Az Európa Tanács Bioetikai Bizottsága az elmúlt években új jogi eszközt készített elő a pszichiátriai kényszer alkalmazásáról. Az eszköz technikailag az orvosbiológiai egyezmény jegyzőkönyve, és ereje az egyezmény kiterjesztése. Az Európa Tanács eredeti dokumentumainak új kutatása azt találta, hogy a hivatkozási munkák gyökerei, amelyekre a Bioetikai Bizottság a Jegyzőkönyvet alapozza, egy jogi dokumentum szövege, amely az eugenika okozta jogszabályok és gyakorlatok engedélyezésére jött létre. Ezt még akkor is tudja a bizottság, ha az elnök nem tájékoztatta erről minden tagját.
A bizottság eddig is törekedett a Jegyzőkönyv 2. november 2021-i szavazásra történő véglegesítésére, miközben tudatában van annak, hogy az Európa Tanács valamennyi tagállamát jogi konfliktusba sodorja, mivel a jegyzőkönyv ellentmond egy nemzetközi emberi jognak. egyezményt, amelyet az Európa Tanács 46 tagállama közül 47 ratifikált. A Bioetikai Bizottság mindazonáltal úgy folytatta, hogy a Eugenika szellem Európában és az egyetemes emberi jogok mindenki számára megteremtésére irányuló nemzetközi erőfeszítések lerombolása.
A Jegyzőkönyv kontra nemzetközi emberi jogok
A Bioetikai Bizottság a Tanács döntéshozó testületének, a Miniszteri Bizottságnak a feladatkörében megfogalmazott utasításai alapján dolgozik. A Miniszteri Bizottság azonban a Bioetikai Bizottság által megfogalmazott és közölt információk alapján dolgozik ebben a speciális kérdésben. A kezdetek óta Laurence Lwoff asszony, a bizottság titkára koordinálja.
Ily módon a Bioetikai Bizottság politikailag védhető sorba tudott állítani vezető testülete és a nagyvilág felé, miközben a valóságban más napirenddel működött.
Ez már azelőtt elkezdődött, hogy a Miniszteri Bizottság döntést hozott volna egy kiegészítő jegyzőkönyv tényleges kidolgozásáról. 2011-ben egy informális eszmecsere a nemzetközi emberi jogi szerződésről, a A fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény (CRPD), különösen a 14. cikk – Szabadság és személyi biztonság, amelyet a Bioetikai Bizottságon belül tartottak. A bizottság megvizsgálta, hogy egy ilyen Európa Tanács Jegyzőkönyve hogyan ütközhet a CRPD-vel, különösen a kényszergyógykezelés és elhelyezési intézkedések tekintetében.
Az egyezmény és általános megjegyzései egyértelműek. Az Egyesült Nemzetek Fogyatékos Személyek Jogainak Bizottsága a Bioetikai Bizottsághoz intézett nyilatkozatában azonban később kifejtette, hogy „minden fogyatékossággal élő személy, különösen az értelmi vagy pszichoszociális fogyatékossággal élő személyek, beleértve a „mentális zavarokkal küzdő személyeket, önkéntes elhelyezése vagy intézetbe helyezése ", az Egyezmény 14. cikke értelmében a nemzetközi jogban tiltott, és a fogyatékossággal élő személyek önkényes és diszkriminatív szabadságelvonását jelenti, mivel azt tényleges vagy vélt károsodás alapján hajtják végre."
Az Egyesült Nemzetek Bizottsága továbbá rámutatott, hogy a részes államoknak „el kell törölniük azokat a politikákat, törvényi és adminisztratív rendelkezéseket, amelyek lehetővé teszik vagy végrehajtják a kényszerkezelést, mivel ez a mentális egészségügyi törvények folyamatos megsértése világszerte, annak ellenére, hogy az empirikus bizonyítékok arra utalnak, hogy nem hatékony és a mentális egészségügyi rendszereket használó emberek véleményét, akik mély fájdalmat és traumát éltek át a kényszerkezelés következtében."
„A fogyatékossággal élő személyek egészségügyi okból történő kényszerű kötelezettségvállalása ellentmond a fogyatékosság alapján történő szabadságelvonás abszolút tilalmának (14. cikk (1) bekezdés b) pont), valamint az érintett személy egészségügyi ellátáshoz való szabad és tájékozott hozzájárulásának elvének. 25. cikk).
