યુનાઈટેડ નેશન્સ અને સિવિલ સોસાયટી સંસ્થાઓના ગઠબંધન અને માનવાધિકાર સંસ્થાઓ બંનેએ 5 ના રોજ મંત્રીઓની સમિતિની બેઠક પહેલા યુરોપ કાઉન્સિલને ખુલ્લા પત્રો જારી કર્યા છે.th ફેબ્રુઆરી. બેઠકમાં મંત્રીઓની સમિતિ મનોચિકિત્સામાં બળજબરીના ઉપયોગના નિયમો પરના વિવાદાસ્પદ ડ્રાફ્ટ ટેક્સ્ટ પર ફરીથી કામ શરૂ કરશે. આને અનુસરે છે કે સમિતિને જૂન 2022માં આ બાબતે યોગ્ય રીતે વિચારણા કરવા અને વ્યાપક પરિપ્રેક્ષ્યમાં આ નિયમોની સંભવિત જરૂરિયાત માટે સક્ષમ થવા માટે જે ડેટા માંગ્યો હતો તે પ્રાપ્ત થયો હતો.
તેની સાથે વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પર યુએન સમિતિ ખુલ્લો પત્ર બાયોમેડિકલ કન્વેન્શનના ડ્રાફ્ટ વધારાના પ્રોટોકોલ પર સતત કામ સાથે યુરોપની કાઉન્સિલ વિકલાંગ વ્યક્તિઓ માટે માનસિક સ્વાસ્થ્ય નીતિઓ અને સેવાઓની જોગવાઈમાં કોઈપણ પ્રકારના જબરદસ્તીના ઉપયોગના અંત તરફ આગળ વધી રહી નથી તે અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી. યુએન કમિટી કાઉન્સિલને ડ્રાફ્ટ એડિશનલ પ્રોટોકોલને પાછો ખેંચવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે.
તે જ સમયે નાગરિક સમાજ સંગઠનો અને માનવ અધિકાર સંસ્થાઓના ગઠબંધનએ એક રજૂઆત કરી ખુલ્લા પત્ર કાઉન્સિલ ઓફ યુરોપને ઊંડી ચિંતાઓ અને બાયોમેડિકલ કન્વેન્શનના ડ્રાફ્ટ એડિશનલ પ્રોટોકોલને પાછો ખેંચવાની વિનંતીને પુનરાવર્તિત કરી. મોટા પ્રમાણમાં સમાજમાં ચિંતાનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી સંસ્થાઓ કાઉન્સિલ ઓફ યુરોપને વિનંતી કરે છે કે તેઓ સ્વૈચ્છિક, અધિકારો આધારિત માનસિક આરોગ્ય સંભાળને પ્રોત્સાહન આપવા અને ડ્રાફ્ટ વધારાના પ્રોટોકોલને છોડી દેવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે. તેઓ વિનંતી કરે છે કે કાઉન્સિલ ઑફ યુરોપ માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રથાઓ પરના તેના નિયમનકારી કાર્યને આધુનિક માનવ અધિકારના ધોરણો સાથે સંરેખિત કરી રહી છે.
માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં આંતરરાષ્ટ્રીય માનવ અધિકાર ધોરણો
વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પર યુએન સમિતિ (CRPD સમિતિ) સ્પષ્ટ શબ્દોમાં નોંધ્યું છે કે યુરોપની કાઉન્સિલના તમામ સભ્ય રાજ્યો, જેઓ વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પરના યુએન કન્વેન્શનના રાજ્યો પક્ષો છે, તેઓ યુએન કન્વેન્શન દ્વારા બંધાયેલા છે. તે આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા સંધિ છે, જેને 192 રાજ્યો દ્વારા બહાલી આપવામાં આવી છે, અને તે સમિતિએ નોંધ્યું છે કે "બહાર કાયદાઓ ફરજિયાત અને અનૈચ્છિક સંસ્થાકીયકરણ અને ક્ષતિના આધારે સ્વતંત્રતાની કોઈપણ પ્રકારની વંચિતતા, જેમાં વ્યક્તિગત કટોકટીનો અનુભવ કરતી વિકલાંગ વ્યક્તિઓની પરિસ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે."
