Xylazine se naziva "zombi droga" jer korisnici imaju ovaj poseban, zbunjen, pogrbljen i usporen pokret koji im daje izgled živih mrtvaca.

U cijelom svijetu rastu ekološke katastrofe, siromaštvo, nejednakosti i društvena nepravda, zdravlje briga je ponižavajuća, isto za obrazovanje i moralne vrijednosti; uočava se i instrumentalizacija religija i ljudskih prava; metropole su izložene zagađenju, zločinima, trgovini ljudima i cvatućim tržištima ilegalnih droga. A među dugim, impresivnim i po život opasnim popisom nedopuštenih droga i novih psihoaktivnih tvari (NPS) - koje se najčešće proizvode kako bi se zaobišli zakoni o drogama - pojava novog, ksilazin, privlači pažnju nadležnih vlasti (Rodriguez N. i sur., 2008)."Ksilazin predstavlja najsmrtonosniju prijetnju drogom s kojom se naša zemlja ikada suočila, fentanil, još smrtonosniju," rekao je administrator Milgram-USA Drug Enforcement Administration (2023).

Ksilazin (C12H16N2S) nije opioid poput fentanila, već metil benzen iz klase fenotiazina. Proizveden je raznim alternativnim sintezama, počevši od Njemačke (Bayer Pharmaceutics, 1962). Ovo je vrlo lipofilna tvar, tako da lako prolazi kroz membrane i dolazi do moždanih receptora kao i do onih u tijelu.

Ovo je lijek koji se u početku smatrao za upotrebu kod ljudi kao antihipertenzivno sredstvo, ali zbog štetnih učinaka kod ljudi (teška hipotenzija i depresivni učinci na središnji živčani sustav), njegova medicinska uporaba je prekinuta.

Godine 1972. njegovu je upotrebu odobrila Američka agencija za hranu i lijekove samo u veterinarskoj medicini za sedaciju (tijekom 1-4 sata), analgeziju (15-30 min), anesteziju za kirurške zahvate i kao relaksant mišića, kod životinja kao što su npr. konji, goveda, ovce, psi i dr.

Xylazine u zlouporabi ljudi poznat je pod imenima flesh-eating drug, tranq, tranq-dope, zombie drug, sleep-cut i Philly dope. Zove se "zombi droga" jer korisnici imaju taj poseban, zbunjen, pogrbljen i usporen pokret ili su u nekim slučajevima u stanju transa, što im daje izgled živih mrtvaca koje ljudi opisuju kao zombije .

Godine 2022. estonska je policija izvijestila o zapljeni mješavina koje sadrže nove opioide te sedativ i analgetik za životinje ksilazin. Najčešće se ksilazin koristi kao jeftini pomoćni lijek (online, za 6-20 dolara po kilogramu) za napuhavanje doza teških droga, uključujući i opioid fentanil čija je mješavina pogubna za zdravlje. Prvi smrtni slučaj u Europi povezan s uporabom ksilazina prijavljen je u Engleskoj (UK) 2022. godine s postmortalnom detekcijom heroina, kokaina, fentanila i ksilazina (Rock KL sur., 2023).

Kao nedopuštena droga, ksilazin se može konzumirati oralno, pušenjem, ušmrkavanjem, intramuskularnom, supkutanom ili intravenskom injekcijom. Prijavljeno trajanje učinka lijeka dulje je od učinka fentanila. Patvorenje fentanila ksilazinom omogućuje produljenje osjećaja euforije i analgezije izazvane fentanilom i smanjenje učestalosti injekcija (Gupta R. sur. 2023).

Ksilazin bi bio 50 puta snažniji od heroina i 100 puta jači od morfija. Xylazine je trenutno odgovoran za trećinu smrti od predoziranja u Sjedinjenim Državama. Doista, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, Izvješće 30 (lipanj 2023.), spominje da je broj smrtnih slučajeva od predoziranja lijekom koji uključuje ksilazin bio 102 u 2018., 627 u 2019., 1 499 u 2020. i 3 468 u 2021.

Kod korisnika ksilazin uzrokuje gubitak svijesti, a stanja stupora i kod korisnika koji injiciraju mogu dovesti do kožnih lezija i čireva koji, lako se inficiraju, mogu uzrokovati gangrenu i nekrozu što često zahtijeva amputaciju kako bi se uklonio ekstremitet s trulim tkivom. Profesor neurobiologije S. Kourrich (2023) govori o razornim učincima ksilazina na zdravlje, osim ovisnosti, uključujući i kožne lezije dostojne horor filmova.

Znakovi i simptomi predoziranja ksilazinom slični su onima kod heroina, fentanila i drugih opioida. Kada se ksilazin doda opioidima, može doći do teške toksičnosti i smrti zbog kombiniranog djelovanja lijekova. No, budući da ksilazin nije opioid, Naloxone (najbolji protuotrov za predoziranje opioidima – Jordan MR i Morrissonponce D., 2023.) vjerojatno neće biti učinkovit u liječenju ljudi. Ne postoji sigurna doza lijeka ksilazina za korištenje!

