Az észak-macedóniai Kočaniban található Pulse éjszakai klubban pusztító tűzvész nyomán – amely tragédia több tucatnyian súlyos égési sérüléseket szenvedett el – az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) sürgős riadót fúj. Míg továbbra is az életek megmentésén van a hangsúly, egy másik veszély fenyeget: a többszörösen rezisztens baktériumok, különösen a karbapenem-rezisztens (CR) törzsek, amelyek megnehezíthetik a helyreállítási erőfeszítéseket, és jelentős közegészségügyi kockázatot jelenthetnek.
Az antibiotikum-rezisztencia árnyéka
Az égési sebek egyedülállóan érzékenyek a fertőzésekre a bőr védőrétegének kiterjedt károsodása miatt. Ezek a nyílt sebek gyakran táptalajokká válnak opportunista kórokozóknak, köztük Gram-negatív baktériumoknak, mint pl. Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter baumannii , és az Enterobacterales család tagjai kedvelik Klebsiella pneumoniae . Riasztó, hogy ezek közül a baktériumok közül sok még a legutolsó antibiotikumokkal, például a karbapenemekkel szemben is rezisztenssé vált, ami rendkívül nehézzé teszi a kezelésüket.
A karbapenem-rezisztens baktériumok világszerte komoly kihívást jelentenek az egészségügyi intézményekben. Az Észak-Macedóniából származó 2023-as adatok szerint az ország már a CR baktériumok magas előfordulási gyakoriságáról számolt be*. Ezt az alapkockázatot súlyosbítja az égési áldozatok tömeges kórházba szállítása EU tagállamokban és a szomszédos országokban szakellátásra. Az ilyen határokon átnyúló mozgás, bár elengedhetetlen az életmentő kezelés biztosításához, növeli a rezisztens organizmusok létesítmények közötti terjedésének valószínűségét.
A múlt tanulságai
A történelem kijózanítóan emlékeztet erre a veszélyre. 2015-ben a romániai bukaresti bukaresti szórakozóhelyi tűzvész 64 áldozatot követelt, és több százan megsérültek. Sok túlélőnél később súlyos fertőzések alakultak ki, amelyeket CR-baktériumok okoztak, ami rávilágít arra, hogy az ilyen járványok milyen gyorsan alakulhatnak ki a veszélyeztetett populációkban. A Bukarest és Kočani közötti párhuzam alátámasztja a proaktív intézkedések kritikus szükségességét a forgatókönyv megismétlődésének megakadályozása érdekében.
„Az égési sérülésekből felépülő betegek aprólékos fertőzés-ellenőrzést igényelnek” – mondja Dr. Maria Andersson, az ECDC fertőző betegségek szakértője. "Az antibiotikum-rezisztencia további szövődményei miatt az egészségügyi szolgáltatóknak ébernek kell lenniük annak biztosítására, hogy ezek a betegek ne szenvedjenek másodlagos fertőzéseket, amelyek végzetesnek bizonyulhatnak."
Javasolt óvintézkedések
A CR baktériumok terjedésének mérséklése érdekében az ECDC átfogó iránymutatást adott ki az Észak-Macedóniából származó betegeket fogadó kórházak számára:
- Izolációs protokollok : A betegeket egyágyas szobákban kell elhelyezni vagy csoportokba kell helyezni a belépéskor, hogy minimálisra csökkentsék a másokkal való érintkezést.
- Szűrési intézkedések : A multirezisztens baktériumok, köztük a CR törzsek aktív szűrése kulcsfontosságú érkezéskor. A korai felismerés lehetővé teszi a célzott beavatkozásokat.
- Szigorú higiéniai gyakorlatok : A kézhigiénia és a szigorú környezettisztítás nem alku tárgya az egészségügyi intézményeken belüli átviteli kockázatok csökkentése érdekében.
- Az antibiotikumok megfontolt használata : Az antibiotikumok túlzott vagy helytelen használata felgyorsítja a rezisztencia kialakulását. A kórházaknak azt javasolják, hogy csak akkor használjanak antimikrobiális szereket, ha feltétlenül szükséges és szakértői irányítás mellett.
Ezeknek az óvintézkedéseknek az a célja, hogy megvédjék mind az egyes betegeket, mind a szélesebb közegészségügyi rendszereket az antibiotikum-rezisztencia lépcsőzetes hatásaitól.
Egyre erősödő közegészségügyi válság
A multirezisztens baktériumok megjelenése korunk egyik legsürgetőbb globális egészségügyi kihívása. In Európa Az ECDC szerint egyedül az antibiotikum-rezisztens fertőzések okozták 35,000-ben több mint 2019 XNUMX halálesetet évente. Különösen a karbapenem-rezisztens törzsek a legaggasztóbbak, mivel kevés terápiás lehetőséget hagynak a klinikusok rendelkezésére.
„Ez az incidens rávilágít a modern egészségügyi ellátás összekapcsolására” – magyarázza Elena Markova professzor, a fertőző betegségekre szakosodott epidemiológus. „Mi történik az egyik sarkában Európa nem marad ott – ez mindannyiunkra hatással van. Ezért létfontosságú a nemzetközi együttműködés és információmegosztás.”
Az ECDC valóban arra ösztönzi az országokat, hogy jelentsenek minden olyan esetet, amikor az átvitt betegeknél CR-baktériumot észleltek. Az időben történő kommunikáció lehetővé teszi az összehangolt reagálást, és segít megfékezni a lehetséges kitöréseket, mielőtt azok eszkalálódnának.
Az odafigyelés és az óvatosság egyensúlya
Bár a kočani tűzben sérültek lehető legjobb ellátásának biztosítása a legfontosabb, ez nem mehet a szélesebb körű közegészségügy rovására. Határozott megelőző intézkedések bevezetésével az egészségügyi rendszerek megvédhetik mind a jelenlegi, mind a jövőbeli betegeket az antibiotikum-rezisztencia veszélyeitől.
A tűz okának kivizsgálása során az orvostársadalom saját harcával szembesül a láthatatlan ellenfelekkel – a baktériumokkal, amelyek gyorsabban fejlődnek, mint ahogy a tudomány lépést tud tartani. Egyelőre az éberség, az együttműködés és a bevált gyakorlatok betartása továbbra is az emberiség legerősebb védelme e csendes, de halálos fenyegetés ellen.