– Az Egyesült Nemzetek Fogyatékos Személyek Jogainak Bizottsága, Nyilatkozat az Európa Tanács Bioetikai Bizottságának, megjelent: DH-BIO/INF (2015) 20
Az Európa Tanács Bioetikai Bizottsága a bizottságon belüli eszmecsere eredményeként elfogadta a Nyilatkozat a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezményről A nyilatkozat bár látszólag a CRPD-re vonatkozik, valójában csak a bizottság saját egyezményét, illetve referenciamunkáját – az Emberi Jogok Európai Egyezményét – veszi figyelembe.
A nyilatkozat leszögezi, hogy a bizottság megvizsgálta a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezményt, különös tekintettel arra, hogy a 14., 15. és 17. cikk összeegyeztethető-e azzal a lehetőséggel, hogy „bizonyos feltételek mellett a súlyos mentális zavarban szenvedő személyt alávessenek. kényszerelhelyezésre vagy kényszerkezelésre, ahogy az másban is szerepel nemzeti és nemzetközi szövegek. "
Összehasonlító szöveg a Bioetikai Bizottság nyilatkozatának kulcsfontosságú pontjához:
Nyilatkozat a CRPD-ről: „A kényszerkezelés vagy elhelyezés csak azzal összefüggésben lehet indokolt súlyos természetű mentális zavar, ha a kezelés hiánya vagy elhelyezése súlyos egészségkárosodást okozhat vagy harmadik félnek."
Az emberi jogokról és a biomedicináról szóló egyezmény 7. cikke: „A törvényben előírt védelmi feltételeknek megfelelően, beleértve a felügyeleti, ellenőrzési és fellebbezési eljárásokat is, az a személy, aki rendelkezik súlyos természetű mentális zavar beleegyezése nélkül mentális zavarának kezelésére irányuló beavatkozásnak csak akkor vethető alá, ha ilyen kezelés nélkül, súlyos egészségkárosodást okozhat. "
Ezzel a Bioetikai Bizottság egy új jogi eszköz kidolgozásával foglalkozhatna, amely úgy tűnik, hogy az összhangban van a nemzetközi emberi jogokkal, amelyekhez a Tanács tagállamai kötelezőek. A bizottság 2012-re és 2013-ra új mandátumot kapott, amely egy jogszabálytervezet elkészítésének feladatát is tartalmazza „a mentális zavarral élő személyek kényszerkezeléssel és elhelyezéssel szembeni védelméről”.
A Parlamenti Közgyűlés aggálya és javaslata a jegyzőkönyv visszavonására
Noha a bizottság ezen munkája nem volt nyilvános, kiderült, és 1. október 2013-jén az Európa Tanács Parlamenti Közgyűlésének Szociális, Egészségügyi és Fenntartható Fejlődési Bizottsága benyújtott egy Javaslati indítvány ennek az új jogi eszköznek a kidolgozásához kapcsolódóan.
Az Országgyűlés bizottsága az indítványban a CRPD-re hivatkozva megjegyezte, hogy „ma éppen a pszichoszociális fogyatékossággal élők kényszer-elhelyezésének és kezelésének elvét vitatják. A Közgyűlés azt is megjegyzi, hogy a megállapított garanciák ellenére a kényszerű elhelyezés és kezelés önmagában is hajlamos a visszaélésekre és az emberi jogok megsértésére, és az ilyen intézkedéseknek alávetett emberek túlnyomórészt negatív tapasztalatokról számolnak be.
Az országgyűlési bizottsági indítvány az ügy kiterjedt vizsgálatához vezetett, melynek eredményeként a bizottsági jelentés „Az Európa Tanács pszichiátriai kényszerintézkedésekről szóló jogi eszköze elleni ügy”, amelyet 2016 márciusában fogadtak el. Ajánlást A Miniszteri Bizottságnak megjegyezve, hogy a Parlamenti Közgyűlés megérti azokat az aggodalmakat, amelyek a Bioetikai Bizottságot arra késztették, hogy foglalkozzon ezzel a kérdéssel, de azt is, hogy „komoly kétségei vannak egy új jogi eszköz hozzáadott értékével kapcsolatban ezen a területen”.