યુએન કમિટીએ વધુમાં જણાવ્યું હતું કે સંમેલન, તેવી જ રીતે, "માનસિક આરોગ્ય સેવાઓની જોગવાઈમાં બળજબરીનો ઉપયોગ ગેરકાયદેસર છે, જે સમુદાયમાં ઉપલબ્ધ હોવી જોઈએ અને સંસ્થાકીય સેટિંગ્સમાં નહીં અને તે વ્યક્તિઓની મફત અને જાણકાર સંમતિ પર પ્રદાન કરવામાં આવશે. વિકલાંગો પોતાને અને તૃતીય પક્ષો દ્વારા નહીં."
વિકલાંગ વ્યક્તિઓ અને તેમના અધિકારોનું રક્ષણ, યુએન કમિટીએ ધ્યાન દોર્યું હતું કે, "અનૈચ્છિક અથવા બળજબરીથી સંસ્થાકીયકરણ દ્વારા અને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં ક્ષતિ અથવા બળજબરીનો ઉપયોગ કરીને સ્વતંત્રતાના અન્ય કોઈપણ સ્વરૂપ દ્વારા ક્યારેય પ્રાપ્ત કરી શકાશે નહીં, પરંતુ તેમના સ્વીકાર અને અમલીકરણ દ્વારા. સ્વતંત્ર રીતે જીવવાનો અને સમુદાયમાં સામેલ થવાનો અધિકાર, માનસિક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ સહિત સમુદાય-આધારિત સહાય સેવાઓની ઍક્સેસ અને તેમની કાનૂની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવી."
યુએન સમિતિએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે "સીઆરપીડી દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા સમકાલીન અભિગમમાં સ્વાયત્તતા અધિકારોનો આદર કેન્દ્રસ્થાને છે. આ માટે વ્યક્તિગત ઇચ્છા અને પસંદગીઓ દ્વારા આકાર પામેલા પોતાના નિર્ણયો માટે આદર અને સમર્થિત નિર્ણય લેવા દ્વારા વ્યક્તિગત સ્વાયત્તતાને પ્રોત્સાહન આપવાની જરૂર છે. તેને માનસિક સ્વાસ્થ્ય નીતિ અને વ્યવહારના નવા મોડેલોની જરૂર છે જે બિન-બળજબરી, વ્યક્તિગત પસંદગી, સમુદાય જીવન અને સાથીઓની સંલગ્નતાને સ્વીકારે છે."
આના વિસ્તરણમાં નાગરિક સમાજ સંગઠનોએ ભાર મૂક્યો હતો કે વ્યક્તિઓની તેમની વિકલાંગતાના આધારે ફરજિયાત સારવાર અને ફરજિયાત પ્લેસમેન્ટ, જેમાં માનસિક વિકલાંગ વ્યક્તિઓ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે, કાયદા દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે તો પણ, બિન-ભેદભાવના અધિકારોનો ભંગ થાય છે, કાનૂની ક્ષમતા, સ્વતંત્રતા અને સુરક્ષા, શારીરિક અને માનસિક અખંડિતતા અને આરોગ્ય યુએન સીઆરપીડીમાં સમાવિષ્ટ છે.
સંયુક્ત રાષ્ટ્રના અન્ય કેટલાક સંસ્થાઓ અને આદેશ ધારકો અનૈચ્છિક સારવાર અને પ્લેસમેન્ટ સામે સમાન સ્થિતિ ધરાવે છે, ભલે રાજ્યો "તબીબી જરૂરિયાત" ના આધારે અથવા વ્યક્તિ અથવા અન્યની કથિત સુરક્ષા માટે આ પ્રથાઓને ન્યાયી ઠેરવવાનો પ્રયાસ કરે. તેના બદલે, તેઓએ ભાર મૂક્યો છે કે જબરદસ્તી પ્રથાઓ ત્રાસ સમાન છે, મનોસામાજિક વિકલાંગ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓની સંડોવણી દ્વારા અને તેમની ઇચ્છા અને પસંદગીઓના આદર દ્વારા અધિકાર-આધારિત અભિગમો તરફ એક દાખલા બદલવાની હાકલ કરે છે.
