Globális felszámolása Covid-19 közegészségügyi szakértők szerint valószínűleg megvalósítható, és sokkal inkább, mint a gyermekbénulás esetében.
A fő kihívások az oltóanyag-felhasználás és a változatok megjelenésére adott válasz biztosításában rejlenek.
A COVID-19 globális felszámolása valószínűleg megvalósítható, és sokkal inkább, mint a gyermekbénulásé, bár jóval kevésbé, mint a himlő esetében, ez arra enged következtetni, hogy mindhárom fertőzés technikai, társadalmi-politikai és gazdasági tényezői összehasonlíthatóak. online folyóirat BMJ Global Health.
A védőoltások, a közegészségügyi intézkedések és a koronavírus-járvány által okozott hatalmas pénzügyi és társadalmi pusztítás eredményeként e cél elérése iránti globális érdeklődés mind lehetővé teszik a felszámolást.
A fő kihívás azonban abban rejlik, hogy biztosítsuk a kellően magas vakcina-lefedettséget, és elég gyorsan reagáljunk azokra a változatokra, amelyek elkerülhetik az immunitást, állítják a szerzők.
A COVID-19 felszámolásának megvalósíthatóságának becslése érdekében, amelyet úgy határoztak meg, hogy „egy adott kórokozó által okozott fertőzések világméretű előfordulásának tartós nullára csökkentése szándékos erőfeszítések eredményeként”, a szerzők összehasonlították azt két másik vírusos csapással, amelyek ellen vakcinákat készítettek. /rendelkezésre állnak – a himlő és a gyermekbénulás – számos technikai, társadalompolitikai és gazdasági tényező segítségével, amelyek valószínűleg elősegítik e cél elérését.
A 17 változó mindegyikéhez hárompontos pontozási rendszert alkalmaztak. Ezek a következők voltak: olyan tényezők, mint a biztonságos és hatékony vakcina elérhetősége; élethosszig tartó immunitás; közegészségügyi intézkedések hatása; az infekciókontroll üzenetküldésének hatékony kormányzati kezelése; politikai és közvélemény aggodalma a fertőzés gazdasági és társadalmi hatásai miatt; és a fertőzés elleni védekezési intézkedések nyilvános elfogadása.
A himlőt 1980-ban felszámolták, és a gyermekbénulás három szerotípusa közül kettőt globálisan is felszámoltak.
Az elemzésben kapott átlagos (összesített) pontszám 2.7 (43/48) a himlő esetében, 1.6 (28/51) a COVID-19 és 1.5 (26/51) a gyermekbénulás esetében.
„Bár az elemzésünk előzetes erőfeszítés, különféle szubjektív összetevőkkel, úgy tűnik, hogy a COVID-19 felszámolhatóságát a lehetséges tartományba helyezi, különösen a technikai megvalósíthatóság szempontjából” – írják.
Elismerik, hogy a himlőhöz és a gyermekbénuláshoz képest a COVID-19 felszámolásának technikai kihívásai közé tartozik a védőoltások rossz elfogadása, valamint a fokozottan fertőző változatok megjelenése, amelyek elkerülhetik az immunitást, potenciálisan megelőzve a globális oltási programokat.
"Mindazonáltal a vírus evolúciójának természetesen megvannak a határai, így arra számíthatunk, hogy a vírus végül eléri a csúcsteljesítményt, és új vakcinák készülhetnek" - magyarázzák.
„Egyéb kihívást jelentenének a magas előzetes költségek (az oltások és az egészségügyi rendszerek korszerűsítése), valamint a szükséges nemzetközi együttműködés elérése a „vakcina-nacionalizmussal” és a kormány által közvetített „tudományellenes agresszióval” szemben” – ismerik el.
A vírus állati rezervoárokban való fennmaradása szintén meghiúsíthatja a felszámolási erőfeszítéseket, de ez nem tűnik komoly problémának, javasolják.
Másrészt globális akarat van a fertőzés leküzdésére. A COVID-19 hatalmas egészségügyi, társadalmi és gazdasági hatásai a világ nagy részén „példátlan globális érdeklődést váltottak ki a járványkontroll és a járvány elleni védőoltásokba való hatalmas befektetések iránt” – mutatnak rá.
A himlőtől és a gyermekbénulástól eltérően a COVID-19 a közegészségügyi intézkedések – például a határellenőrzés, a társadalmi távolságtartás, az érintkezés nyomon követése és a maszkviselés – további hatásaiból is profitál, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek, ha megfelelően alkalmazzák.
Az egészségügyi rendszerek korszerűsítése a vírustól való megszabadulás érdekében más fertőzések leküzdésében is segíthet, sőt a kanyaró felszámolásában is – javasolják.
„E tényezők együttesen azt jelenthetik, hogy a „várható érték” elemzése végső soron megbecsülheti, hogy az előnyök meghaladják a költségeket, még akkor is, ha a felszámolás sok évig tart, és jelentős a kudarc kockázata” – írják.
A COVID-19 felszámolása, amelyet úgy határoztak meg, mint „a meghatározott földrajzi területen egy meghatározott kórokozó által okozott fertőzések előfordulásának nullára csökkentése szándékos erőfeszítések eredményeként”, Ázsia számos joghatóságában sikerült és hosszú ideig fennmaradt. Csendes-óceáni régió, amely bizonyítja, hogy a globális felszámolás technikailag lehetséges – jegyzik meg.
Tudomásul veszik, hogy tanulmányuk előzetes, és kiterjedtebb, elmélyültebb munkára van szükség. Az Egészségügyi Világszervezetnek vagy az együttműködő nemzeti szintű ügynökségek koalíciójának hivatalosan felül kell vizsgálnia a COVID-19 felszámolására tett kísérlet megvalósíthatóságát és kívánatosságát.
Hivatkozás: „Nem szabad figyelmen kívül hagynunk a COVID-19 felszámolásának lehetőségét: összehasonlítás a himlővel és a gyermekbénulással” 8. augusztus 2021. BMJ Global Health.
DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006810
