7 C
Brüsszel
Február vasárnap 5, 2023

Egy új tanulmány megállapította, hogy a mély agyi stimuláció rendkívül hatékony a súlyos OCD kezelésében

NYILATKOZAT: A cikkekben közölt információk és vélemények az azokat közölők sajátjai, és ez a saját felelősségük. A The European Timesban való megjelenés nem jelenti automatikusan a nézet jóváhagyását, hanem a kifejezés jogát.

Az OCD-t a nemkívánatos gondolatok és félelmek (rögeszmék) mintázata jellemzi, amelyek ismétlődő viselkedések (kényszer) kialakulását idézik elő.


A kezelt egyének kétharmada jelentős javulást mutatott, a tünetek közel 50%-kal csökkentek.

A súlyos rögeszmés-kényszeres zavar vagy közismertebb nevén OCD tünetei a felére csökkenthetők mélyagyi stimulációval – derül ki a rendelkezésre álló adatok összevont elemzéséből, amelyet a közelmúltban publikáltak. Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry.

A kutatás szerint az érintettek kétharmada két év után jelentős javulást tapasztalt.


Az OCD-t tolakodó és tartós rögeszmés gondolatok, valamint diszfunkcionális és ritualizált viselkedések jellemzik. Becslések szerint a lakosság akár 3%-át érinti. 

Jellemzően az élet korai szakaszában kezdődik, és gyakran nagyon súlyos szorongással vagy depresszióval kíséri. Azok számára, akiket ez érint, a munkába vagy iskolába járás kihívást jelenthet. Bár a gyógyszerek és a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékonyak lehetnek, ezek a módszerek az esetek körülbelül 10%-ában sikertelenek.

A mély agystimuláció, amelynek során elektródákat ültetnek be az agy bizonyos részeibe, hogy szabályozzák a rendellenes elektromos impulzusokat, ígéretes terápiaként jelent meg a súlyos tünetekkel küzdő betegek számára az elmúlt évtizedekben.


Bár számos tanulmány kimutatta, hogy ez a megközelítés hasznos lehet az OCD-ben szenvedő betegeknél, nem mindig értékelték a potenciálisan befolyásoló tényezők hatását.

Ennek figyelembevétele és a meglévő bizonyítékok frissítése érdekében a kutatók szisztematikusan áttekintették és összevonták a 34 és 2005 között közzétett 2021 klinikai vizsgálat eredményeit, azzal a céllal, hogy kritikusan felmérjék, a mély agyi stimuláció mennyire enyhíti az OCD-t és a kapcsolódó tüneteket. depressziós tünetek felnőtteknél.

A 34 vizsgálatban 352, átlagosan 40 éves, súlyos vagy szélsőséges OCD-vel rendelkező felnőtt vett részt, akiknek tünetei a kezelés ellenére sem javultak. A vizsgálatok közül 23-ban a résztvevőknek legalább 5 évig tartós tünetekkel kellett rendelkezniük, mielőtt megfontolták a műtétet.

A fennmaradó 11 vizsgálatból egynél több mint egy évtizednyi tünetekre és két vagy több év sikertelen kezelésre volt szükség; egy másik legalább egy év sikertelen kezelést igényelt; öt nem írt elő semmilyen követelményt.


A tünetek átlagosan 24 évig fennálltak. Egyidejűleg fennálló mentális egészségügyi problémákról 23 tanulmány számolt be, köztük súlyos depresszió (a résztvevők több mint fele), szorongásos zavar és személyiségzavar. Az átlagos megfigyelési periódus mélyagyi stimuláció után 2 év volt.

A végső összevont adatelemzés, amely 31 vizsgálatot tartalmazott, 345 résztvevő bevonásával, azt mutatta, hogy a mély agyi stimuláció 47%-kal csökkentette a tüneteket, és a résztvevők kétharmada jelentős javulást tapasztalt a megfigyelési időszak alatt.

A másodlagos elemzés a bejelentett depressziós tünetek csökkenését mutatta ki, a résztvevők közel felénél teljesen megszűnt, további 16%-uk részlegesen reagált.

A tanulmányok közül mintegy 24 teljes körű adatokat közölt a súlyos mellékhatásokról, beleértve: hardverrel kapcsolatos szövődményeket; fertőzések; rohamok; öngyilkossági kísérletek; stroke; valamint az ingerléssel kapcsolatos új rögeszmék kialakulása. Összességében 78 résztvevő tapasztalt legalább egy súlyos mellékhatást.

Az eredmények arra késztetik a kutatókat, hogy arra a következtetésre jutottak, hogy „erős bizonyítékalap” áll rendelkezésre a mély agyi stimuláció alkalmazásának alátámasztására a súlyos, tartós OCD és a kapcsolódó depresszió kezelésére.

De az óvatosság: „Bár ezek az eredmények biztatóak, fontos megjegyezni, hogy [a mély agyi stimuláció] nem korlátlan.

„Elsősorban a hardver krónikus beültetését igényli, és magában hordozza a komplikációk kockázatát. Ezen túlmenően, bár kevesebb, mint 1%-os de novo rögeszmék előfordulásáról számolunk be, amelyek a [mélyagyi stimuláció] betegprogramozóját vagy magát az eszközt érintik, ez továbbra is jelentős akadályt jelent bizonyos betegeknél a [mélyagyi stimuláció] hatékony végrehajtásában az OCD esetében. ”

És hozzáteszik: „A [mélyagyi stimuláció] sikeres alkalmazása szoros terápiás szövetséget igényel a betegek, idegsebészeti és szakértő pszichiáter csapatok között olyan központokban, amelyek az eszköz beültetésére és programozására specializálódtak.”



Hivatkozás: Ron Gadot, Ricardo Najera, Samad Hirani, Adrish Anand, Eric Storch, Wayne K Goodman, Ben Shofty és Sameer A Sheth „A mélyagyi stimuláció hatékonysága kezelésre rezisztens rögeszmés-kényszeres rendellenesség esetén: szisztematikus áttekintés és metaanalízis” , 14. október 2022., Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry.
DOI: 10.1136/jnnp-2021-328738

A tanulmányt a McNair Alapítvány és a Dana Alapítvány finanszírozta. 


- Reklám -

Még több a szerzőtől

- Reklám -
- Reklám -
- Reklám -
- Reklám - spot_img

Muszáj elolvasni

Legfrissebb cikkek