A Lelki Egészség Világnapja alkalmából az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Emberi Jogi Főbiztos Hivatala (OHCHR) közösen vezette be a mai napon a következő útmutatást: „Útmutató és gyakorlat a mentális egészséghez, az emberi jogokhoz és a jogszabályokhoz.” A cél az országok támogatása törvényeik reformja az emberi jogok megsértésének megszüntetése érdekében és javítsák a minőségi mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést.
Emberi jogsértések és kényszerítő gyakorlatok a pszichiátriában
Világszerte továbbra is előfordulnak emberi jogi visszaélések és kényszerítő gyakorlatok az egészségügy területén, amelyeket gyakran a meglévő törvények és politikák támogatnak. Ide tartozik a kórházi kezelés és nem megfelelő életkörülmények kezelése, valamint fizikai, pszichológiai és érzelmi bántalmazás, amely számos mentális egészségügyi szolgáltatásban elterjedt.
Noha a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény 2006-os elfogadása óta számos ország tett erőfeszítéseket törvényei, politikái és szolgáltatásai felülvizsgálatára, csak korlátozott számban tettek intézkedéseket a vonatkozó jogszabályok jelentős mértékű módosítására. Erre azért van szükség, hogy véget vessünk ezeknek a visszaéléseknek, és előmozdítsuk a jogokat a mentális egészségügyi ellátáson belül.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, a WHO főigazgatója hangsúlyozza, hogy „A mentális egészség az egészséghez való jogtól elválaszthatatlan összetevő. "
Azzal is érvel, hogy ez frissített útmutatás lehetővé teszi az országok számára, hogy változtatásokat hajtsanak végre annak érdekében, hogy magas színvonalú mentális egészségügyi ellátást biztosítsanak, amely elősegíti az egyének gyógyulását és tiszteletben tartja méltóságukat. Ez képessé teszi az egészségi állapotú és pszichoszociális fogyatékossággal élő embereket arra, hogy kielégítő és egészséges életet éljenek közösségükben.
Volker Türk, az ENSZ Emberi Jogi Főbiztosa hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a mentálhigiénés szolgáltatásokat ne csak hatókörükben, hanem alapvető értékeikben is átalakítsák, biztosítva, hogy valóban igazodjanak az egyes személyek szükségleteihez és méltóságához. Kijelenti, hogy ez a kiadvány útmutatást ad arra vonatkozóan, hogy a jogokon alapuló megközelítés hogyan segítheti elő az egészségügyi rendszereken belüli szükséges átalakulást.
A hatékony mentális egészségügyi ellátás ösztönzése közösségekben
A mentális egészségre fordított kormányzati kiadások többségét pszichiátriai kórházakra fordítják, különösen a magas jövedelmű országokban, amelyek a költségvetés 43%-át teszik ki. A bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy a közösségi alapú gondozási szolgáltatások nemcsak elérhetőbbek, hanem költséghatékonyabbak és hatékonyabbak is a mentális egészségügyi ellátás intézményi modelljeihez képest.
Az útmutató felvázolja azokat a lépéseket, amelyekkel fel kell gyorsítani az intézménytelenítés folyamatát, és kialakítani egy közösségközpontú megközelítést a mentálhigiénés ellátásban az emberi jogi elveken alapuló megközelítésben. Ez magában foglalja a végrehajtási jogszabályokat, amelyek fokozatosan felváltják az intézményeket inkluzív közösségi támogatási rendszerekkel és főbb szolgáltatásokkal, mint például a jövedelemtámogatás, a lakhatási támogatás és a kortárssegítő hálózatok.
A visszaélésszerű gyakorlatok megszüntetése
Az indító rendezvény résztvevői és mindazok szerint, akik részt vettek az irányelvekben, kulcsfontosságú, hogy véget vessünk a kényszerítő gyakorlatok a mentális egészségben. Ezek a gyakorlatok, mint például a fogva tartás és a kényszerkezelés, az elzárás és a korlátozások, sértik az egyének azon jogát, hogy megalapozott döntéseket hozzanak saját egészségügyi ellátásukról és kezelési lehetőségeikről.
Ráadásul, egyre több bizonyíték támasztja alá ezeknek a kényszerítő gyakorlatoknak a fizikai és mentális jólétre gyakorolt hatását. Rontják a meglévő állapotokat és elszigeteljék az egyéneket támogató hálózataiktól.
Az útmutató olyan rendelkezések beépítését javasolja, amelyek megszüntetik a kényszert a mentálhigiénés szolgáltatásokban. Hangsúlyozza annak fontosságát, hogy minden mentális egészségügyi beavatkozás sarokköve a tájékozott beleegyezés. Ezen túlmenően ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogyan kell az eseteket jogi keretek és politikák keretein belül kényszerintézkedések alkalmazása nélkül kezelni.
A mentális egészség jogokon alapuló megközelítésének elfogadása
Felismerve, hogy az egészség előmozdítása túlmutat az egészségügyi ágazaton, ez az új útmutatás a mentális egészséggel kapcsolatos törvények kidolgozásában, módosításában és végrehajtásában részt vevő jogalkotóknak és politikai döntéshozóknak szól. Ez magában foglalja a szegénység, az egyenlőtlenség és a diszkrimináció kérdéseivel foglalkozó jogszabályokat.
Az útmutató egy ellenőrző listát is tartalmaz az országok számára annak felmérésére, hogy egészségügyi jogszabályaik összhangban vannak-e a nemzetközi emberi jogi kötelezettségekkel. Emellett kiemeli annak fontosságát, hogy e folyamat lényeges részeként tapasztalatokkal rendelkező egyénektől és az őket képviselő szervezetektől kérjenek tanácsot. Hangsúlyozza az oktatás és a jogokkal kapcsolatos ügyekkel kapcsolatos figyelemfelkeltés fontosságát is.
Míg az útmutató olyan elveket és rendelkezéseket javasol, amelyek a jogalkotás kereteként szolgálhatnak, elismeri, hogy az országoknak megvan a rugalmassága ahhoz, hogy ezeket sajátos körülményeikhez igazítsák és hozzáigazítsák. Ez magában foglalja az olyan tényezők figyelembevételét, mint a kontextus, a nyelvek, a kulturális érzékenységek, a jogrendszerek és egyebek – mindezt az emberi jogi normák tiszteletben tartása mellett.
Október 10-én az Egészségügyi Világszervezet (WHO) csatlakozott a közösségekhez a 2023-as Mentális Egészség Világnapjának megünnepléséhez, melynek témája „A mentális egészség mindenki számára alapvető jog”.
Köszönetnyilvánítások nagy és fontos listája
Ennek az Útmutatónak a kidolgozását és koordinálását Michelle Funk és Natalie Drew Bold vezette Dévora Kestel általános felügyelete alatt, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Mentális Egészségügyi és Kábítószer-használati Osztályától, a Gazdasági, Szociális és Kulturális Jogok Osztályával közösen. az Egyesült Nemzetek Emberi Jogi Főbiztosának Hivatala (OHCHR). Írócsoport Ezt a kiadványt a WHO és az OHCHR közösen írta. A WHO nevében Alberto Vásquez Encalada (tanácsadó, Svájc), Michelle Funk (WHO Mentális Egészségügyi és Anyaghasználati Osztály) és Natalie Drew Bold (WHO Mentális Egészségügyi és Anyaghasználati Osztály). Az OHCHR nevében a gazdasági, szociális és kulturális jogok szekciójának munkatársai. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