Ksilazin djeluje unutar mozga uzrokujući sedaciju i abnormalno sporo disanje, po život opasnu respiratornu depresiju (koja može zahtijevati traheostomiju) što dovodi do zastoja srca i smrti. Učinci teške intoksikacije ksilazinom mogu trajati nekoliko dana.

Ksilazin je adrenergički agonist, ima isto djelovanje kao adrenalin, hormon i neurotransmiter (Chavez-Arias sur., 2014). Zbog svoje izrazito lipofilne prirode, ksilazin izravno stimulira alfa(α)2-adrenergičke receptore središnjeg živčanog sustava kao i druge periferne α-adrenoreceptore u velikom broju različitih tkiva. Pokazalo se da ljudska placenta izražava α2-adrenergičke receptore koji mogu biti uključeni u patogenezu i ograničenje rasta fetusa (Motawea HKB i sur., 2018).

Bilješka: Pet glavnih različitih vrsta adreno-receptora su:

(Alfa) α-1: prisutan na glatkim mišićnim vlaknima krvnih žila; α-2: presinaptička lokalizacija (inhibicijski učinak na sinapsu) smještena u središnjem živčanom sustavu i srcu. α-2 se sastoji od 3 podtipa A, B, C.

(Beta) β-1: prisutan u srcu gdje pojačava aktivnost (brži i jači otkucaji); β-2: prisutan lokalno na određenim tkivima i omogućuje vazodilataciju arterija ili dilataciju bronha; β-3: prisutan na adipocitima, stimulira termogenezu.

Ovi receptori su klasa receptora povezanih s G proteinom, obitelj transmembranskih receptora u sisavaca, meta mnogih kateholamina kao prirodnih liganada α2-receptora koji su: noradrenalin (norepinefrin) koji ima veći afinitet, adrenalin ( epinefrin) i dopamin (molekula zadovoljstva, dio sustava nagrađivanja u mozgu).

Ksilazin inhibira otpuštanje neurotransmitera dopamina i norepinefrina u neuronskoj sinapsi, što dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava, ometajući fleksibilnost ponašanja, radnu memoriju i kontrolu nocicepcije te uzrokuje inhibiciju simpatičkog živčanog sustava (automatske aktivnosti tijela ) kao što je kontrakcija glatkih mišića i bradiaritmija na razini srca, odgovorna za smanjenje budnosti, nocicepcije, mišićnog tonusa i reakcije borbe ili bijega.

Ksilazin se metabolizira u jetri pomoću enzima citokroma P450, a potom se 70% izlučuje urinom (Barroso M. i sur., 2007.). Dakle, urin se može koristiti za otkrivanje ksilazina kroz njegove metabolite, ali unutar nekoliko sati, oni se smanjuju na nemjerljive razine.

Kako to da ljudi dobrovoljno dolaze do takve točke samouništenja, iscrpljujućeg i bolnog fizičkog propadanja i ovisnosti?

Zlouporaba tvari (pohlepa i ovisnost) povezana je s ranim emocionalnim nedostacima koji rezultiraju nesposobnošću toleriranja emocija i reguliranja samopoštovanja i odnosa s drugima (Krystal H., 1982.).

Prije dostizanja ove točke ovisnosti postoji dug put koji često počinje s alkoholom i kanabisom (i nekim lijekovima). Problem droge neće se riješiti legalizacijom, dekriminalizacijom ili streljanama, čini se da ti načini izmiču odgovornosti u smislu prevencije.

Čak i ako ne postoji idealna dob za razgovor o štetnim učincima upotrebe droga, mlade ljude treba informirati o tim rizicima što je ranije moguće. Uloga roditelja - kada ona sama po sebi nije faktor rizika - slušanjem, razgovorom i davanjem točnih informacija ostaje najbolja prevencija. To treba osnažiti obučenim učiteljima i odgajateljima kontinuiranim godišnjim podučavanjem prilagođenim dobi i preventivnim akcijama koje provode vlade, zajednice, organizacije i udruge, među mladima i roditeljima.

To je ono što volonteri Say No To Drugs diljem Europe sa Zakladom za Europu bez droga nastoje postići putem edukativnih materijala Istina o drogama*.

Grčki filozof Epiktet (50-135 AD) je rekao: Slobodni su samo obrazovani. Doista, obrazovanje pruža svijest i znanje o osnovnim elementima života i daje sposobnost razlikovanja dobrog od pogrešnog i donošenja ispravne odluke. Jer kao što je rekao humanist L. Ron Hubbard 1956.: Problem je u nesvjesnosti. Etika, moralnost, sposobnost dobrog, zdravog prosuđivanja podjednako ovise o sposobnosti svjesnosti.

Umjesto proživljavanja paklenih muka droge ovisnika koji više ne može podnijeti život robujući sve većoj spirali štetnih doza droga, nije li bolje moći se odgovorno i slobodno suočiti sa životom te djelovati sa strašću i ustrajnošću ostvariti snove?