प्रश्नोत्तर: COVID-19 प्रकार और देशों और व्यक्तियों के लिए उनका क्या अर्थ है

हमने डॉ रिचर्ड पीबॉडी से बात की, जो डब्ल्यूएचओ/यूरोप में उच्च-खतरे वाले रोगज़नक़ टीम का नेतृत्व करते हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि COVID-19 वायरस क्यों बदलता है, इसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है, और एक व्यक्ति के रूप में आप इसके लिए क्या कर सकते हैं। मदद करें और सुरक्षित रहें।

वायरस क्यों बदलते हैं?

“सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगा कि COVID-19 वायरस सहित सभी वायरस समय के साथ एक प्राकृतिक घटना के रूप में बदलते हैं। ऐसा कहने के बाद, चिंता के नए रूप हमारी महामारी प्रतिक्रिया को चुनौती देना जारी रखते हैं।

"जब कोई वायरस फैलता है या खुद की प्रतियां बनाता है, तो वायरस जीनोम (जीव के लिए अनुवांशिक निर्देशों का सेट) अक्सर थोड़ा सा बदल जाता है। इन परिवर्तनों को उत्परिवर्तन कहा जाता है, और आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। एक या कई नए उत्परिवर्तन वाले वायरस को मूल वायरस के एक प्रकार के रूप में संदर्भित किया जाता है।

"जितने अधिक वायरस प्रसारित होते हैं, उतना ही वे बदल सकते हैं। इन परिवर्तनों का परिणाम कभी-कभी एक वायरस प्रकार हो सकता है जो मूल वायरस की तुलना में अपने पर्यावरण के लिए बेहतर अनुकूल होता है। सफल वेरिएंट के बदलने और चयन की इस प्रक्रिया को वायरस इवोल्यूशन कहा जाता है।

COVID-19 के कुछ प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक चिंता क्यों पैदा कर रहे हैं?

“WHO और उसके सहयोगी जनवरी 2 से SARS-CoV-19 (COVID-2020 वायरस) में बदलावों का बारीकी से पालन कर रहे हैं। अधिकांश परिवर्तनों का वायरस के गुणों पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ा है; हालांकि, कुछ अब प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं, उदाहरण के लिए, संचरण (उदाहरण के लिए, वायरस अधिक आसानी से फैल सकता है) या गंभीरता (उदाहरण के लिए, यह अधिक गंभीर बीमारी का कारण हो सकता है)।

“चिंता के संभावित रूपों के विभिन्न संकेतों का पता लगाने और वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए उनके द्वारा उत्पन्न जोखिमों के आधार पर इनका आकलन करने के लिए सिस्टम स्थापित किए गए हैं। WHO दुनिया भर में इन वेरिएंट्स पर नज़र रख रहा है।'

इस समय चिंता के मुख्य रूप क्या हैं और वे कहाँ फैल रहे हैं?

"वर्तमान में चिंता के 4 मुख्य रूप हैं जिनका पता लगाया जा रहा है और दुनिया भर के देशों और क्षेत्रों की बढ़ती संख्या में निगरानी की जा रही है।

“वर्तमान में WHO यूरोपीय क्षेत्र में सबसे प्रचलित संस्करण SARS-CoV-2 B.1.1.7 है। इस प्रकार का पहली बार यूनाइटेड किंगडम में पता चला था और अब यह क्षेत्र और अन्य जगहों के कई देशों में व्यापक रूप से फैल गया है। चिंता के दो अन्य प्रकार भी दक्षिण अफ्रीका और ब्राजील में पाए गए हैं।

“11 मई 2021 को, B.1.617 (मूल रूप से भारत में पहचाने जाने वाले संस्करण) वायरस के वंश को भी WHO- वर्गीकृत वैश्विक वेरिएंट की सूची में जोड़ा गया था। अक्टूबर 2020 में उनकी पहली पहचान के बाद से, दुनिया भर के देशों में इन प्रकारों की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें भारत में सबसे अधिक मामलों का पता चला है, इसके बाद यूनाइटेड किंगडम (जहां उप-वंश B.1.617.2 को नामित किया गया है) चिंता का एक राष्ट्रीय संस्करण)।

क्या हमें कई और वेरिएंट देखने की संभावना है? क्या यह संबंधित है?

