Az Európa Tanács Parlamenti Közgyűlése (PACE) egyhangú határozatában megerősítette hosszú távú álláspontját a mentális egészségügyi ellátásban részesülő személyek kényszerű elhelyezéséről és kényszerű kezeléséről szóló esetleges új jegyzőkönyvvel szemben. A Közgyűlés rámutatott, hogy az „megnehezítené a kényszerítő gyakorlatok eltörlését” az ilyen környezetben.
Gyűlési cég az emberi jogok talaján
A Tanács végrehajtó szerve, a Miniszteri Bizottság felkérte a Közgyűlést, hogy véleményezze az Emberi Jogok és Biomedicina Egyezmény (Oviedói Egyezmény) lehetséges új jegyzőkönyvének tervezetét. A lehetséges új jegyzőkönyvet már az Európa Tanácson belül, az ENSZ emberi jogi mechanizmusán és szerződéses szervein belül, valamint a civil társadalom részéről is erős kritika és ellenállás érte, még mielőtt a tervezet kidolgozása több mint egy évtizeddel ezelőtt megkezdődött volna. Az ETPA korábban, 2016-ban, 2019-ben, 2022-ben és 2024-ben ajánlásokkal fejezte ki ellenzését egy ilyen jegyzőkönyvtervezettel szemben.
A Közgyűlés egy éven át tartó, meghallgatásokkal és vitákkal teli felülvizsgálatot követően úgy döntött, hogy szilárdan kitart az emberi jogok mellett, és összhangban van a ... ENSZ CRPDA Közgyűlés ezért elutasította a jegyzőkönyvtervezetet jelenlegi formájában, és azt javasolta, hogy „mielőtt a Miniszteri Bizottság mérlegelné a jegyzőkönyvtervezet vizsgálatát, rendeljen meg egy tanulmányt annak megállapítására, hogy az összeegyeztethető-e a CRPD-vel.”
A Közgyűlés továbbá rámutatott, hogy „mivel a végső cél a kényszerintézkedések fokozatos megszüntetése lenne”, felkéri a Miniszteri Bizottságot, hogy fontolja meg egy rugalmasabb eszköz, például egy ajánlás használatát egy jegyzőkönyvnél. Hangsúlyozta, hogy „egy ilyen ajánlásnak teljes mértékben összhangban kell lennie a CRPD-vel, annak általános megjegyzéseivel és irányelveivel”.
Az ENSZ CRPD-jét már az Európa Tanács összes tagállama ratifikálta, és az „paradigmaváltást” testesít meg az ilyen helyzetben lévő személyek autonómiájának tiszteletben tartása felé – mutattak rá a parlamenti képviselők.
A vélemény előadója, Carmen Leyte asszony A Vélemény ismertetésekor többek között megjegyezte: „az Egyesült Nemzetek Szervezetének a Fogyatékossággal Élő Személyek Jogairól Szóló Egyezményének bizottságától és civil szervezetektől is figyelmeztettek minket, hogy a kiegészítő jegyzőkönyv nyilvánvalóan ellentmond a tagállamok nemzetközi kötelezettségeinek, és azzal a kockázattal jár, hogy olyan gyakorlatokat legitimál, amelyeket fokozatosan meg kellene szüntetni. Rámutattak néhány olyan állam bevált gyakorlatára, amelyeknek sikerült csökkenteniük a kényszert.”
A politikai csoportok mind egyetértettek a véleménnyel.
Bianca-Eugenia Gavrilă, az Európai Konzervatívok, Patrióták és Társai csoport szóvivője szerint: „Véleményünk szerint a kényszerítést nem szabad normalizálni, hanem fokozatosan csökkenteni, és humánusabb és hatékonyabb támogatási formákkal kell helyettesíteni.” Hozzátette: „Aggodalommal vesszük tudomásul, hogy a kényszerítő gyakorlatok tartós károkat okozhatnak, beleértve a traumát és a mentális egészségügyi szolgáltatásokba vetett bizalom elvesztését, amint arról számos, hasonló tapasztalattal rendelkező ember beszámolt.”
A Liberálisok és Demokraták Szövetsége Európáért csoport szóvivője, Bertrand Bouyx úr, teljes mértékben egyetért az előadó azon törekvésével, hogy tiszteletben tartsák az autonómiát a mentális egészségügyben. A vélemény célja a kényszerintézkedések megszüntetése – jegyezte meg Bouyx úr.
Laura Castel asszony, az Egységes Európai Csoport szóvivője rámutatott, hogy „Túl sokáig egy elavult orvosi modellen keresztül tekintettünk a fogyatékosságra, amely az embereket a kezelés tárgyaként, nem pedig jogok alanyaként kezeli. Ez a jegyzőkönyv jogilag is védeni kívánja az erőszak alkalmazását, lehetővé téve az orvosi döntések számára, hogy felülírják az emberi akaratot.”
És a legszigorúbb kontextusban fogalmazta meg. „Azt mondják nekünk, hogy a kényszer „szükséges”, de a bizonyítékok mást mondanak. Nincs klinikai bizonyíték, amely alátámasztaná a kényszerű intézményesítés terápiás előnyeit” – hangsúlyozta Laura Castel asszony. Hozzátette: „Épp ellenkezőleg, a kockázatok katasztrofálisak. A kutatások azt mutatják, hogy az öngyilkosság kockázata az akaratuk ellenére internáltak körében 55-ször magasabb, mint az átlagnépességben. Továbbá a kényszer nem gyógyít, hanem traumatizál.”
