मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में जबरदस्ती को कम करने की आवश्यकता और व्यवहार्यता को व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है। यह चर्चा कि लक्ष्य बलपूर्वक उपायों के उपयोग को कम कर रहा है या समाप्त कर रहा है, पेशेवर और सेवा उपयोगकर्ता हलकों में एक गर्म विषय है। मानवाधिकार के परिप्रेक्ष्य में देखे जाने पर अंततः इसे समाप्त करना होगा। कई देशों में मनोरोग समुदाय अब ज़बरदस्ती के विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने, कम करने और लागू करने के लिए काम कर रहे हैं।
विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर संयुक्त राष्ट्र सम्मेलन और साथ ही सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं पर मार्गदर्शन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा प्रकाशित मनोरोग और मनोसामाजिक समर्थन के भविष्य के लिए स्पष्ट लक्ष्य तैयार करता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की नवीन अवधारणाएँ जो पूर्ण भागीदारी, पुनर्प्राप्ति-उन्मुखीकरण और ज़बरदस्ती की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करती हैं, इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
हाल ही में 31st मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में इस तरह के मॉडलों के प्रभावों को लागू करने और वैज्ञानिक रूप से मूल्यांकन करने पर विचार-विमर्श के लिए यूरोपीय कांग्रेस ऑफ साइकियाट्री पेरिस में आयोजित की गई थी। और इनकी आवश्यकता को राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य योजना और बजट निर्णयों में प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
बर्लिन में मनश्चिकित्सा और मनश्चिकित्सा विभाग के चिकित्सा निदेशक और प्रमुख लिसेलोटे महलर और चेरिटे विश्वविद्यालय अस्पताल, बर्लिन की एक प्रस्तुति में यह उल्लेख किया गया था कि, "सबसे बढ़कर, जबरदस्ती के उपाय किसी के व्यक्तिगत अधिकारों का एक स्पष्ट अतिक्रमण है।"
"उनके सभी प्रभावित लोगों के लिए नकारात्मक परिणाम हैं, जैसे कि शारीरिक चोट, उपचार के बदतर परिणाम, चिकित्सीय संबंध में टूटना, उच्च प्रवेश दर, भविष्य का उच्च जोखिम जबरदस्ती के उपाय, आघात सहित और मनोवैज्ञानिक क्षति," उसने कहा।
डॉ. लीसेलॉट महलर ने बताया कि, "वे ऐसी गतिविधियाँ हैं जो मनोरोग पेशेवरों की स्वयं की छवि के विपरीत चलती हैं, मुख्यतः क्योंकि उन्हें उपचारात्मक के रूप में नहीं समझा जा सकता है।"
चर्चा की अध्यक्ष ऑस्ट्रिया के विएना के मेडिकल विश्वविद्यालय से प्रो. माइकेला अमेरिंग ने इस पर टिप्पणी करते हुए कहा कि "मुझे लगता है कि हम में से बहुत से लोगों ने इस भावना का अनुभव किया है कि यह वह नहीं है जिसके लिए हम आए थे - हमारे पास जो मनोरोग पेशा है - और हमें ऐसे लोग बनना है जो अन्य लोगों के साथ ज़बरदस्ती करते हैं।
के भूतपूर्व राष्ट्रपति यूरोपीय मनोरोग संघ (EPA), प्रो. सिलवाना गलडेरिसी, जो विश्व मनश्चिकित्सीय संघ (WPA) के टास्कफोर्स के सह-अध्यक्ष थे और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में ज़बरदस्ती को कम करने पर संदर्भ समूह ने मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के प्रमुख घटक के रूप में ज़बरदस्ती के विकल्पों को लागू करने पर डेटा प्रस्तुत किया। . प्रो. गैलडेरिसी ने कहा, "यह वास्तव में नौकरी का सबसे कम सुखद हिस्सा है। यह कभी-कभी वास्तव में उपयोगकर्ताओं के लिए बल्कि हमारे लिए भी बहुत पीड़ादायक होता है। तो, यह निश्चित रूप से एक विवादास्पद प्रथा है।