“जैसा कि COVID-19 का प्रसार जारी है, हम देखेंगे कि और अधिक प्रकार सामने आएंगे। इनमें से अधिकांश अप्रासंगिक होंगे; हालांकि, यह संभव है कि हम और भी प्रकार देखेंगे जो अधिक संचरणीय हैं या अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं।

"डब्ल्यूएचओ और उसके सहयोगियों के पास नए रूपों की पहचान करने, उनके प्रसार को ट्रैक करने और उनकी गंभीरता का आकलन करने के लिए परिष्कृत निगरानी प्रणाली है।"

नए वेरिएंट की पहचान और उन्हें कैसे ट्रैक किया जाता है?

“प्रकोप की शुरुआत के बाद से, WHO परीक्षण का समर्थन करने और COVID-19 वायरस की बेहतर समझ हासिल करने के लिए विशेषज्ञ प्रयोगशालाओं के एक विश्वव्यापी नेटवर्क के साथ काम कर रहा है।

"अनुसंधान समूहों ने वायरस के प्रकारों को अनुक्रमित किया है - जिसका अर्थ है कि उन्होंने जीनोम बनाने वाले आनुवंशिक कोड को 'पढ़ा' है - और इन्हें GISAID पहल सहित सार्वजनिक डेटाबेस पर साझा किया है। यह वैश्विक सहयोग वैज्ञानिकों को वायरस को बेहतर ढंग से ट्रैक करने और यह कैसे बदल रहा है, इसके लिए वैश्विक डेटा तक पहुंचने की अनुमति देता है।

“WHO के वैश्विक SARS-CoV-2 प्रयोगशाला नेटवर्क में एक समर्पित वायरस इवोल्यूशन वर्किंग ग्रुप शामिल है, जिसका उद्देश्य नए म्यूटेशन का जल्दी से पता लगाना और उनके संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव का आकलन करना है।

"कई देश भी COVID-19 वेरिएंट की अपनी खुद की सीक्वेंसिंग कर रहे हैं और वैश्विक निगरानी और प्रतिक्रियाओं में मदद के लिए इस डेटा को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर साझा कर रहे हैं।"

क्या वायरस परिवर्तन टीकों की प्रभावकारिता को प्रभावित करते हैं?

“सीओवीआईडी ​​​​-19 टीके जो वर्तमान में टीकाकरण कार्यक्रमों के माध्यम से शुरू किए जा रहे हैं, उनसे नए वायरस वेरिएंट के खिलाफ कम से कम कुछ सुरक्षा प्रदान करने की उम्मीद की जाती है क्योंकि वे सभी एक व्यापक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर ले जाते हैं।

“यदि इनमें से कोई भी टीके एक या अधिक वेरिएंट के खिलाफ कम प्रभावी साबित होते हैं, तो उन वेरिएंट से बचाव के लिए वैक्सीन की संरचना को बदलना संभव होगा।

"डब्ल्यूएचओ शोधकर्ताओं, स्वास्थ्य अधिकारियों और वैज्ञानिकों के साथ काम करना जारी रखता है ताकि यह समझा जा सके कि ये वेरिएंट वायरस के व्यवहार को कैसे प्रभावित करते हैं, जिसमें टीकों की प्रभावशीलता पर उनका प्रभाव भी शामिल है।"

क्या नए रूपों के प्रसार से लॉकडाउन में ढील और समाजों को फिर से खोलने पर असर पड़ेगा?

“वेरिएंट एक सामान्य घटना है और अपने आप में खतरनाक नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं यदि वे वायरस के व्यवहार को बदलते हैं। इसलिए, हमें आबादी के बीच विविधता की प्रगति पर नज़र रखने और उन्हें नियंत्रित करने और नियंत्रित करने के लिए सबसे उपयुक्त कदम उठाते हुए, इन विकासों की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। उन्हें नियंत्रण से बाहर होने से रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

"यह जरूरी नहीं कि आगे के लॉकडाउन का मतलब है, लेकिन इन्हें सामुदायिक वायरस के प्रसार से निपटने के लिए टूलबॉक्स में से एक उपकरण के रूप में खारिज नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर चिंता का एक विशिष्ट प्रकार उच्च संप्रेषण से जुड़ा है।"

क्या लोगों को विदेश यात्रा करनी चाहिए, जबकि विभिन्न प्रकार के प्रसार हो रहे हैं?

