Vísindamenn frá Brigham og Women's Hospital, stofnfélagi í Messa Brigham hershöfðingi heilbrigðiskerfi, hafa notað gervigreindarverkfæri til að flýta fyrir skilningi á hættu á sértækum hjartsláttartruflunum þegar ýmsir hlutar hjartans verða fyrir mismunandi geislunarþröskuldum sem hluti af meðferðaráætlun fyrir lungnakrabbameini. Niðurstöður þeirra eru birtar í JACC: CardioOncology.
„Geislun frá hjartanu við lungnakrabbameinsmeðferð getur haft mjög alvarleg og tafarlaus áhrif á hjarta- og æðaheilbrigði sjúklings,“ sagði samsvarandi höfundur Raymond Mak, læknir, af geislakrabbameinsdeild Brigham and Women's Hospital. „Við vonumst til að upplýsa ekki aðeins krabbameinslækna og hjartalækna, heldur einnig sjúklinga sem fá geislameðferð, um áhættuna fyrir hjartað við meðferð lungnakrabbameinsæxla með geislun.
Tilkoma gervigreindartækja í heilbrigðisþjónustu hefur verið byltingarkennd og hefur tilhneigingu til að endurmóta samfellu umönnunar á jákvæðan hátt, þar á meðal að upplýsa meðferðaráætlanir fyrir sjúklinga með krabbamein. Mass General Brigham, sem eitt helsta samþætta akademíska heilbrigðiskerfi þjóðarinnar og stærstu nýsköpunarfyrirtæki, er leiðandi í því að framkvæma strangar rannsóknir á nýrri og vaxandi tækni til að upplýsa ábyrga innleiðingu gervigreindar í umönnun.
Hjá sjúklingum sem fá geislameðferð til að meðhöndla lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC), geta hjartsláttartruflanir eða óreglulegur taktur í hjarta verið algengur. Vegna nálægðar hjartans við lungun og þar sem NSCLC æxli eru nálægt eða í kringum hjartað, getur hjartað hlotið aukaskemmdir vegna geislaskammta sem er ætlað að miða við krabbameinsæxlin. Fyrri rannsóknir hafa komist að því að þessi tegund af útsetningu fyrir hjarta tengist almennum hjartavandamálum. Hins vegar sýndi þessi litríka rannsókn fram á að hættan á mismunandi gerðum hjartsláttartruflana getur verið verulega breytileg miðað við meinafræði og hjartabyggingu sem verða fyrir mismunandi geislun.
Til að flokka tegundir hjartsláttartruflana sem tengjast undirbyggingum hjarta sem fá geislun, gerðu vísindamenn afturskyggna greiningu á 748 sjúklingum í Massachusetts, sem voru meðhöndlaðir með geislun vegna staðbundins langt gengið NSCLC. Undirgerðir hjartsláttartruflana sem flokkaðar voru voru meðal annars gáttatif, gáttaflökt, önnur ofsleglahraðtaktur, hægsláttur og sleglahraðtaktur eða asystole.
Tölfræðigreiningar teymisins bentu til þess að um það bil einn af hverjum sex sjúklingum upplifði að minnsta kosti eina 3. stigs hjartsláttartruflanir með miðgildi tímans 2.0 ár fram að fyrstu hjartsláttartruflunum. 3. stigs flokkanir teljast alvarlegir atburðir sem líklega þarfnast inngrips eða krefjast sjúkrahúsvistar. Þeir komust einnig að því að næstum þriðjungur sjúklinga sem fengu hjartsláttartruflanir þjáðust einnig af alvarlegum aukaverkunum á hjarta.
Tímarnir hjartsláttartruflanir, sem lýst er í rannsókninni, náðu ekki að öllu leyti yfir svið hjartsláttartruflana sem eru möguleg, en höfundar taka fram að þessar athuganir skapa enn betri skilning á mögulegum meinalífeðlisfræðilegum leiðum og hugsanlegum leiðum til að lágmarka eiturverkanir á hjarta eftir að hafa fengið geislameðferð. Vinna þeirra býður einnig upp á forspárlíkan fyrir útsetningu fyrir skammta og tegund hjartsláttartruflana.
Í framtíðinni telja vísindamennirnir að geislakrabbameinslæknar ættu að vinna með hjartasérfræðingum til að skilja betur hvernig hjartaáverka og tengsl þeirra við geislameðferð eru. Að auki ættu þeir að nýta sér nútíma geislameðferð til að móta útsetningu fyrir geislun á virkan hátt frá sérstökum hjartasvæðum sem eru í mikilli hættu á að valda hjartsláttartruflunum. Samkvæmt Mak mun þessi rannsókn, ásamt fyrri rannsóknum, hjálpa til við eftirlit, skimun og upplýsa geislakrabbameinsfræðinga um hvaða hluta hjartans á að takmarka útsetningu fyrir geislun og aftur á móti draga úr fylgikvillum.
„Athyglisverður hluti af því sem við gerðum var að nýta gervigreindaralgrím til að skipta upp byggingum eins og lungnabláæð og hluta leiðslukerfisins til að mæla útsetningu geislaskammta hjá yfir 700 sjúklingum. Þetta sparaði okkur margra mánaða handavinnu,“ sagði Mak. „Þannig að þessi vinna hefur ekki aðeins möguleg klínísk áhrif, heldur opnar hún líka dyrnar fyrir notkun gervigreindar í geislakrabbameinsrannsóknum til að hagræða uppgötvun og búa til stærri gagnasöfn.
Heimild: BWH