A Közgyűlés hozzátette, hogy „a jövőbeni kiegészítő jegyzőkönyvvel kapcsolatos fő aggodalma egy még lényegesebb kérdéshez kapcsolódik: a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezménnyel (CRPD) való összeegyeztethetőségével kapcsolatban”.
A Közgyűlés arra a következtetésre jutott, hogy „minden jogi eszköz, amely kapcsolatot tart fenn a kényszerintézkedések és a fogyatékosság között, diszkriminatív, és így sérti a CRPD-t. Megjegyzi, hogy a kiegészítő jegyzőkönyv tervezete fenntart egy ilyen kapcsolatot, mivel a „mentális zavar” képezi az önkényes kezelés és elhelyezés alapját, más kritériumokkal együtt.”
A Közgyűlés azzal az ajánlással zárult, hogy a Miniszteri Bizottság utasítsa a Bioetikai Bizottságot, hogy „vonja vissza a mentális zavarokkal küzdő személyek emberi jogainak és méltóságának védelméről szóló kiegészítő jegyzőkönyv elkészítésére irányuló javaslatot a kényszerelhelyezés és a kényszergyógykezelés tekintetében. ”
Ez a parlamenti vizsgálat és ajánlás egy 2015-ben lezajlott nyilvános meghallgatás válaszait is figyelembe vette. A meghallgatás eredményeképpen az Európa Tanács Emberi Jogi Biztosa, az Európai Unió Ügynöksége egyértelmű figyelmeztetéseket vagy válaszokat adott a kiegészítő jegyzőkönyv tervezetére. az Alapvető Jogokért (FRA), az Egyesült Nemzetek Fogyatékossággal Élők Jogai Bizottsága (CRPD), az ENSZ fogyatékossággal élő személyek jogaival foglalkozó különleges előadója, az Egyesült Nemzetek Szervezetének különleges előadója a mindenki jogaival kapcsolatos a fizikai és mentális egészség elérhető legmagasabb színvonalát, valamint számos érdekelt felet, köztük fontos betegszövetségeket.
A Bioetikai Bizottság válasza
Az új Jegyzőkönyvvel kapcsolatos munka iránya nem változott jelentősen. A bizottság lehetővé tette az érintettek részvételét ülésein, és a munkáról információkat tett közzé honlapján. De az irány a nagy perspektívában nem változott.
A bizottság a honlapján bejelentette, hogy ennek az új Jegyzőkönyvnek az a célja, hogy első ízben jogilag kötelező erejű eszközben fejlessze az Emberi Jogok és Biogyógyászat Egyezmény 7. cikkének, valamint 5. cikkének rendelkezéseit. Az Emberi Jogok Európai Egyezménye 1. cikkének e) pontja. A jegyzőkönyv célja, hogy meghatározza az alapvető garanciákat a személyek szabadságához és autonómiájához való jogaiba való beavatkozás e rendkívül kivételes lehetőségére vonatkozóan.
A Jegyzőkönyv kidolgozásának referenciaszövegei egyértelműen az Emberi Jogok és Biogyógyászati Egyezmény, valamint az Emberi Jogok Európai Egyezménye voltak. A Kiegészítő Jegyzőkönyv Preambulumában szerepel, és számos más említés is megjegyzi, köztük az Európa Tanács Bioetika weboldal a mentális egészségről, A munka alapja és a A mentális zavarokkal küzdő személyek emberi jogainak és méltóságának védelméről szóló kiegészítő jegyzőkönyv célja.
A bizottság kiegészített egy szakaszt is weboldal hogy: „A munka a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény fényében is zajlik (lásd még a CDBI által elfogadott nyilatkozatot), és más, nemzetközi szinten elfogadott vonatkozó jogi eszközök.” A hivatkozott nyilatkozat a 2011-es CRPD-ről szóló nyilatkozat, amelynek célja, hogy elhitesse az olvasókkal, hogy a bizottság figyelembe veszi a CRPD-t, miközben valójában teljesen figyelmen kívül hagyta azt és azt a szellemet, amellyel azt értelmezni és alkalmazni kell. . A bizottság a mai napig a honlapján továbbította e 2011-es nyilatkozat álláspontját azzal a látszólagos szándékkal, hogy félrevezesse az Európa Tanács honlapján érdeklődőket, hogy megtudja, miről van szó.