"हम अभी भी महामारी के बीच में हैं, कोविड-19 के मामले बहुत ज़्यादा हैं, कई तरह के चिंताजनक वैरिएंट प्रचलन में हैं और यूरोप की आबादी का एक बड़ा हिस्सा अभी भी टीकाकरण से वंचित है। WHO अभी भी सिफ़ारिश करता है कि यात्रा यह कार्य केवल आवश्यक परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए: आपातकालीन स्थिति, मानवीय कार्य, आवश्यक कार्मिकों की आवाजाही तथा कुछ परिवहन क्षेत्रों में कार्यरत व्यक्तियों द्वारा।

"बीमारियों और जोखिम वाले लोगों, जिनमें पुराने यात्रियों और गंभीर पुरानी बीमारियों या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग शामिल हैं, को ज्ञात सामुदायिक संचरण वाले क्षेत्रों में और से अंतरराष्ट्रीय यात्रा स्थगित करनी चाहिए।"

लोगों को खुद को COVID-19 प्रकार से संक्रमित होने से बचाने के लिए क्या करना चाहिए?

“टीकाकरण इस महामारी को तब तक समाप्त नहीं करेगा जब तक इसे दुनिया भर में सभी को वितरित नहीं किया जाता है। जबकि यह आगे बढ़ता है, हमें वायरस के फैलने की संभावना को कम करते रहने की जरूरत है, जिससे हमारे जोखिम को कम किया जा सके और दूसरों को वायरस के संपर्क में आने के जोखिम को कम किया जा सके।

"हमारा संदेश स्पष्ट है: लोगों को अनुशंसित उपायों का पालन करना जारी रखना चाहिए - जिसे हम सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक उपायों के रूप में संदर्भित करते हैं - वायरस संचरण को कम करने के लिए। इसमें बार-बार हाथ धोना, मास्क पहनना, कम से कम 1 मीटर की शारीरिक दूरी बनाए रखना, अच्छा वेंटिलेशन सुनिश्चित करना और भीड़-भाड़ वाली जगहों या बंद सेटिंग से बचना शामिल है। ये उपाय वायरल ट्रांसमिशन की मात्रा को कम करके और वायरस के आगे उत्परिवर्तित होने की संभावना को कम करके सभी प्रकारों के खिलाफ काम करते हैं।

“इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि लोग अपनी बारी आने पर वैक्सीन की पेशकश करें। जैसे-जैसे अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है, हम उम्मीद करते हैं कि वायरस का प्रसार कम हो जाएगा, जिससे कम उत्परिवर्तन भी होगा। ”

वायरस परिवर्तन के संबंध में देशों को WHO की क्या सिफारिशें हैं?

“देशों को SARS-CoV-2 वेरिएंट की सीक्वेंसिंग बढ़ाने और परिणामों की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है ताकि हम उनके बारे में अपनी समझ को बढ़ा सकें और प्रभावी प्रतिक्रियाएं विकसित कर सकें।

“डब्ल्यूएचओ काम करने के लिए जाने जाने वाले सभी बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक उपायों को जारी रखने और फिर से करने का आग्रह करता है। देशों के लिए, इनमें मामलों के संपर्कों के लिए परीक्षण, अलग-थलग और उपचार, संपर्क अनुरेखण और संगरोध भी शामिल हैं।

“हालांकि संचरण की दर अभी भी अधिक है, कुल मिलाकर हम पूरे यूरोपीय क्षेत्र में COVID-19 मामलों की संख्या में कमी देख रहे हैं।

“लेकिन हम यहां पहले भी रहे हैं: जब वक्र समतल होता है, तो यह हमारे गार्ड को छोड़ने का समय नहीं है, बल्कि इसे और अधिक बढ़ाने का है, इसलिए हमें लॉकडाउन की स्थिति में वापस नहीं आना है। शालीनता हमारा मित्र नहीं है।"