Mandeep Dhaliwal, direktor za HIV i zdravlje u UN-ovom Programu za razvoj (UNDP) zabrinut je da širenje takvih zakona koči odgovor UN-a na virus, koji je također pogođen nizom međusobno povezanih globalnih kriza.
Mandeep Dhaliwal: Ovo je ključno vrijeme i prilika da se ljudi potaknu da se odgovor na AIDS vrati na pravi put. Za UNDP, odgovor na HIV/AIDS je sve o smanjenju nejednakosti, poboljšanju upravljanja i izgradnji otpornih i održivih sustava, i tu stvarno moramo pojačati djelovanje ako želimo ponovno zauzeti izgubljeno tlo.
Vijesti UN-a Koje su veze između HIV/AIDS-a i razvoja?
Mandeep Dhaliwal: HIV i drugi zdravstveni problemi pokretači su i pokazatelji ljudskog razvoja. Na primjer, rat u Ukrajini ima dramatičan učinak na troškove života, a 71 milijun ljudi u zemljama u razvoju pao je u siromaštvo u samo tri mjeseca.
To ima posljedice na sve, od financiranja programa za HIV/AIDS, do pristupa uslugama, prevenciji i liječenju.
Svjedoci smo povećanja nejednakosti unutar i između zemalja i znamo da u ovakvim vrstama kriza utjecaj nerazmjerno snose najranjiviji i najmarginaliziraniji u našim zajednicama.
Vidimo kaskadne učinke višestrukih preklapajućih kriza: pandemije COVID-a, rata u Ukrajini, financijske krize, krize hrane i energije te klimatske krize.
Sve to pridonosi nazadovanju u vezi s HIV-om i smanjenju resursa dostupnih zemljama. Postoji nevjerojatan pritisak na već krhke, slabe i često fragmentirane zdravstvene sustave, a COVID je to samo produbio.
Ima 100 milijuna raseljenih ljudi. To je svjetski rekord i oni su u povećanom riziku od dobivanja HIV-a. Susreću se s preprekama u pristupu HIV-u i zdravstvenim uslugama i često su odsječeni od mreža podrške.
Izgledi za gospodarski rast su loši. Svjetska banka predviđa da će se 52 zemlje suočiti sa značajnim padom svojih kapaciteta potrošnje do 2026.
Ove 52 zemlje važne su jer su dom za 43 posto ljudi koji žive s HIV-om diljem svijeta. Ali sada je odgovor na HIV, posebno u Africi, u opasnosti.
UN vijesti: Mislite li da možemo iskorijeniti AIDS?
Mandeep Dhaliwal: Mislim da možemo stati na kraj AIDS-u kao prijetnji javnom zdravlju, ali to će zahtijevati hitno povećanje napora u sljedećih pet godina, kako bismo se doista pozabavili nekim od stalnih izazova u odgovoru na AIDS, posebno oko mladih i adolescentne žene u podsaharskoj Africi i marginalizirane populacije diljem svijeta.
To uključuje muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima, seksualne radnice, transrodne osobe i osobe koje koriste droge, koje su uvijek bile ranjivije i izložene većem riziku od dobivanja HIV-a.
A to zahtijeva uklanjanje kaznenih i diskriminirajućih zakona koji ove ljude drže podalje od usluga i pristupa prevenciji. Podaci pokazuju da zemlje koje su ukinule takve zakone bolje prolaze u pogledu odgovora na HIV.
Nažalost, to nije norma i većina zemalja s ovim zakonima nije na putu reforme svog pravnog i političkog okruženja.
Stoga je ova konferencija također prilika da se skrene pozornost na povijesne ciljeve koje su usvojile države članice u Politička deklaracija o HIV-u iz 2021 [ovi ciljevi uključuju velika smanjenja u smanjenju stigme, kriminalizacije, rodne nejednakosti i nasilja povezane s HIV/AIDS-om]
Ako to postignemo, možemo doći do kraja AIDS-a kao prijetnje javnom zdravlju do 2030.
UN vijesti: Kad je odabrana tema za ovu konferenciju – ponovno se angažirati i slijediti znanost – je li to bila poruka onim vladama koje su donijele te zakone?
Mandeep Dhaliwal: Da. Sada postoji mnogo znanosti koja pokazuje da dekriminalizacija donosi dobrobiti za javno zdravlje i HIV. Prevencija je učinkovitija osobito u marginaliziranim populacijama. To dovodi do boljeg pristupa uslugama i socijalnoj podršci.
To je također poruka da ne zaboravimo na HIV. Ima još posla za obaviti, a mi moramo vratiti tlo koje smo izgubili u zadnjih nekoliko godina.
Obitelj se podvrgava testiranju na HIV kod kuće u jugozapadnoj Obali Slonovače.
UN vijesti: U kontekstu ovog vrlo teškog međunarodnog okruženja, što mislite koji je najbolji mogući, realan ishod ove konferencije?
Mandeep Dhaliwal: Jedna je predanost pokretanju aktivnosti na uklanjanju kaznenih i diskriminirajućih zakona, uklanjanju stigme i diskriminacije i zaštiti ljudi od nasilja.
Drugi je predanost praćenju znanosti. Znanost se kreće tempom kakav dosad nismo vidjeli. Na primjer, sada postoji antiretrovirusni lijek dugog djelovanja, koji bi bio vrlo dobar za prevenciju u ključnim populacijama. Ali treba mu odrediti cijenu koja ga čini pristupačnim i dostupnim u zemljama u razvoju.
Nadam se da će se konferencija pozabaviti ovim problemom jer je to tema koja se provlačila kroz pandemiju COVID-a, svakako oko cijepljenja protiv COVID-a, i to je tema s kojom je zajednica HIV-a upoznata, posebno kada je u pitanju pristup liječenju.
Imali smo 40 godina pandemije HIV-a i napredovali smo, ali napredak ne možete uzeti zdravo za gotovo.
U potpunosti smo sposobni nositi se s više pandemija u isto vrijeme: HIV, TB, malarija, COVID i sada Majmunske kozice, koji je proglašen javnozdravstvenim problemom od međunarodnog značaja.
Mi to možemo, ali zahtijeva ulaganje, djelovanje i predanost. Svi bismo se trebali zalagati za punu nadopunu Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije koji će se održati krajem rujna u New Yorku.
Stvarno moramo pojačati naše ulaganje, naše djelovanje i našu predanost da završimo posao na HIV-u jer najbolji način da se bolje pripremite za buduće pandemije jest da se nosite s onima s kojima ste se već suočili.
