अहमद शाह बाबा अस्पताल में, जहां डॉ. अकिला बहरामी काम करते हैं, वहां का नजारा भी कम निराशाजनक नहीं है। “हमें एक अंतरराष्ट्रीय एनजीओ से नियमित समर्थन मिलता था, लेकिन अगस्त में होने वाली घटनाओं के बाद उनके कर्मचारी चले गए। अब हमें चिकित्सा आपूर्ति की गंभीर आवश्यकता है।" उसने संयुक्त राष्ट्र प्रजनन और यौन स्वास्थ्य एजेंसी को बताया, यूएनएफपीए.
आपातकालीन किट
इन यूएनएफपीए से आपातकालीन प्रजनन स्वास्थ्य किट प्राप्त करने वाले अफगानिस्तान के पहले अस्पताल में दो अस्पताल शामिल थे.
इनमें सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने और कम से कम 328,000 लोगों की प्रजनन, मातृ और नवजात स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक दवाएं, दवाएं और उपकरण शामिल हैं।
अस्पतालों और इसके माध्यम से 300 से अधिक किट उपलब्ध कराई जा रही हैं मोबाइल स्वास्थ्य दल, काबुल और 15 प्रांतों में, आने वाले हफ्तों के लिए अतिरिक्त वितरण की योजना बनाई गई है।
बढ़ती जरूरतें, घटते संसाधन
अगस्त में काबुल के तालिबान के कब्जे में आने के बाद से, अधिक से अधिक महिलाएं मलालाई अस्पताल से मातृ स्वास्थ्य देखभाल की मांग कर रही हैं, उनमें से कई आंतरिक रूप से अफगानिस्तान के उत्तरी प्रांतों से राजधानी में विस्थापित हुए।
यद्यपि रोगियों की संख्या धीरे-धीरे सामान्य हो गई है क्योंकि विस्थापितों को कहीं और स्थानांतरित कर दिया गया है, अस्पताल की आपूर्ति बुरी तरह से समाप्त हो गई है।
सुश्री ओरुजगनी को डर है कि अगर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पूरी तरह से विफल हो जाती है तो स्थिति और भी खराब हो सकती है। प्रारंभिक अनुमान चेतावनी दी है कि वर्तमान मानवीय आपातकाल और महिलाओं और लड़कियों के लिए जीवन रक्षक प्रजनन सेवाओं के निलंबन से 58,000 अतिरिक्त मातृ मृत्यु, 5.1 मिलियन अनपेक्षित गर्भधारण और अगले चार वर्षों में परिवार नियोजन की अधूरी आवश्यकता लगभग दोगुनी हो सकती है।
ऐसे देश में जहां गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं से हर दो घंटे में एक महिला की मौत हो जाती है, सुश्री ओरुज़गनी ने कहा: "इस समय किट महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि अस्पताल के संसाधन खत्म हो रहे हैं और हमें जो समर्थन मिल रहा था वह कम हो गया है। हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि हमारी अगली सहायता कहाँ से आएगी।"
रहना और पहुंचाना
सार्वजनिक स्वास्थ्य में निवेश ने पिछले 20 वर्षों में अफगानिस्तान में आवश्यक देखभाल में सुधार की दिशा में काफी प्रगति की है, और मातृ मृत्यु अनुपात 1,450 में प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 2000 मौतों से आधे से भी अधिक हो गया है 638 में 100,000 प्रति 2019.
फिर भी यह दुनिया में सबसे अधिक दरों में से एक है, और जब तक मौजूदा संकट को तुरंत संबोधित नहीं किया जाता है, तब तक स्वास्थ्य प्रणाली चरमरा सकती है। यह मातृ स्वास्थ्य देखभाल पर दशकों की प्रगति को पूर्ववत कर देगा और 4 लाख से अधिक महिलाओं और प्रसव उम्र की किशोरियों के जीवन के लिए गंभीर परिणाम होंगे।
बढ़ती असुरक्षा और शत्रुता के बावजूद, यूएनएफपीए और साझेदार काम करना जारी रखते हैं और अक्टूबर में खत्म हो गए 97,000 लोग जीवन रक्षक यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और सुरक्षा सेवाओं के साथ, जिसमें प्रसव पूर्व देखभाल, सुरक्षित प्रसव, प्रसव पूर्व देखभाल और परिवार नियोजन शामिल हैं।