નાગરિક સમાજ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓના વપરાશકર્તાઓનો વિરોધ
નાગરિક સમાજની સંસ્થાઓ તેમનામાં ખુલ્લો પત્ર નોંધ્યું છે કે માનસિક આરોગ્ય સેવાઓના વપરાશકર્તાઓ અને મનોચિકિત્સામાંથી બચી ગયેલા લોકો મજબૂત છે ડ્રાફ્ટ વધારાના પ્રોટોકોલનો વિરોધ કર્યો 2014 થી
“જ્યારે અમે ડ્રાફ્ટ એડિશનલ પ્રોટોકોલના ધ્યેયોને સમજીએ છીએ, ત્યારે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં સ્વાયત્તતાના આદર અંગેની ભલામણનો ડ્રાફ્ટ બિનજરૂરી નુકસાનને ટાળીને આ હેતુઓને વધુ અસરકારક રીતે હાંસલ કરે છે. અતિરિક્ત પ્રોટોકોલ બળજબરી અને સંસ્થાકીયકરણ, મનો-સામાજિક વિકલાંગ લોકો માટે માનવ અધિકારોના દુરુપયોગને વધુ ખરાબ કરવા અને કાઉન્સિલ ઓફ કાઉન્સિલ વચ્ચે કાનૂની સંઘર્ષો બનાવવાનું જોખમ ધરાવે છે. યુરોપ જવાબદારીઓ અને CRPD,” ગઠબંધને જણાવ્યું હતું.
પ્રદાતા સમુદાયમાં બળજબરી સામે વધતી સર્વસંમતિ
તબીબી અને વૈજ્ઞાનિક પ્રોફેશનલ્સની વધતી જતી સંખ્યા માનસિક આરોગ્યસંભાળમાં બળજબરીભર્યા પગલાં પર પ્રશ્ન કરી રહી છે, જેમાં કેટલાક તેમને અસંગત માને છે. માનવ અધિકાર-આધારિત સંભાળ, સિવિલ સોસાયટી ગઠબંધન નોંધ્યું. તેઓ આવી પ્રથાઓની સામાન્યતા અથવા ટકાઉપણાને સમર્થન આપતા પુરાવાના અભાવને પ્રકાશિત કરે છે, જ્યારે શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને સ્પષ્ટ નુકસાન, નબળા પરિણામો અને તેમને આધિન લોકો માટે આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. સંશોધકો ખતરનાકતા અને પ્રમાણસરતા જેવા વાજબીતાઓની માન્યતાને પણ પડકારી રહ્યા છે, નોંધ્યું છે કે આ ધારણાઓ જાતિ, લિંગ અને અપંગતા જેવા પરિબળો દ્વારા વારંવાર ગેરવાજબી અને પક્ષપાતી હોય છે.
માનવ અધિકાર આધારિત ઉકેલો શક્ય અને અસરકારક છે
2022 માં ડ્રાફ્ટ એડિશનલ પ્રોટોકોલ પર કામ સ્થગિત કરવામાં આવ્યું ત્યારથી, ધ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) એ ગુણવત્તા અધિકાર પહેલ શરૂ કરી છે. CRPD પર આધારિત આ કાર્યક્રમે હોસ્પિટલો, પ્રદેશો અને દેશોને તેમની માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને કલંક અને બળજબરીનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રદાતાઓ માટે તાલીમો અમલમાં મૂકવામાં મદદ કરી છે, તેમજ માળખાકીય ફેરફારો કે જે સેવા વપરાશકર્તાની સંતોષ અને સારવારના પાલનમાં ઘટાડો કરીને સુધારે છે. બળજબરીનો ઉપયોગ.
સિવિલ સોસાયટી ગઠબંધનએ ધ્યાન દોર્યું હતું કે વિવિધ દેશોમાં પ્રારંભિક સફળતાના કાર્યક્રમો વ્યક્તિઓ અને આરોગ્ય પ્રણાલીઓ માટે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં બળજબરી દૂર કરવાની શક્યતા અને હકારાત્મક અસરો દર્શાવે છે.
સિવિલ સોસાયટી ગઠબંધન એ તારણ કાઢ્યું હતું કે "સામૂહિક રીતે, આ સંદર્ભો વધુ રોકાણ અને સંશોધનની જરૂરિયાત તેમજ વૈવિધ્યસભર સેટિંગ્સમાં અને વિવિધ વસ્તી સાથે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓની શક્યતા અને સફળતાની વાત કરે છે."