A Jegyzőkönyv alapvető nézőpontja
A Bioetikai Bizottság által kidolgozott Jegyzőkönyv referenciamunkája az Emberi Jogok és Biomedicina Egyezmény 7. cikke, amely viszont az Emberi Jogok Európai Egyezménye 5. cikke (1) bekezdésének e) pontja.
Az Emberi Jogok Európai Egyezménye 1949-ben és 1950-ben készült. A szabadsághoz és a személyi biztonsághoz való jogról szóló szakaszában, az 5. cikk (1) bekezdésének e) pontja kivételt tesz a „rossz lelkiállapotú személyek, alkoholisták vagy kábítószer-függők, ill. csavargók.” Az ilyen társadalmi vagy személyes valóságok által érintettnek tekintett személyek, illetve a nézőpontok különbségei által érintett személyek kiemelése az 1900-as évek első felének széles körben elterjedt diszkriminatív nézeteiben gyökerezik.
A kivétel megfogalmazódott az Egyesült Királyság, Dánia és Svédország képviselője által, a britek vezetik. Azon aggodalmon alapult, hogy az akkor megszövegezett emberi jogi szövegek az egyetemes emberi jogokat igyekeztek megvalósítani, beleértve a mentális zavarokkal (pszichoszociális fogyatékossággal élő) személyeket is, ami ütközik az ezekben az országokban hatályos jogszabályokkal és szociálpolitikával. Mind a brit, mind Dánia és Svédország az eugenika erős híve volt abban az időben, és ezeket az elveket és szempontokat átültette a törvénykezésbe és a gyakorlatba.
A „józan elméjű” személyek célba vételét a britek vezérelték, akik 1890-ben törvényt fogadtak el, és az 1913-as Mental Deficiency Act-vel tovább pontosították, hogy meghatározzák a „mentális fogyatékosok” elkülönítését a menedékházakban.
A mentális hiányosságról szóló törvényt az eugenikusok javasolták és terjesztették. Az Egyesült Királyság mentális hiányosságairól szóló törvény működésének csúcspontján 65,000 1930 embert helyeztek el „telepeken” vagy más intézményi környezetben. Mind Dániában, mind Svédországban az XNUMX-as években eugenikus törvényeket fogadtak el, Dániában pedig kifejezetten engedélyezték a nem veszélyes elmezavaros személyek szabadságelvonását.
Az eugenika mint a népességszabályozási szociálpolitika szerves részének széles körben elterjedt elfogadása fényében kell szemlélni az Egyesült Királyság, Dánia és Svédország képviselőinek az Emberi Jogok Európai Egyezményének kidolgozási folyamatában tett erőfeszítéseit. a kormány felhatalmazása a „rossz lelkiállapotú személyek, alkoholista vagy drogfüggők és csavargók” elkülönítésére, elzárására és a társadalomból való eltávolítására.
„Ugyanúgy, mint az Oviedói Egyezmény, el kell ismerni, hogy az Emberi Jogok Európai Egyezménye (ECHR) egy 1950-ből származó jogi aktus, és az EJEE szövege a fogyatékossággal élő személyek jogaival kapcsolatos elhanyagolt és elavult megközelítést tükrözi. . Ezen túlmenően a mentális egészségügyi fogva tartást érintő kérdésekben az 1950-es szöveg kifejezetten megengedi a szabadságtól való megfosztást „józan elme” alapján (5. cikk (1) bekezdés e) pont). Még akkor is, ha az EJEE „élő eszköznek tekinthető…, amelyet a mai körülmények fényében kell értelmezni”.
– Catalina Devandas-Aguilar, az ENSZ fogyatékossággal élő személyek jogaival foglalkozó különleges előadója
Az Emberi Jogok és Biomedicina Egyezmény kiegészítő jegyzőkönyvének mögöttes álláspontja tehát – annak látszólagos célja ellenére, hogy az emberi jogokat védi – a valóságban egy eugenikus elvekkel szennyezett diszkriminatív politikát tart fenn, a szóhasználat ellenére. Nem támogatja az emberi jogokat; valójában ellentmond a fogyatékossággal élő személyek jogaival foglalkozó ENSZ-bizottság által meghatározott, a fogyatékosságon alapuló szabadságelvonás abszolút tilalmának.
