Að setja heilsu flóttamanna og farandfólks í forgang: brýn, nauðsynleg aðgerðaáætlun fyrir lönd og svæði í samtengdum heimi okkar
Istanbúl, 18. mars 2022
Innan við margar yfirstandandi mannúðarkreppur af völdum átaka, náttúruhamfara og loftslagsbreytinga, komu 3 svæðisskrifstofur WHO saman ríkisstjórnir, borgaralegt samfélag, þar á meðal raddir flóttamanna og farandfólks, og heilbrigðisstarfsmenn á æðstu stigi í Istanbúl í vikunni til að búa til sameiginlegan nýjan framtíðarsýn sem fjallar um heilsu og vellíðan flóttamanna og farandfólks sem og gistisamfélaga, með hliðsjón af núverandi veruleika og sjá fyrir framtíðarmöguleika og áskoranir.
Samkoman var boðuð af svæðisskrifstofu WHO fyrir Evrópu með stuðningi svæðisskrifstofa WHO fyrir Afríku og austurhluta Miðjarðarhafs, sem nær yfir 122 lönd og yfirráðasvæði.
Frá Sahel til Sýrlands og nú Úkraínu hafa öll 3 svæði WHO orðið vitni að stórfelldum fólksflutningum og fólksflótta á undanförnum árum, bæði innan landa þeirra og víðar.
„Óháð því hvaða ótal þáttum sem knýja áfram fólksflutninga, þá er þetta ekki nútímalegt eða sérstakt fyrirbæri, heldur varanlegur, auðgandi og mikilvægur hluti af samfélögum okkar, ómissandi þáttur í því hvernig við – sem samfélög og fólk – dafnum og þroskumst,“ sagði Dr. Hans Henri P. Kluge, svæðisstjóri WHO fyrir Evrópa. „Ásamt flóttamönnum og farandfólki þurfum við að endurnýja lýðheilsuaðferð okkar, til að átta okkur á því að við erum öll betur sett þegar við öll – óháð stöðu – höfum aðgang að heilsu.
Einungis á síðustu 3 vikum hafa meira en 3 milljónir manna flúið stríðið í Úkraínu, þar sem WHO og samstarfsaðilar hafa reynt að styðja við brýnar heilsuþarfir bæði innan Úkraínu og í nærliggjandi löndum sem taka á móti flóttafólkinu. Þrátt fyrir að fundur þessarar viku hafi verið fyrirhugaður löngu fyrir neyðarástandið í Úkraínu undirstrikar ástandið tímabært og brýnt eðli Istanbúl-viðræðnanna.
„Það sem við erum að sjá í Úkraínu er því miður allt of kunnugt í Afríku. Milljónir Afríkubúa búa langt frá heimilum sínum, á flótta vegna átaka og annarra mannúðarkreppu,“ sagði Dr Matshidiso Moeti, svæðisstjóri WHO í Afríku. „Þó að sumir flóttamenn og farandverkamenn fari til Evrópu og annarra svæða, eru næstum 75% farandfólks frá löndum í Afríku sunnan Sahara enn í álfunni. Afríka hefur lært margar erfiðar lexíur um hvernig eigi að takast á við heilsuþarfir farandfólks og þær eru samþættar í fyrirhugaða 5+5 nálgun okkar – 5 forgangsaðgerðir byggðar á 5 lærdómum.
Fimm lærdómar
- Við verðum að vinna þvert á geira og innihalda raddir flóttamanna og farandfólks.
- Við verðum að viðurkenna fólksflutninga sem eign, ekki byrði.
- Við verðum að takast á við fólksflutninga með heildarleiðaraðferð.
- Heilbrigðiskerfi verða að vera án aðgreiningar og fólksmiðuð.
- Við verðum að viðurkenna One Health - sem tengir heilsu manna, dýra og plánetunnar - og gatnamót hennar og fólksflutninga.
Fimm forgangsaðgerðir
- Tryggja að farandfólk og flóttamenn hafi alhliða heilsuvernd.
- Innleiða neyðarstefnu fyrir heilsu fyrir alla.
- Stuðla að félagslegri þátttöku og draga úr ójöfnuði milli fólks.
- Styrkja heilbrigðisstjórn fólksflutninga og gagnaöflun.
- Styðja nýtt samstarf og nýstárleg vinnubrögð.
„Mörg lönd eru farin að bregðast við sumum þessara þátta á undanförnum árum en það hefur aldrei verið mikilvægara að koma þeim öllum saman og fara raunverulega frá orðræðu til aðgerða,“ sagði Dr Ahmed Al-Mandhari, svæðisstjóri WHO fyrir austurhluta Miðjarðarhafs. „Tengdur heimur okkar kallar á meira samstarf milli svæða til að raunverulega fela í sér heildstæða nálgun að heilsu flóttamanna og farandfólks.
