L'Assemblea Parlamentare del Consiglio d'Europa ha adottato una Raccomandazione e una Risoluzione sulla deistituzionalizzazione delle persone con disabilità. Entrambi forniscono importanti linee guida nel processo di attuazione dei diritti umani in questo campo per gli anni a venire.
Entrambe le Consigli e l' Risoluzione sono stati approvati a larghissima maggioranza durante il Sessione primaverile dell'Assemblea a fine aprile. Tutti i gruppi politici, così come tutti gli oratori durante il dibattito, hanno sostenuto la relazione e le sue raccomandazioni, confermando così solidamente i diritti delle persone con disabilità come parte dell'agenda europea.
La Sig.ra Reina de Bruijn-Wezeman, della Commissione Affari Sociali, Salute e Sviluppo Sostenibile dell'Assemblea, aveva condotto le indagini dell'Assemblea sulla questione per quasi due anni. Ha ora presentato le sue conclusioni e raccomandazioni all'Assemblea plenaria, a seguito di unanimità approvazione in commissione.
Ha detto all'Assemblea che “Le persone con disabilità hanno gli stessi diritti umani di te e di me. Hanno il diritto di vivere in modo indipendente e di ricevere adeguati servizi basati sulla comunità. Questo vale indipendentemente dall'intenso supporto necessario".
Ha aggiunto che "la deistituzionalizzazione, secondo me, è un trampolino di lancio fondamentale per porre fine alla coercizione nella salute mentale. Il diritto delle persone con disabilità all'uguaglianza e all'inclusione è ormai riconosciuto a livello internazionale in particolare grazie all'ONU Convenzione dei diritti delle persone con disabilità, la CRPD, adottato nel 2006”.
La Sig.ra Reina de Bruijn-Wezeman, come ultimo punto della sua presentazione, ha affermato: “Chiedo al Parlamento di prendere le misure necessarie per abrogare progressivamente la legislazione che autorizza l'istituzionalizzazione delle persone con disabilità, così come la legislazione sulla salute mentale che consente il trattamento senza consenso e non sostenere o avallare progetti di testi legali che renderebbero più difficile una deistituzionalizzazione di successo e significativa e che vanno contro lo spirito della lettera della CRPD”.
Parere del Comitato
Nell'ambito delle regolari procedure dell'Assemblea Parlamentare è stato presentato un cd Parere sulla relazione di un'altra Commissione Parlamentare. La sig.ra Liliana Tanguy della commissione per l'uguaglianza e la non discriminazione presenta il parere della commissione. Ha osservato che "l'assemblea ha ripetutamente confermato il suo sostegno al pieno rispetto dei diritti delle persone con disabilità". Si è congratulata con la sig.ra Bruijn-Wezeman per la sua relazione, che ha affermato evidenzia chiaramente perché la deistituzionalizzazione delle persone con disabilità deve essere parte integrante di questo approccio.
Ha aggiunto che anche lei “vuole congratularsi con il relatore perché la sua relazione va oltre le semplici posizioni politiche. Richiama l'attenzione sulle misure concrete che gli Stati possono e dovrebbero adottare al fine di garantire un processo di deistituzionalizzazione pertinente, efficace e sostenibile, nel pieno rispetto dei diritti delle persone con disabilità e delle fonti di finanziamento per raggiungere questo obiettivo".
Collocato in un istituto è messo a rischio
La Sig.ra Reina de Bruijn-Wezeman nella presentazione della sua relazione aveva sottolineato che “il collocamento nelle istituzioni colpisce la vita di più di un milione di cittadini europei ed è una violazione pervasiva dei diritti sanciti dall'articolo 19 della CRPD, che chiama a un fermo impegno per la deistituzionalizzazione”.
Questo deve essere visto nell'ottica che le persone con disabilità sono alcuni degli individui più vulnerabili nella nostra società. E che essere collocati nelle istituzioni "li mette a rischio di violazioni sistemiche e individuali dei diritti umani e molti subiscono violenze fisiche, mentali e sessuali", ha detto all'Assemblea.