Luz Martinez Seijo, a Szocialisták, Demokraták és Zöldek Képviselőcsoportjának szóvivője a parlamenti képviselők felelősségére utalva elmondta: „ennek a dossziénak etikai dimenziója van, ami véleményem szerint olyan kérdéseket vet fel, amelyekkel foglalkoznunk kell. Pontosan itt kell nekünk, politikusoknak cselekednünk.” Hangsúlyozta: „Miután meghallgattam a különböző részeket, szeretném egyértelműen kifejezni álláspontomat, amely az Oviedói Egyezmény kiegészítő jegyzőkönyve ellen van, mivel a mentális egészségügyi ellátásban a kényszerű elhelyezésről és a kényszerű kezelésről beszélünk.”
Luz Martinez Seijo asszony hozzátette: „Szeretném világossá tenni, hogy ez a vita sem nem technikai, sem nem orvosi, sem nem eljárási jellegű – ez egy emberi jogi vita. A jegyzőkönyv egy téves, alapvetően téves előfeltevésen alapul, azon az elképzelésen, hogy a mentális egészségügyben alkalmazott kényszer összeegyeztethető lehet az emberi jogok modern rendszerével, feltéve, hogy megfelelően szabályozzák. De a kényszer szabályozása nem teszi azt legitimmé. Csupán elfogadhatóbbá teszi, ha úgy tetszik, intézményi szempontból.”
Jan Filip Libicki, az Európai Néppárt szóvivője megköszönte a „kiegészítő jegyzőkönyv tervezetének jelenlegi formájában történő elutasítására irányuló egyértelmű és egyértelmű felhívás” kifejezést. Ez az álláspont az emberi jogok iránti valódi aggodalmat tükrözi, amelyeket koherens módon és az Európa Tanács nemzetközi kötelezettségeivel teljes mértékben összhangban értelmeznek.
Nem szabad legitimálnunk az emberi jogok megsértését
A vitában a tagok megerősítették az esetleges új kiegészítő jegyzőkönyvvel szembeni álláspontjukat. Nerea Ahedo (Spanyolország) megjegyezte: „Azt hiszem, világossá kell tennünk, hogy soha nem szabad olyan törvényeket alkotnunk, amelyek az emberi jogok megsértésének látszatát keltik.” Hozzátette: „Ez a jegyzőkönyv messze elmarad ezektől a normáktól, és azon tűnődöm, hogy a kettő valaha is valóban összeegyeztethető lehet-e. Amit tennünk kellene, az az alternatívák előmozdítása, a kényszerű intézkedések csökkentése vagy megszüntetése, valamint annak egyértelművé tétele, hogy minden ember ugyanolyan jogképességgel rendelkezik.”
Georgios Stamatis úr (Görögország) a Közgyűlésben lévő kollégáihoz intézett beszédében rámutatott a pszichiátriai intézményekbe önkéntelenül elhelyezett vagy internált személyekre. „Nem feltétlenül tudjuk, milyen különböző intézkedéseket alkalmaznak ezekben az intézményekben” – jegyezte meg. „Felkeressük ezeket az embereket”, és azt mondjuk nekik: „Nem vagytok egyedül. Mellettetek állunk, és azért vagyunk ott, hogy véget vessünk egy olyan bánásmódnak, amely gyakran kínzással egyenértékű” – zárta szavait.
Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir asszony (Izland) így foglalta össze számos fél aggodalmát: „Az ENSZ Fogyatékossággal Élő Személyek Jogaival Foglalkozó Bizottsága komoly aggodalmát fejezte ki a kiegészítő jegyzőkönyv tervezetével kapcsolatban. Arra a következtetésre jutott, hogy a szöveg összeegyeztethetetlen az Egyezmény számos rendelkezésével, beleértve az egyenlőséghez és a megkülönböztetésmentességhez való jogot, a szabadsághoz és biztonsághoz való jogot, a fizikai és mentális integritáshoz való jogot, valamint az egészséghez való jogot. A Bizottság ezért felszólította a részes államokat, hogy ellenezzék a tervezetet.”
Hozzátette: „Megbeszéltem ezt a tervezetet az izlandi fogyatékossággal élők szervezeteivel és az Izlandi Emberi Jogi Intézettel. Értékelésük tükrözi ezeket az aggályokat: a tervezet nem nyújt elegendő védelmet a kényszerítéssel szemben, és továbbra is a helyettesítő döntéshozatalra támaszkodik a támogatott döntéshozatal helyett.” És végül így zárta: „Felelősségünk annak biztosítása, hogy az Európa Tanács normái teljes mértékben megfeleljenek a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló egyezménynek (CRPD), és erősítsék, ne pedig aláássák a nemzetközi emberi jogi rendszert.”
A civil társadalom üdvözli, hogy a PACE elutasította a jegyzőkönyvtervezetet
„Üdvözöljük az Európa Tanács Parlamenti Közgyűlésének (PACE) egyhangú döntését, amely negatív véleményt fogadott el az Oviedói Egyezmény Kiegészítő Jegyzőkönyvének tervezetéről” – mondta az Európai Fogyatékosságügyi Fórum (EDF), amely 100 millió fogyatékossággal élő európai személy érdekeit védi. hivatalos válaszában fogalmazott.
„Ez a jegyzőkönyv, amelyet régóta ellenzünk, rossz megközelítést alkalmaz a kényszergyógykezelés és a pszichiátriai elhelyezés szabályozásában” – jegyezte meg Markaya Henderson, az EDF projektvezetője.
Hozzátette: „A PACE véleményét fontos lépésnek tekintjük az emberi jogok mentális egészségügyi ellátásban való védelmének és előmozdításának biztosítása felé, összhangban az Egyesült Nemzetek Szervezetének a Fogyatékossággal Élő Személyek Jogairól Szóló Egyezményével (CRPD).”