Um það leyti sem síðasta hátíðarfundur um heilsu flóttamanna og farandfólks var haldinn árið 2015 stóð Evrópusvæði WHO frammi fyrir mikilli og skyndilegri aukningu á komum flóttamanna, hælisleitenda og farandfólks. Mörg gistilönd voru ekki undirbúin á þeim tíma og fólksflutningar urðu þungamiðja mikillar pólitískrar umræðu. Sem svar samþykkti svæðisnefnd WHO fyrir Evrópu stefnu og aðgerðaáætlun fyrir heilsu flóttamanna og farandfólks á Evrópusvæði WHO 2016–2022.
Samkvæmt þessari áætlun hafa framfarir náðst á næstum öllum þáttum, þar sem mörg aðildarríki gera heilbrigðiskerfi sín aðgengilegri og innihaldsríkari, hafa viðbragðsáætlanir fyrir mikla komur flóttafólks og farandfólks og framkvæma mat á heilsuþörfum fyrir þessa viðkvæmu íbúa.
„Þrátt fyrir þessar framfarir eru ólokið mál enn og það er kominn tími á nýja frásögn um heilsu flóttamanna og farandfólks sem byggir á því sem við höfum þegar gert og færir okkur á næsta stig, þar á meðal viðurkenningu á mikilvægu framlagi farandfólks til okkar. samfélögum,“ sagði Dr Kluge, dr. Kluge hjá WHO/Evrópu.
Það eru innflytjendur eins og Embalo, sem er frá Gíneu-Bissá en býr nú á Ítalíu. Meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð bjuggu hann og vinir hans til grímur fyrir ættleitt samfélag sitt. „Þegar það var vandamál í þorpinu mínu [í Gíneu-Bissá] báru allir, sérstaklega unga fólkið, siðferðilega skyldu til að hjálpa og rétta fram hönd,“ sagði Embalo. „Nú verð ég að rétta íbúum landsins sem hýsir mig hönd.
„5+5 ramminn sem við erum komin í ryður brautina fram á við, ekki aðeins fyrir Evrópusvæðið heldur víðar,“ sagði Dr Kluge að lokum. „Það er mikið í húfi, en ég hef væntingar til okkar allra: að endurskipuleggja hugarfar okkar varðandi fólksflutninga, frá byrði til tækifæra; að deila lærdómi og hagnýtum lausnum; og að byggja upp þrísvæða samstarf til aðgerða. Við verðum að viðurkenna mannúðina sem bindur okkur hvert við annað, með heilsu fyrir alla sem forgangsverkefni sem hægt er og verður að ná.“
Staðreyndir og tölur:
- Árið 2020 hýsti Tyrkland mesta fjölda flóttamanna og hælisleitenda í heiminum (tæplega 4 milljónir), næst á eftir Jórdaníu, Vesturbakkanum og Gaza ströndinni og Kólumbía (International Migration 2020 Highlights).
- Yfir 3 milljónir flóttamanna hafa yfirgefið Úkraínu frá og með 15. mars 2022, sem er mesti fjöldi flóttamanna sem hefur flutt til Evrópu síðan í seinni heimsstyrjöldinni. Meirihlutinn hefur flúið til Póllands, Ungverjalands, Slóvakíu, Moldóvu, Rúmeníu, Rússlands og Hvíta-Rússlands, meðal annarra Evrópulanda. Þessi tala heldur áfram að hækka.
- Árið 2020 bjuggu 101 milljón alþjóðlegra farandverkamanna á Evrópusvæði WHO, þar á meðal í löndum Mið-Asíu (samkvæmt efnahags- og félagsmálaráðuneyti Sameinuðu þjóðanna (UNDESA), leiðrétt eftir samsetningu landa WHO/Evrópu); þetta jafngildir meira en 13% íbúa í Evrópu og Mið-Asíu.
- Á heimsvísu búa um 281 milljón manns utan upprunalands síns, sem er meira en 1 af hverjum 30 íbúum.
- Evrópusvæði WHO hýsir um það bil 36% af alþjóðlegum alþjóðlegum farandfólki.
- Þýskaland er mest áberandi áfangastaður á Evrópusvæði WHO (og næst áberandi á heimsvísu, á eftir Bandaríkjunum), með næstum 16 milljónir farandverkamanna árið 2020. Fjöldi farandfólks sem býr í Þýskalandi jókst um yfir 5 milljónir milli 2015 og 2020 Meirihluti eru innflytjendur á milli svæða sem komu frá Póllandi, Tyrklandi, Rússlandi og Kasakstan, en einnig frá Sýrlenska arabíska lýðveldinu (World Migration Report 2022).
- Næststærstu löndin sem hýsa farandfólk á Evrópusvæði WHO eru Rússland (11.6 milljónir), Bretland (9.4 milljónir), Frakkland (8.5 milljónir), spánn (6.8 milljónir), Ítalía (6.4 milljónir) og Tyrkland (6 milljónir) (UNDESA).
- Mörg lönd í Austur-Evrópu, eins og Rússland, Úkraína, Pólland og Rúmenía, eru með stærsta brottflutta íbúa svæðisins (World Migration Report 2022).