Che non si tratti di parole vuote è stato fermamente confermato quando l'irlandese Thomas Pringle, che ha parlato a nome del gruppo di sinistra europea unificato, ha scelto di fare alcuni esempi dall'Irlanda e persino dal suo stesso collegio elettorale, se gli abusi sessuali sui residenti di un centro erano stati venire alla luce. Ha detto ai parlamentari di tutta Europa che c'è stata una lunga storia di abusi in Irlanda smascherati negli ultimi dieci anni o più, con il governo che ha dovuto scusarsi regolarmente con i cittadini.
"Era solo una questione di tempo prima che si dovessero chiedere scuse alle persone con disabilità per l'abbandono e gli abusi che hanno ricevuto mentre erano accolte dallo stato", ha aggiunto Thomas Pringle.
Beatrice Fresko-Rolfo, parlando a nome del gruppo dell'Alleanza dei Liberali e dei Democratici per l'Europa (ALDE), ha osservato che le persone con disabilità e le loro famiglie spesso sperimentano una confusione nel sistema istituzionale a scapito dei loro diritti più elementari. "Il più delle volte, vengono collocati in istituzioni quando potrebbero benissimo prosperare al di fuori di loro", ha sottolineato.
Ha detto all'Assemblea che personalmente "condivide tutte le argomentazioni sui benefici che deriverebbero dalla deistituzionalizzazione, sia per lo stato, per le persone interessate e per i nostri modelli sociali". Ha aggiunto che "in breve, una nuova politica sanitaria che farebbe affidamento su un aumento delle risorse umane e finanziarie per l'assistenza in città".
I cittadini più vulnerabili e sfidati
Joseph O'Reilly, parlando a nome del gruppo del Partito popolare europeo e dei democratici cristiani, ha sottolineato che "la vera misura di una società civile è il modo in cui risponde ai suoi cittadini più vulnerabili e sfidati". E lo ha precisato, quando ha detto: “Per troppo tempo, la nostra risposta alle persone con disabilità è stata l'istituzionalizzazione, il gettare via le chiavi e le cure gravemente inadeguate, se non abusi. Dobbiamo deistituzionalizzare le persone con disturbi psichiatrici. Il trattamento psichiatrico è ed è stato la Cenerentola della medicina”.
Constantinos Efstathiou da Cipro ha inoltre commentato la necessità di prendersi cura dei vulnerabili: "Per anni l'istituzionalizzazione si è rivelata la scusa per non assumerci la nostra responsabilità, una responsabilità e un dovere speciali di prendersi cura dei vulnerabili". Ha aggiunto che “La pratica di confinare e dimenticare non è più accettabile. I nostri concittadini che sono vulnerabili devono essere sostenuti e liberi di esercitare i loro diritti umani in linea di principio, indipendentemente dal costo o dallo sforzo".
La tedesca Heike Engelhardt ha osservato che “la nostra società nel suo insieme è chiamata a fornire forme inclusive di alloggi in cui gli anziani ei giovani convivano, in cui le persone senza handicap e le persone bisognose di assistenza convivano come vicini. Tali forme di vita ci avvicinano a questo obiettivo”.
"È importante e giusto che la salute mentale abbia il suo posto qui nel Consiglio d'Europa", ha aggiunto. “Dobbiamo assicurarci che le nostre raccomandazioni rispettino la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti dei disabili del 2006. La Convenzione comprende che i diritti umani si applicano a tutti. Non sono divisibili. Le persone con disabilità devono essere in grado di prendere le proprie decisioni come membri attivi della società. Siamo qui oggi per avvicinarci un po' a questo obiettivo".
