધ કર્યા પછી આત્મહત્યા કરી લીધી હતી જેથી આનો અર્થ એ છે કે 30% લોકો માટે તેઓ પ્રથમ વખત આત્મહત્યા કરવાનો અનુભવ કરશે. ઉપાડની અસરોને કારણે તેમના જીવનમાં.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ના ઉપાડથી કદાચ સૌથી વધુ ખલેલ પહોંચાડે તેવું લક્ષણ, જેની વારંવાર અવગણના કરવામાં આવી છે, તે અકાથીસિયા તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ છે. અકાથિસિયા એ એક મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર છે જે સામાન્ય રીતે સાયકોએક્ટિવ પદાર્થને કારણે થાય છે જેમાં વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતાની તીવ્ર સંવેદના અથવા આંતરિક બેચેની અનુભવે છે જે ઘણીવાર દર્દીને પાછળ અને આગળ ચાલવા માટે પ્રેરિત કરે છે અને તે તીવ્ર અપ્રિય અનુભવ હોઈ શકે છે. ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝે નોંધ્યું હતું કે તે ઘણીવાર એન્ટિસાઈકોટિક એક્સપોઝરના લાંબા ગાળાના પરિણામ તરીકે ઓળખાય છે, પરંતુ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સ અને અન્ય વિવિધ માનસિક દવાઓનો ઉપાડ પણ આ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.
“હું જોઉં છું તે સૌથી ભયાનક પ્રસ્તુતિઓ છે. લોકો દોડી રહ્યા છે, તેઓ ઉશ્કેરાટ અનુભવે છે, તેઓ આતંક અનુભવે છે. તેમાંના ઘણા આત્મહત્યા વિશે વાત કરે છે કારણ કે તે એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં તમને આરામ અને શાંતિ મળતી નથી, ઘણી વાર અઠવાડિયા સુધી અને ક્યારેક લાંબા સમય સુધી,” ડૉ માર્ક હોરોવિટ્ઝે ધ્યાન દોર્યું.
અને તે મહત્વનું છે કારણ કે આ સ્થિતિનું ઘણીવાર ખોટું નિદાન થાય છે જ્યારે લોકોને ઉશ્કેરાયેલા હતાશા, ઘેલછા તરીકે કટોકટી વિભાગમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ઘણા ચિકિત્સકો અને અન્ય લોકો એ હકીકતથી અજાણ છે કે આ દવાઓ છોડવાથી અકાથીસિયા થઈ શકે છે.
ઉપાડની અસરો ઓળખાતી નથી અથવા રીલેપ્સ તરીકે ખોટી રીતે નિદાન કરવામાં આવી નથી
દર મહિને યુરોપમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના હજારો વપરાશકર્તાઓ અમેરિકન પાસેથી માહિતી અને સલાહ માંગે છે પીઅર સપોર્ટ ફોરમ તેમની દવાઓ કેવી રીતે બંધ કરવી. તેમની વાર્તાઓ ઘણા માટે સમાન છે.
ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝના સંશોધન જૂથે આમાંથી 1,300નો સર્વે કર્યો. તેમાંથી ત્રણ ચતુર્થાંશ લોકોએ કહ્યું કે પાછા ખેંચવા અંગે તેમના ડૉક્ટરની સલાહ બિનઉપયોગી હતી.
મુખ્ય કારણો જ્યાં ડૉક્ટરે ઘટાડો દરની ભલામણ કરી હતી જે ખૂબ જ ઝડપી હતી. અને સારવાર કરતા ડોકટરો ઉપાડના લક્ષણોથી પૂરતા પરિચિત ન હતા કે તેઓ કોઈ સલાહ આપી શકે, અથવા તેઓએ વપરાશકર્તાને કહ્યું કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે બંધ કરવાથી ઉપાડના લક્ષણો નહીં થાય.
ડૉ. માર્ક હોરોવિટ્ઝે સૂચવ્યું કે ડોકટરો હજી પણ માને છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાંથી ઉપાડની અસરો "સંક્ષિપ્ત અને હળવી" છે. અને તેઓ જાણતા નથી કે ઉપાડના લક્ષણોમાં ચિંતા, હતાશ મૂડ અને અનિદ્રાનો સમાવેશ થાય છે.
"ઉદાસીનતા અથવા ચિંતાના પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે મૂંઝવણ કરવી સરળ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે ચિકિત્સકના મગજમાં હોય કે ઉપાડની અસરો ટૂંકી અને હળવી હોય છે. કોઈ વ્યક્તિ ગંભીર લક્ષણો સાથે આવે છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, જોડાણને એકસાથે રાખવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે,” ડૉ માર્ક હોરોવિટ્ઝે ઉમેર્યું.
અન્ય અવ્યવસ્થિત હકીકત એ છે કે ઉપાડની અસરો માત્ર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સંબંધિત નથી. “બધી માનસિક દવાઓમાંથી બહાર આવવા માટે પણ આ જ સાચું છે. ઘણીવાર માનસિક દવાઓ દ્વારા મગજમાં ઉત્પન્ન થતા ફેરફારો બંધ થયા પછી મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે, તેથી જ જો દવાને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ઘણો લાંબો સમય ટકી શકે છે," ડૉ માર્ક હોરોવિટ્ઝે ધ્યાન દોર્યું.