प्रो. सिल्वाना गलडेरिसी ने स्पष्ट किया, "जबरदस्ती के व्यवहार मानव अधिकारों की चिंताओं को बढ़ाते हैं क्योंकि इसे अन्य प्रस्तुतियों में भी बहुत अच्छी तरह से उजागर किया गया है, विशेष रूप से विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कन्वेंशन (सीआरपीडी), जिसके बहुत सारे अच्छे पहलू हैं, लेकिन वास्तव में बहुत सारे अच्छे पहलू हैं।"
"सीआरपीडी सदस्य देशों से विकलांग लोगों को मानवाधिकारों के धारक के दृष्टिकोण से देखने के लिए कहता है। यह अलग कैसे हो सकता है? मेरा मतलब है, यह कुछ ऐसा है जब हम इसे पढ़ते हैं, हम कहते हैं, लेकिन निश्चित रूप से, मेरा मतलब है, यहाँ क्या बात है? मनोसामाजिक अक्षमताओं वाले या गंभीर मानसिक विकार वाले लोग - जो आमतौर पर अक्षमता से भी जुड़े होते हैं, हमेशा नहीं, लेकिन कई बार - क्या उनके पास अन्य लोगों की तुलना में कम अधिकार होते हैं? बिल्कुल नहीं। उन्हें यह दावा करने का अधिकार है। उनके अधिकारों, इच्छा और प्राथमिकताओं का हमेशा सम्मान किया जाना चाहिए, ”प्रो सिल्वाना गैलडेरीसी ने जोर दिया।
मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में ज़बरदस्ती को कम करने पर WPA टास्कफ़ोर्स और संदर्भ समूह का काम और विभिन्न चर्चाएँ और प्रकार के तर्क समाप्त हो गए। इस कार्य का अंतिम परिणाम विश्व मनश्चिकित्सीय संघ का एक स्थिति वक्तव्य था। प्रो. गैलडेरिसी ने संकेत दिया कि "मेरे विचार में और [डब्ल्यूपीए टास्कफोर्स] टीम के सभी सदस्यों के विचार में, यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण कदम है। यह कहते हुए स्थिति कथन होना कि मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों में ज़बरदस्ती का अत्यधिक उपयोग किया जाता है। और यह परिवर्तन के मुख्य चालकों में से एक है, क्योंकि मेरा मतलब है, अगर हम मानते हैं कि जबरदस्ती का अत्यधिक उपयोग किया जाता है, तो यह एक मुद्दा है। इसलिए, निश्चित रूप से इसका अत्यधिक उपयोग किया जाता है और हमारा लक्ष्य अधिक एकरूपता तक पहुंचना और इसे मान्यता देने वाले सामान्य आधार होना चाहिए।"
रॉयल ऑस्ट्रेलियन एंड न्यूज़ीलैंड कॉलेज ऑफ़ साइकियाट्रिस्ट्स (RANZCP) के अध्यक्ष प्रो विनय लकड़ा ने इस WPA पहल का समर्थन करने की आवश्यकता पर बल दिया। उन्होंने कहा, "हमने इस [डब्ल्यूपीए] परियोजना को वित्त पोषित किया है। हमारे बोर्ड ने तय किया कि जब जॉन एलेन अध्यक्ष थे और मैं उनका राष्ट्रपति चुना गया था, हमने इस परियोजना को निधि देने का फैसला किया क्योंकि अगर कोई एक चीज है जो हमें बाकी दवाओं से अलग करती है, तो वह जबरदस्ती का उपयोग है। हम लोगों को दवा सम्मेलनों के बाहर, तख्तियां पकड़े हुए नहीं देखते हैं। आप लोगों को मनोरोग सम्मेलनों के बाहर विरोध प्रदर्शन करते हुए देखते हैं।
"और यह लगभग हमेशा इस तथ्य से संबंधित है कि हम अपने सेवा प्रावधान में ज़बरदस्ती का उपयोग करते हैं। इसलिए, मैं यूरोपीय मनश्चिकित्सीय संघ (ईपीए) या अन्य ईपीए सदस्य समाजों से संबंधित किसी भी व्यक्ति को इस परियोजना की निरंतरता का समर्थन करने के लिए जो कुछ भी कर सकता हूं उसे करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं, क्योंकि मुझे लगता है कि यही महत्वपूर्ण है, "प्रो विनय लकरा ने कहा .