Necessaria deistituzionalizzazione
La sig.ra Margreet de Boer, dei Paesi Bassi, ha osservato, "Il movimento verso la deistituzionalizzazione delle persone con disabilità è sia fortemente necessario che richiesto dagli obblighi degli Stati in materia di diritti umani in cui il collocamento negli istituti dovrebbe essere abbandonato. Viene ancora utilizzato fin troppo spesso in tutti i tipi di assistenza, sia per le persone con disabilità fisiche che per le persone con problemi psichiatrici”.
"L'obiettivo finale della deistituzionalizzazione è consentire alle persone con disabilità di vivere una vita ordinaria in luoghi ordinari, di vivere in modo indipendente nella loro comunità su base di uguaglianza con gli altri", ha osservato la sig.ra Fiona O'Loughlin dall'Irlanda.
Ha quindi sollevato la domanda retorica "Cosa dobbiamo fare per raggiungere questo obiettivo?" A cui ha risposto con la dichiarazione: “Abbiamo bisogno di un'implementazione completa della formazione sulla consapevolezza della disabilità in linea con il modello di disabilità dei diritti umani. Solo allora possiamo iniziare a confrontarci con pregiudizi inconsci e vedere e valorizzare le persone con disabilità per quello che sono come cittadini della società, capaci di contribuire alla società e di vivere in modo indipendente”.
Ed è necessaria una sensibilizzazione. Sig. Antón Gómez-Reino di Spagna ha espresso la convinzione che “stiamo vivendo un momento difficile per l'uguaglianza, ci sono molte forze oscure anche nelle nostre democrazie, mettono sul tavolo i discorsi sui pregiudizi. Ed è proprio per questo che dobbiamo anche rafforzare il nostro impegno nei confronti delle persone con disabilità”.
In linea con altri relatori, ha espresso: "Non è accettabile che la risposta ai nostri cittadini con disabilità sia la reclusione senza alternative, il suo oblio, ed è la violazione e l'assenza di diritti". “Dobbiamo andare oltre le visioni semplici, patologizzanti e segreganti che alcuni ancora difendono, e quei modelli che risolvono solo ed esclusivamente con la privazione della libertà. Queste situazioni richiedono una maggiore sensibilità e, soprattutto, un maggiore impegno da parte dei legislatori e dei cittadini”.
Strategia a lungo termine
La sig.ra Reina de Bruijn-Wezeman nella sua presentazione ha chiarito che una sfida chiave è garantire che il processo di istituzionalizzazione stesso si svolga in modo conforme ai diritti umani.
Il processo di deistituzionalizzazione, ha spiegato, “richiede una strategia a lungo termine che garantisca la disponibilità di cure di buona qualità negli ambienti della comunità. Poiché le persone istituzionalizzate vengono reintegrate nella società, è necessario un servizio sociale completo e un supporto individualizzato nel processo di deistituzionalizzazione al fine di sostenere queste persone e in molti casi le loro famiglie o altri assistenti. Tale sostegno deve essere accompagnato da un accesso specifico a servizi esterni alle istituzioni che consentano alle persone di ottenere assistenza, lavoro, assistenza sociale, alloggio, ecc.
Ha avvertito che "se il processo di deistituzionalizzazione non viene gestito correttamente e senza la debita considerazione delle esigenze speciali di ciascuna persona interessata, ciò può avere conseguenze spiacevoli".
Il sig. Pavlo Sushko, ucraino, ha confermato che ciò sarebbe necessario, sulla base dell'esperienza del suo paese. Ha osservato che "molti paesi europei hanno strategie di deistituzionalizzazione o almeno hanno adottato misure in una strategia più ampia sulla disabilità". Ma anche che questi devono essere fatti in base alle condizioni esistenti di quel particolare paese.
Ha detto che "Ogni paese ha il suo ritmo e i suoi progressi in questa riforma". Un punto di vista condiviso da altri relatori.
Condivisione di esperienze
Diversi oratori hanno menzionato la scena dei loro paesi sia nel bene che nel male. Spiccano i buoni esempi dalla Svezia citati dalla sig.ra Ann-Britt Åsebol. Ha sottolineato che le persone con disabilità hanno diritto a un alloggio in Svezia e al sostegno necessario per poter vivere una vita indipendente. Altri esempi sono stati citati dall'Azerbaigian e persino dal Messico.
Ha detto la signora Reina de Bruijn-Wezeman The European Times di essere contenta della condivisione di esperienze nazionali nell'ambito del processo di deistituzionalizzazione in diversi paesi indicato dai relatori dell'Assemblea.
Nel concludere il dibattito, la sig.ra Reina de Bruijn-Wezeman ha rilasciato un commento relativo a una preoccupazione finanziaria di alcuni responsabili politici riguardo alle persone con disabilità complesse. Ha detto che "l'assistenza istituzionalizzata sta pagando molti soldi per un risultato peggiore in termini di qualità della vita". Tuttavia, ha anche confermato che è vero che la deistituzionalizzazione è costosa durante il periodo di transizione, quando le istituzioni sono ancora in funzione e l'assistenza alla comunità sta iniziando. Ma questo è solo durante questo periodo di transizione che ha stimato essere dai 5 ai 10 anni.
La sig.ra Reina de Bruijn-Wezeman nel riflettere sul dibattito raccontato The European Times di aver apprezzato l'ampio sostegno della sua relazione e della risoluzione e della raccomandazione. Tuttavia, ha anche notato che c'erano dei "ma". Ha fatto riferimento, tra l'altro, alla dichiarazione del sig. Pierre-Alain Fridez dalla Svizzera, che pur sostenendo pienamente gli obiettivi della relazione aveva espresso un “ma”. Credeva che in alcuni casi l'istituzionalizzazione fosse purtroppo l'unica soluzione per molte ragioni. Ha indicato tali casi come un livello molto alto di tossicodipendenza e l'esaurimento dei caregiver familiari.
Il diritto alla scelta e alla dignità
In un discorso conclusivo la presidente della commissione per gli affari sociali, la salute e lo sviluppo sostenibile, la sig.ra Selin Sayek Böke, ha ribadito che “ogni individuo ha il diritto di scegliere come desidera vivere, con chi vivere, dove vivere e come conducono le loro esperienze quotidiane. Ogni individuo ha diritto alla dignità. E come tali, tutte le nostre politiche devono effettivamente cercare di proteggere e garantire quella dignità, il diritto a una vita dignitosa. E questo è il principio guida del cambio di paradigma che l'Onu ha proposto con la Convenzione sui diritti delle persone con disabilità».
Ha sottolineato il fatto che l'articolo 19 della Convenzione afferma chiaramente il nostro dovere di riconoscere l'uguaglianza dei diritti delle persone con disabilità e di garantire la piena inclusione e partecipazione nella comunità: uno, assicurando la libera scelta delle condizioni di vita; Secondo, garantire l'accesso a quella scelta, il che significa che abbiamo bisogno delle risorse finanziarie ed economiche per farlo. Terzo, garantendo un quadro completo e olistico di fornitura di servizi pubblici attraverso quei mezzi finanziari, che vanno dall'accesso alla salute, all'istruzione, al lavoro in breve, l'accesso alla vita non solo per i disabili, ma anche per le loro famiglie, in modo che costruire veramente un servizio basato sulla comunità.
Ha aggiunto: "Dobbiamo assicurarci di costruire quel sistema basato sulla comunità attraverso una strategia sistemica, attraverso una politica economica ben posizionata, attraverso un quadro olistico, attraverso il monitoraggio dove ci assicuriamo che avvenga effettivamente".
Il signor Éctor Jaime Ramírez Barba, osservatore all'Assemblea parlamentare del Consiglio d'Europa per il partito Pan messicano, ha affermato che "in Messico, credo che dovremmo seguire la raccomandazione fornita in questa relazione, che spero che questa Assemblea approverà".